Опитування показують, що кількість людей із хворобою Хашимото за останні десятиліття зросла у всьому світі, і ця хвороба досі є найпоширенішим аутоімунним захворюванням, що вражає щитовидку. Але як ми можемо жити з цією хронічною хворобою? Ми розмовляли із зацікавленою стороною щодо цієї теми.

залоза

Створено: 03 липня 2019 09:32
Змінено: 4 липня 2019 р. 12:39

Щитовидна залоза - це невеликий орган у формі метелика вагою всього 10-20 грам нижче качана Адама, перед трахеєю. Незважаючи на свої скромні розміри, він відіграє надзвичайно важливу роль у загальному функціонуванні нашого організму. Гормони, що виділяються щитовидною залозою, такі як тироксин (Т4) і трийодтиронін (Т3), визначально визначають метаболізм, але вони впливають, наприклад, на статеві функції, кровообіг, розвиток нервової системи або навіть кісток. Якщо організм виробляє менше гормонів, ніж потрібно, ми говоримо про гіпотиреоз, а якщо їх занадто багато, то говоримо про надмірну активність. Жодному крайньому не пощастило з точки зору здоров'я.

Проблема дуже часто викликана аутоімунними процесами, тобто азимунна помилка імунної системи, в результаті якої організм по суті обертається проти себе. Таким чином, він може атакувати антитіла до рецепторів тиреотропного гормону (ТТГ), які регулюють вироблення гормонів Т4 і Т3, змушуючи щитовидку виробляти занадто багато гормонів, незалежно від реальних потреб організму. Це називається хворобою Грейвса-Базедова, яка, таким чином, призводить до гіпертиреозу. Однак також може статися так, що імунна система діє не агресивно проти рецепторів ТТГ, а саме проти компонентів щитовидної залози, викликаючи тим самим хронічне запалення органу. В результаті Хвороба Хашимото може протікати безсимптомно в більш легких випадках, але в гірших випадках вона зазвичай спричиняє дисфункцію та, рідше, надмірну активність.

"Мій гінеколог виявив погані лабораторні показники"

Виявлення гіпотиреозу та хвороби Хашимото дуже ускладнене симптоми самі по собі не дуже красномовні. Можуть спостерігатися сильна втома, холод, розлад шлунку, особливо запор, збільшення ваги при погіршенні апетиту, але також може спостерігатися біль у суглобах і м’язах та м’язова слабкість, посилене випадання волосся та проблеми з нігтями, а також набряки по всьому тілу. Хвороба може негативно позначитися на настрої, психічному функціонуванні та лібідо, а також може уповільнити пульс. Співіснування цих симптомів вже формує характерну клінічну картину, але якщо їх трапляється лише декілька, легко уникнути підозр у проблемі.

"Як і мій брат, я в дитинстві завжди був більшим, я важив 80 фунтів, коли мені було 17 років. Я часто відчував депресію, і коли я навчався в середній школі, коли навчався в середній школі, коли мене знайшли, боліло коліно у лікарні все було через зношення хряща. У мене в підлітковому віці були холодні пальці та пухке обличчя. Під час гінекологічного огляду підозрювали проблему з щитовидною залозою. "Менструація настала спочатку у віці 13 років, а потім ніколи більше. Нарешті, у віці 19 років мама супроводжувала мене до гінеколога, який лабораторно та УЗД показав, що у мене синдром полікістозу яєчників (СПКЯ) мій рівень ТТГ дуже високий. Саме тоді мені вперше сказали, що моя щитовидна залоза не працює, і посилався на ендокринологію ".

Він пояснив, що звідси до нього вела довга нерівна дорога, до якої фактично стало зрозуміло, що може бути джерелом дисфункції. Хоча лікарі виявили, що одна з часток щитовидної залози почала атрофуватися, все, що сталося, було те, що їм призначили ліки, що містять синтетичний гормон щитовидної залози, левотироксин, для протидії органній недостатності, а також вони рекомендували контрацепцію для коригування періоду. Короткий час все йшло добре, але одного разу воно пожовкло, тому його повернули до лікарні округу, де він жив на той час. З відділення невідкладної допомоги його направили до внутрішньої медицини, а потім до інфекційного відділення, шукаючи причину тривожного симптому. Ознаки передбачали мононуцельоз, і хоча це в підсумку не було підтверджено, у світлі проведених лабораторних досліджень, ваші лікарі заявили, що ви точно не страждаєте на аутоімунне захворювання, оскільки наступні контрольні дослідження дали цей результат. Зрештою, з гострою хворобою, він був госпіталізований на тиждень, і протягом цього часу жовтяниця поступово зникала, тому його відпустили додому, але суттєвого діагнозу по справі не було поставлено.

"Я регулярно повертався до свого ендокринологічного замовлення, де мені знову запропонували контрацептив. Мені дали інший препарат, який в основному був менш активним, але печінка його також не могла приймати. Я сказав своєму лікарю, що волію не приймати контрацептив, але вона відповіла лише недбалим знизанням плечей. Саме тоді я вирішив Я вважаю за краще шукати приватного лікаря, бо я просто не отримую відповіді в державних установах щоб точно задатися питанням, що може бути моєю проблемою ", - сказав мені Агнес.

