Під час вагітності майбутня мама повинна пильно стежити за правильним споживанням фолієвої кислоти, оскільки цей вітамін абсолютно необхідний для розвитку нервової системи дитини, насамперед для закриття нервової трубки. За відсутності фолієвої кислоти новонароджений може народитися з відкритим хребтом. Але це також потрібно не тільки для здоров’я дитини, але і для здоров’я матері, оскільки адекватне надходження фолієвої кислоти під час вагітності також знижує ризик розвитку у матері тромбозу глибоких вен. Як пов’язані порушення згортання крові та метаболізму фолієвої кислоти, і в яких випадках майбутній мамі необхідно отримувати антикоагулянтні препарати на додаток до заміни фолієвої кислоти, доктор. Ми запитали Зсузанну Селессі, гематолога Центру тромбозів.

антикоагулянт

Роль фолієвої кислоти

Фолієва кислота відіграє дуже важливу роль у правильному функціонуванні організму, а нормальний розвиток плода крім необхідних білих і еритроцитів, а також формування тромбоцитів, він також сприяє здоровому функціонуванню нервової системи і необхідний практично для всіх клітинних відділів. За його відсутності це не тільки так розлад дефекту нервової трубки може розвинутися у плода, але дефіцит фолієвої кислоти може призвести до мегалобластної анемії та неврологічних та психічних розладів.

Фолієва кислота та небезпечні тромби

Ризик утворення тромбів просто вагітність і ліжечко також збільшується, але це примножує ризик тромбозу, якщо також є певні генетичні дефекти. Приклади включають мутацію Лейдена, мутацію гена протромбіну, низький рівень антитромбіну III та білка S/C та мутації MTHFR. Останнє є дуже поширеним станом і не суттєво підвищує ймовірність тромбозу самостійно - якщо рівень гомоцистеїну в крові не підвищений, оскільки це сильно пошкоджує стінки судин, сприяючи утворенню тромбів (як у венах, так і в артеріях). Як це пов'язано з низьким вмістом фолієвої кислоти? Коротше кажучи, порушення синтезу фолієвої кислоти є причиною високого рівня гомоцистеїну, оскільки фермент, регульований геном MTHFR, є важливим фактором метаболізму фолієвої кислоти.

Чи достатньо замінити фолієву кислоту під час вагітності?

Може виникнути питання, чи чи достатньо добавок фолієвої кислоти під час вагітності у тих, хто має мутації MTHFR?

Цей тип генетичного дефекту вражає незліченну кількість людей, і багато з них не знають про свій стан (але це може бути підтверджено взяттям крові). Ось чому майбутнім мамам рекомендується поповнити запаси фолієвої кислоти до вагітності. Однак варто також звернутися за професійною порадою, якщо хтось бореться з мутацією MTHFR, оскільки профілактика не має значення, це гетеро- чи гомозиготна форма, який рівень гомоцистеїну, які супутні захворювання у людини, чи є вони перенесли тромбоз і т.д.

“Залежно від ступеня ризику, a добавки фолієвої кислоти та кілька підказок щодо способу життя (велика кількість рідини, фізичні вправи, зручний одяг), але підвищений ризик тромбозу може вимагати антикоагулянтної терапії », - сказав д-р. Головний гематолог Зсузанна Селессі, яку Центр тромбозів нагородив відзнакою «Видатний лікар року» на основі відгуків пацієнтів.

Зробіть аналіз крові перед тим, як завагітніти

“На щастя, і мутація MTHFR, і рівень гомоцистеїну можна перевірити за допомогою простого аналізу крові (а також інші генетичні дефекти, що збільшують ризик тромбозу). Однак це теж варто проводиться до вагітності, оскільки в цей час часто доводиться починати профілактичну терапію », - попереджає головний лікар, який додав, що тим, хто потребує антикоагулянтної терапії, можливо, доведеться продовжувати її під час пологів після пологів (зазвичай протягом 6 тижнів).