проблема

Смертність від гострих серцево-судинних подій останніми роками зменшується, але, на жаль, частота хронічної серцевої недостатності зростає. На практиці це означає, що наші провідні фахівці можуть врятувати дедалі більше людей від гострої серцевої недостатності. Однак цей успіх затьмарюється тим фактом, що згодом вони стають хронічними пацієнтами з дуже поганим прогнозом для подальшого виживання.

Близько 40 відсотків пацієнтів, які потрапили до лікарні через серцеву недостатність, помирають або приймаються повторно протягом одного року для подальшого вирішення свого стану. Насторожує те, що до половини пацієнтів помирає протягом 4 років! З пацієнтів із середнім віком 50 років на початку лікування лише 20 відсотків живуть після 10 років.

Класичні симптоми хронічної серцевої недостатності

На початку захворювання можуть не бути екстремальних симптомів. Пацієнти можуть навіть не помітити їх. Ситуація ускладнюється тим, що кілька симптомів характерні також для ряду інших захворювань. Слід бути обережними, якщо без видимих ​​причин воно погіршується:

  • задишка
  • втома
  • зниження фізичних навантажень
  • затримка рідини і подальший набряк стоп, щиколоток, ніг або живота
  • почастішання пульсу

Привід для радості? так і ні

Серцево-судинні захворювання - одна з найпоширеніших причин смерті у всіх європейських країнах. "Завдяки медичному прогресу та якості медичної допомоги смертність пацієнтів з гострими явищами, такими як інфаркт чи інсульт, за останні роки різко впала в деяких країнах на цілих 50 відсотків. Це надзвичайний успіх, але він також приносить нові виклики. Наприклад, пацієнт з великим інфарктом, який здебільшого помер за кілька хвилин або годин 10 до 20 років тому, в даний час переживає гостру ситуацію завдяки ефективним медичним втручанням. Однак у нього все ще є серйозне ураження серця, яке призведе до хронічної серцевої недостатності протягом місяців або років ". пояснив док. Єва Гонсалвесова, к.т.н., завідувач відділу серцевої недостатності та трансплантації Національного інституту серцево-судинних захворювань у Братиславі.

Хронічна серцева недостатність у Словаччині

У Словаччині ми маємо приблизно 100 000 пацієнтів, які страждають на невиліковну хронічну серцеву недостатність. Це не хвороба літніх людей, вона все частіше вражає молодшу вікову групу у продуктивному віці.

Вік Чоловіки Жінки

Щороку госпіталізують 14 000 пацієнтів, і 1900 з них піддаються хворобі.

Серцеву недостатність неможливо вилікувати

Переважна більшість населення вважає, що рак - це найгірше, що може трапитися з нами. Однак при цій хворобі існує ймовірність повного лікування декількох типів - звичайно, якщо пацієнт прибуває вчасно і дотримується схеми лікування та вказівок свого лікуючого лікаря. На жаль, серцеву недостатність неможливо вилікувати, хоча пацієнти цього хочуть, і лікарі воліють би це робити.

"При хронічній серцевій недостатності вона поступово втрачає здатність перекачувати кров в організм відповідно до потреб. Він намагається компенсувати слабкість більш швидкою частотою ударів, але вона ще більше послаблюється. Серце поступово виснажується, поки остаточно не зможе перекачувати кров і забезпечувати тканини та органи киснем. Розвиток відмови може прискорити інші фактори, такі як тривалий неадекватно вилікований високий кров'яний тиск або пошкодження серцевих клапанів. На жаль, догляд та лікування цих пацієнтів часто є недостатніми. Їх виживання та смертність гірші, ніж у хворих на рак молочної залози або товстої кишки ". додав Е. Гонсалвес.

Фактори ризику, що впливають на виживання пацієнта

Окрім високого кров’яного тиску та холестерину, це ще й частота серцевих скорочень. Безпосередній серцево-судинний ризик хронічної серцевої недостатності вже присутній частота серцевих скорочень вище 70 ударів в хвилину і пацієнти мають до 46% вищий серцево-судинний ризик, ніж пацієнти із частотою нижче 70 ударів на хвилину. Можна сказати, що різниця від оптимального значення 60 ударів в хвилину не така вже й велика - «лише» 72 або 87 і більше. Якщо це здорова людина, це насправді нічого не означає, але для хворого серця це може бути серйозною та фундаментальною проблемою. Серце більш виснажене. Чим більше він змушений виступати вище, тим сильніше він слабшає, а стан ще більше погіршується.

Кількість ударів може легко перевірити будь-яка людина без будь-якого спеціального пристрою - просто покладіть палець на артерію на зап’ясті. Високий пульс слід лікувати якомога швидше, тобто j. вже на ранніх стадіях захворювання. Дослідження показали, що зменшення частоти серцевих скорочень з 76 до 59 ударів на хвилину може зменшити серцево-судинний ризик до 54 відсотків!

Фактори, що прискорюють поступове погіршення хронічної серцевої недостатності

  • недотримання лікування або дієти
  • нові коронарні події, інфекції
  • порушення серцевого ритму
  • інші захворювання (діабет, хвороби клапанів серця, фібриляція передсердь, захворювання щитовидної залози, хвороби нирок тощо)

Що нового в Рекомендаціях щодо лікування серцевої недостатності

Словацькі кардіологи прагнуть лікувати пацієнтів відповідно до останніх наукових знань, спрямованих на покращення та продовження життя пацієнтів. Хоча вони відповідають останнім рекомендаціям Європейського кардіологічного товариства щодо серцевої недостатності, вони не в змозі вилікувати серцеву недостатність.

"Широкі клінічні дослідження показали, що оптимально скоригована частота серцевих скорочень впливає на виживання пацієнтів із серцевою недостатністю, і в той же час це один із факторів, згідно з яким лікування цієї хвороби має бути індивідуалізованим. Одним з основних методів лікування серцевої недостатності був суто «електричний» препарат, який може покращити прогноз пацієнтів із серцевою недостатністю за рахунок зменшення частоти серцевих скорочень. Інші новинки включають розширення показань до препаратів із групи так званих антагоністи мінералокортикоїдних рецепторів, а також використання т. зв кардіостимулятори, а також визначення показань до використання тривалих механічних насосних опор кровообігу " введений MUDr. Пітер Лесні з відділу серцевої недостатності та трансплантації серця NÚSCH у Братиславі.

Серцева недостатність - це хвороба, захворюваність якої вже є епідемією і, за прогнозами, зростатиме в найближчі десятиліття. Тим більше, пацієнти повинні прагнути до правильного способу життя, щоб запобігти будь-яким серцевим захворюванням.

Ви чи ваші близькі маєте досвід серцевої недостатності? Поділіться ними з іншими читачами в дискусії.