Спершу він показав свої знахідки, які на той час переросли в кремезну хащу, імунологу, рекомендованому з кола знайомих, який направив його до колеги, який працює в столичному інституті. "На щастя, мені вдалося отримати замовлення. Перший огляд зайняв близько півтори години, лікар справді охопив кожну дрібницю, я ніколи не проходив такого професійного огляду, як раніше. Ось так нарешті виявилося, що я пройшов Хвороба Хашимото, через чотири роки. Що вона вперше показала високий рівень ТТГ в лабораторному дослідженні ".

"Вони часто не розуміють, чому я не купую в торті"

Лікування гіпотиреозу, спричиненого хворобою Хашимото, вимагає довічного заміщення гормону, оскільки руйнування через запалення органу не є оборотним процесом. На додачу пацієнтам також потрібно змінити спосіб життя з метою попередження сильного спалахування запалення. Важливо згадати, що хвороба Хашимото часто асоціюється з іншими аутоімунними захворюваннями, такими як діабет 1 типу або целіакія (чутливість до глютену), які самі по собі вимагають спеціальної дієти. Крім того, хоча точний причинно-наслідковий зв’язок ще не ясний, у пацієнтів з гіпотиреозом частіше розвивається резистентність до інсуліну, і зазвичай їм рекомендується зменшити або уникати споживання молока та молочних продуктів через вміст у них казеїну. Отже, в цілому правильний раціон харчування може базуватися на дуже різноманітних правилах.

"Як тільки я поставив діагноз, за ​​пропозицією лікаря, я звернувся до приватного ендокринолога, який також підтвердив, що у мене хвороба Хашимото. глютен і казеїн можуть спровокувати тиреоїдит, тому я почав їсти без глютену та молока. Коротко кажучи, мені стало краще від цього: я закінчився і мав більше енергії. Наприклад, колись я прибирав, я міг працювати до години, після цього мені довелося збивати, такий втомлений. Але з тих пір, як я розпочав дієту, у мене нарешті енергії стільки, скільки у звичайного двадцятирічного хлопця. Я намагаюся дотримуватися цієї дієти якомога суворіше, бо відчуваю її позитивні наслідки. Звичайно, не завжди легко пояснити іншим, що я не прошу їх свіжоспечений пиріг, наприклад, оскільки у мене була б алергія на один із інгредієнтів. Я не здуватимуся від цього, у мене не буде висипу, моя щитовидна залоза просто запалиться. Багато людей досі цього не розуміють ", - сказала Агнес.

Він додав, що його новий лікар регулярно перевіряв рівні вільних Т3 і Т4 і пролактину на додаток до ТТГ, а також рівні двох антитіл, що виробляються імунною системою проти компонентів щитовидної залози, анти-ТГ і анти-ТРО. Щоб зменшити останнє, фахівець рекомендував приймати селен або направляти Агнес на вимірювання щільності кісткової тканини, оскільки гіпотиреоз також може перешкоджати метаболізму кісток. Хоча дослідження не показало жодних відхилень, вона з тих пір приймає кальцій і вітамін D для профілактики. "Лікар лікував мене вже два роки, протягом яких я регулярно сидів на дієтах і займався спортом, на той час, коли меніск вперше в житті був нормальним. З цього я здогадався, що ми йшли, мабуть, у справді хорошому напрямку ".

"Я вирішив більше не витрачати на ендокринологів"

Чому правильна робота щитовидної залози важлива під час вагітності? Деталі тут.

Відтоді вона також мала негативний - і дуже дорогий досвід - із приватною практикою іншого сільського ендокринолога, тож Аґнес вирішив шукати іншого рішення. "Я вирішив не витрачати більше на ендокринологів. Зараз Я перевіряю лабораторні показники в приватному порядку, за якими обов’язково повинен стежити, це лише 17 000 HUF за квартал. Мої ліки призначає мій сімейний лікар, і навіть може посилатися на УЗД щитовидної залози, якщо це необхідно. Одного разу я ходив до місцевої державної лікарні, як цей, але там мені сказали, що я був у них на УЗД шість років тому, тому вони не розуміють, що я хочу. У будь-якому випадку, я вже кілька разів стикався з цим, що інколи медичні працівники навіть не знають, що таке хвороба Хашимото. Тому я намагаюся знаходити приватного лікаря для проведення УЗД кожні півроку. Поки що я це бачу поки я не хочу дитину, мені не обов'язково потрібен ендокринолог. Я півтора року про все дбаю сам, і в мене все чудово. Мої ліки добре встановлені, я дотримуюсь дієти, приймаю вітаміни та регулярно займаюся спортом. У цьому секрет ".

Молода жінка пояснила, що їй пощастило, що у неї діагностовано хворобу відносно вчасно, і що половина її щитовидної залози все ще функціонує. "Ви є членом кількох тематичних груп у Facebook, і я бачу з повідомлень інших людей, що Хашимото може спричинити набагато більше клопоту, навіть вузлики. На щастя, у мене таких проблем немає. Однак з власного досвіду я знаю що ви також повинні перебудуватися духовно, щоб вам не стало нудно. Я думаю, що зміна способу життя є обов’язковою для тих, хто має Хашимото. Нам потрібно звертати увагу на себе, що ми їмо, а що ні. В іншому випадку це не працює ".