перикардит

Причин запалення перикарда може бути кілька. Біль зазвичай виникає за грудиною і може серйозно впливати на функції серця і кровообігу. Перикард оточує серцеві м’язи як захисна оболонка, його дві пластинки стикаються між собою через зазор, їх поверхня покрита гладким епідермальним шаром, тому серце може виконувати свої ритмічні скорочення без тертя.

Причини перикардиту

Найпоширенішою причиною перикардиту є інфекція, яка в основному спричинена вірусами, рідше бактеріями та іншими патогенами. Ревматична лихоманка може спричинити запалення перикарда як ускладнення інфекції певними бактеріями, часто залучаючи ендокард і сам міокард. Це призводить до помилкової реакції імунної системи, при якій захист націлюється на власні тканини організму, в даному випадку тканини серця, і викликає запальні реакції. Те саме відбувається з іншими аутоімунними захворюваннями, такими як ревматичні захворювання опорно-рухового апарату та, наприклад, реакції гіперчутливості до ліків.

Запалення перикарда також нечасто трапляється після інфаркту, а це означає, що рання форма виникає через 24 - 48 годин після інфаркту, а пізніше - через два-три тижні після інфаркту. Іншими причинами перикардиту можуть бути:

  • порушення функції щитовидної залози
  • захворювання сполучної тканини організму
  • пухлина, що росте в грудній клітці
  • кардіохірургія

Чіткої причини у 20-30% захворювань немає.

Симптоми перикардиту

Як і всі запалення, перикардит пов’язаний із посиленим припливом крові до уражених тканин; запальні клітини, що циркулюють у крові, накопичуються в тканині і накопичується більше тканинної рідини. Чи є скарги і наскільки вони залежать від того, чи виникають лише запальні відкладення на межі мембрани обох перикардальних оболонок, чи накопичується також перикардіальна рідина.

У першому випадку - так званий сухий перикардит - характерний дихальний біль у грудях, який посилюється в положенні лежачи та кашлі, але зменшується при нахилі вперед.

У другому випадку рідина в перикарді може пригнічувати нормальне розслаблення та кровопостачання серцевого м’яза до такої міри, що пошкоджуються як серце, так і судинна система. Ознаки включають фізичну слабкість, утруднення дихання та скарги на верхню частину живота. У гіршому випадку це викликає шок кровообігу.

Особливою формою хронічного запалення є так зване броньоване серце, при якому перикард скорочується і рубцюється внаслідок багаторазових запалень, втрачаючи тим самим свою еластичність і, як твердий плащ, не залишаючи достатньо місця для роботи серця.

У разі сильного накопичення рідини рідину в перикарді слід видалити через імплантований катетер. У більшості випадків гострий перикардит проходить без наслідків після зливу рідини.

Рідко потрібна хірургічна операція

У разі хронічно повторюваного скупчення рідини вони дозволяють проводити операцію з відведення рідини. У випадку рідкісної броні серця, рубці на перикарді повинен видалити кардіохірург.

(Переклад з німецької Ласло Конц)

Якщо вас цікавить тема, ми рекомендуємо наступну статтю: