Алкоголь

Рак

Серце і кровообіг

Відпочинок

Діабет

Дієта та харчування

Вагітність і материнство

Старіння

Активність та вправи

Стоматологічне здоров'я

Здоров’я сім’ї та дитини

Охорона праці

Психічне здоров'я

Тютюн

Надшлуночкова тахікардія (СВТ) виникає, коли серце б’ється занадто швидко, як правило, зі швидкістю близько 130-250 ударів на хвилину. SVT - це тип аритмії (нерегулярний серцевий ритм). Це викликано ненормальними електричними сигналами в серці і часто вражає молодих здорових людей.

надшлуночкова


Різні типи аритмії

Інформація, представлена ​​у відео, не є порадою щодо діагностики чи лікування серцево-судинних захворювань, і за такою порадою завжди слід звертатися до лікаря або іншого кваліфікованого медичного працівника.

Про ТСВ

Тахікардія виникає, коли серце б’ється швидше 100 ударів на хвилину.

Надшлуночковий означає, що проблема починається у верхній частині серця (над шлуночками).

Епізоди СВТ, як правило, є тимчасовими і часто проходять самостійно без лікування. Вони часто трапляються у здорових молодих людей. Епізоди часто стають рідшими з віком, але вони можуть погіршуватися. Епізоди можуть тривати від декількох секунд або хвилин до кількох годин.

Що відбувається під час SVT?

Серцебиття контролюється електричними сигналами (імпульсами), які починаються в частині серцевої стінки, яка називається синусовим вузлом, і рухаються через серце, змушуючи серце скорочуватися. Сигнали надходять від передсердь (верхні камери серця) до шлуночків (нижні камери серця) через область, звану атріовентрикулярним (АВ) вузлом. AV-вузол допомагає синхронізувати насосну дію передсердь та шлуночків.

SVT виникає найчастіше, коли в серці є додатковий електричний шлях, між передсердями і шлуночками. Це дозволяє електричним сигналам «коротко замикатися» і знову потрапляти в передсердя. Сигнали в кінцевому підсумку рухаються по серцю кругами. Ці типи СВТ часто називають пароксизмальними або ретенційними тахікардіями. Це означає, що симптоми з’являються раптово і носять тимчасовий характер.

Види суправентрикулярної тахікардії

Існує три основні типи SVT, описані нижче та на ілюстрації.

  • Якщо додатковий шлях знаходиться в АВ-вузлі, він називається атріовентрикулярним вузлом, реентрантною тахікардією (АВНТ).
  • Якщо додатковий шлях з'єднує передсердя і шлуночки окремо від АВ-вузла, він називається ретриентною тахікардією атріовентрикулярного вузла (АВНТ).
  • Якщо SVT виникає із тканини передсердь в іншій області, ніж синусовий вузол, це називається передсердною тахікардією (рідше зустрічається тип SVT).

Симптоми СВТ

Ви можете мати або не мати симптомів СВТ. Ви частіше маєте симптоми, якщо у вас захворювання серця.

Симптоми під час атаки SVT можуть включати:

  • серцебиття - ви помічаєте, що серце б’ється раптово швидше
  • задишка
  • біль у грудях
  • запаморочення та непритомність (хоча це трапляється рідко)

Ці симптоми можуть бути спричинені іншими проблемами SVT. Якщо у вас є якісь із цих симптомів, зверніться до лікаря.

Ускладнення СВТ


Ваше серце не може ефективно прокачувати кров по всьому тілу, оскільки ваш серцевий ритм ненормальний. Це може призвести до зниження артеріального тиску, що може спричинити непритомність. Низький кров'яний тиск може спричинити менший приплив крові до серця (ішемія), що може пошкодити серцевий м'яз, через що ваше серце накачує менш ефективно. Це може призвести до серцевої недостатності. Ці ускладнення зустрічаються частіше, якщо у вас є інші проблеми з серцем, наприклад, захворювання клапанів.

Ви також маєте певний ризик раптової смерті, але, як правило, лише якщо у вас певний тип СВТ, який називається синдромом Вольфа-Паркінсона-Уайта.

Причини СВТ


В даний час причина СВТ достеменно невідома. Епізоди часто трапляються несподівано, і ви можете розвинути SVT, не маючи основних причин або факторів ризику. Однак певні фактори можуть спричинити SVT, зокрема:

  • певні ліки
  • проблеми з серцем від народження (вроджена вада серця)
  • фізичний чи емоційний стрес
  • гормональні зміни
  • вживання алкоголю
  • споживання кофеїну
  • звичка куріння
  • вживання заборонених наркотиків, таких як кокаїн або екстазі

Діагностика СВТ

Ваш лікар поставить вам запитання щодо ваших симптомів і огляне. Вони можуть вимірювати артеріальний тиск, слухати серцебиття та пульс. Ви, швидше за все, проведете тест під назвою електрокардіограма (ЕКГ). ЕКГ вимірює електричну активність серця, щоб визначити пульс.

