Свербіж прямої кишки є поширеною скаргою, випадки тривають приблизно У 50% це викликано легко виявленою проктологічною невідповідністю. Також поширеними є дерматологічні захворювання, інфекції, дієтичні чи психологічні причини, а також свербіж, спричинений системними захворюваннями. Решта прибл. У 25% основна причина незрозуміла, ми говоримо про ідіопатичний свербіж. З ними найскладніше боротися.

кишки

Етіологія

Можливі патогени, згруповані за походженням:

  • Проктологія, доброякісні: проліферуючий вузол, поліпоїдна анопапіла, справжній поліп прямої кишки, секреторна анальна фістула, хронічна тріщина, анальний карункул, слабкість сфінктера.
  • Малігнус:вилучений задній прохідкарцинома, Хвороба Педжета або Боуена.
  • Дерматологічні: контактна алергія, екзема, псоріаз, лідієн планів, вугрі.
  • Інфекційні: Бактеріальна суперінфекція Candida та інших дерматомікозів, фтор піхви, пошкодження епітелію.
  • Паразитологічні: гельмінтози, короста.
  • Системні захворювання: цукровий діабет, жовтяниця, цироз печінки.
  • Дієтичне: кава, шоколад, молочні продукти, чай, алкоголь, гостра їжа.
  • Психічні та ідіопатичні: причину неможливо встановити, поразки не видно.

Клінічні симптоми

Регулярна, турбує пряма кишка свербіж, який в деяких випадках може бути з чимось пов’язаний: після дефекації, після купання, під впливом тепла, під час сну або вночі або після вживання певної їжі та напоїв. Свербіж може бути як постійним, так і нестерпним, що може мати психологічні наслідки, якщо воно буде постійним. Неминучі подряпини та надмірне очищення призводять до місцево поверхневих, вологих, точкових викривлень-виразок, а потім вторинної грибкової, бактеріальної суперинфекції. У цьому випадку навколо заднього проходу видно еритематозний двір, який є сідницею або воно може поширюватися на паховий ландшафт.

Діагностика

За допомогою ретельного проктологічного обстеження (аноскопія, ректоскопія) проктологічні причини можна легко усунути. Точна медична документація необхідна і може вимагати дерматологічних, гінекологічних консультацій, дослідження крові та фекалій. Майте на увазі, що рідко злоякісна пухлина верхньої кишки може бути паранеопластичним симптомом, що лежить в основі свербежу, і (віртуальна) колоноскопія або іригоскопія рекомендується провести скринінг для цього. Діагноз ідіопатичний свербіж можна поставити лише в тому випадку, якщо з певністю можна виключити інші причини.

Лікування

Це можна чітко ідентифікувати адекватна допомога у разі причини. Перианальний дерматит добре реагує на комбіновані стероїдні, антимікотико-антибіотичні мазі. На час лікування рекомендуються стерильні марлеві прокладки, щоб покрити запалену ділянку шкіри. Важливо звернути увагу пацієнтів на правила щадної гігієни анального отвору та на використання гіпоалергенних туалетно-косметичних засобів, миючих засобів та туалетного паперу при підозрі на алергію. Лікувати ідіопатичний свербіж можна за допомогою місцево підшкірно-внутрішньошкірно введеного 0,5% метиленового синього. У разі невдачі можливі також заспокійливі та психотерапія.