психо-нейро-ендокринні

У повсякденній практиці ми, безсумнівно, стежимо за гормональними змінами, якщо ми чекаємо дитину чи йдеться про безпліддя.
Які найпоширеніші гормональні порушення можна дослідити або лікування може бути актуальним?

Основні гормональні порушення

  • Передчасна недостатність яєчників (20-30 років), синдром POF (передчасна недостатність яєчників). Це часто пов’язано з AMH = Порушення у виробництві антиміллерівського гормону.Що таке AMH?AMH вказує на кількість ооцитів у яєчниках з віком, кількість дозрівання ооцитів постійно зменшується, тому від його нинішнього рівня можна визначити залишкову ємність яєчників, тобто про те, коли ооцити “закінчуються”.
    Наприклад, якщо значення АМГ низьке, немає шансів на успіх методу стимуляції, що застосовується в центрах безпліддя, тобто певної процедури штучного запліднення. АМГ можна використовувати для оцінки ймовірності можливої ​​ранньої менопаузи в молодому віці.

Дами про 10 відсотків (!) стає безплідним набагато раніше середнього, навіть до кінця двадцятих років, і оскільки все більше дітей народжує дітей у більш пізньому віці, може стати важливим знати очікуваний час клімаксу. Це пов’язано з тим, що ємність яєчників може характеризуватися кількістю та якістю незрілих яйцеклітин, постійно знижуючи здатність жінок до зачаття. Кількість готових до дозрівання ооцитів починається на дуже ранній стадії життя, а їх кількість - у статевому дозріванні 3-500 000. Однак більшість із них перебувають на ранніх стадіях розвитку. Вони залишаються «попередньо сформованими», і більшість з них втрачаються під час розвитку, якщо вони не піддаються дії стимулятора гормону фоскла. З вижилих ооцитів, як правило, лише один стає домінуючим, що того варте завдяки ЛГ (лютеїнізуючий гормон) (овуляція). Цей циклічний процес триває до виснаження яєчників, тобто до досягнення менопаузи (менопаузи). Перед менопаузою фертильність значно знижується, а менструальний цикл зазвичай стає нерегулярним. Ми знаємо про низку станів, які можуть сильно вплинути на функцію яєчників, такі як рання менопауза або синдром полікістозних яєчників (СПКЯ).


  • Гормон, який стимулює вироблення ооцитів у гіпофізі, ФСГ та антитіла проти нього, можуть зіграти роль у незрозумілому безплідді. Утворення антитіл до FSM IgM та IgG може бути пов'язане з аутоімунітетом або профілактичним лікуванням ЕКО. Однак антитіла до FSG IgG, присутні в сироватках, накопичуються та потрапляють у фолікул преовуляції та інгібують дозрівання ооцитів.
  • Шийний слиз, т. Зв. цервікальний слиз Розлад є одним із факторів, якому, на жаль, приділяється мало уваги під час розслідування. В чому справа? У фізіологічних умовах слиз стає прозорою від води, розріджується, стає більш гнучким і утворює «стовпчик» для полегшення проходження сперми (рис. 4).

Малюнок 4. Дослідження цервікального слизу

  • Гіпофіз гормон, що виробляється і важливий для секреції молока, a пролактин (PRL) відіграє важливу роль як при порушеннях менструального циклу, так і при безплідді.

Причини збільшення виробництва пролактину можна розділити на дві основні групи:

1. Для непухлин:

Під впливом стресу
Зниження функції щитовидної залози (гіпотиреоз)
При СПКЯ (синдром полікістозних яєчників)

2. Пухлини (складають більшість пухлин гіпофіза!)

Мікроаденома (діаметр)