Якщо ваш лікар підозрює, що у вас СВТ, він може направити вас до кардіолога (лікаря, який спеціалізується на серцевих захворюваннях). У вас можуть бути інші тести, включаючи:

  • аналіз крові
  • ехокардіограма: УЗД або УЗД, що дає чітке уявлення про м’язи та клапани серця і показує, наскільки добре працює серце
  • Амбулаторна ЕКГ - це робить запис вашого серцебиття, коли ви займаєтеся щоденною діяльністю протягом 24 годин і більше
  • імплантований рекордер петлі - вставляється під шкіру для більш тривалого запису серцебиття
  • електрофізіологічне дослідження: використовує електродні катетери для стимуляції роботи серця, дозволяючи своєму лікарю детальніше переглядати серцеву електричну активність, ніж ЕКГ

Зверніть увагу, що доступність та використання цих специфічних тестів може відрізнятися залежно від країни.

Лікування СВТ

Існує багато методів лікування СВТ. Лікування, яке ви отримуєте, буде залежати від ваших симптомів. Ваш лікар пояснить, які у вас є варіанти.

Метою лікування є контроль частоти серцебиття та ритму, а також зменшення ризику серцевої недостатності. Можливо, вам не знадобиться ніякого лікування, особливо якщо ваші симптоми слабкі.

Самодопомога

Ваш лікар може порадити вам, які дії ви можете вжити, щоб уникнути епізоду. Ви можете спробувати будь-який із наведених нижче варіантів, коли відчуєте початок епізоду SVT.

  • Маневр Вальсальви. Цей прийом передбачає вдихання, а потім спробу вивести повітря, затримуючи дихання (наприклад, намагаючись евакуюватися); спочатку сядьте або ляжте, бо це може призвести до того, що ви втратите свідомість.
  • Дайвінг-рефлекс. Намочіть обличчя в холодній воді або смоктайте кубики льоду.
  • Змініть своє положення. Нахиліться вперед або ляжте.
  • Затримайте дихання або кашляйте.

Ваш лікар може запропонувати покращити стан здоров’я серця, виконавши такі дії:

  • зменшити споживання алкоголю та кофеїну
  • киньте палити, якщо ви палите
  • отримуйте 150 хвилин (дві з половиною години) помірних фізичних вправ на тиждень, сеансами по 10 і більше хвилин

Фізична терапія

Натискання на артерію на шиї може допомогти утримати серце від швидкого биття. Однак це повинен робити тільки лікар. Це може бути небезпечним для певних людей, і ваш лікар повинен перевірити, чи доцільно використовувати цю техніку у вашому випадку.

Невідкладне лікування

Невідкладне лікування СВТ може включати:

  • електрична кардіоверсія (постійний струм); електричний удар застосовується для відновлення серцебиття в нормі
  • ліки, що вводяться крапельно в кров; такі як аденозин і верапаміл

Препарати

Якщо симптоми з’являються раптово, вам можуть дати антиаритмічні препарати у формі таблеток або через внутрішньовенне введення, щоб спробувати нормалізувати частоту серцебиття (це називається хімічною або лікарською кардіоверсією). Це зазвичай дається протягом 48 годин з моменту появи симптомів. Якщо цей тип ліків неефективний, у вас може бути кардіоверсія CD для відновлення нормального серцевого ритму.

Існує кілька типів ліків, які можуть допомогти контролювати пульс і ритм, включаючи бета-блокатори, блокатори кальцієвих каналів та антиаритмічні препарати. Їх часто дають для запобігання подальшим атакам SVT.

Завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем і прочитайте інформативні вказівки для пацієнта, що супроводжують ліки.

Наявність та використання ліків може різнитися залежно від країни.

Хірургія

Операція проводиться лише тоді, коли симптоми погано реагують на інші методи лікування. Ваш лікар може порекомендувати вам провести процедуру, яка називається катетерною абляцією, якщо напади вимагають регулярного прийому ліків. Маленькі трубки, що називаються електродними катетерами, вводяться у вени в паху і аж до серця. Потім тканина, яка змінює або спричиняє ненормальні електричні сигнали у вашому серці, спалюється або заморожується.

Наявність та використання різних методів лікування може відрізнятися залежно від країни. Проконсультуйтеся з лікарем щодо варіантів лікування.

Виготовлено Алісою Россітер, Інформаційною групою з питань охорони здоров’я Bupa, серпень 2012 року.