Лікування депресії під час вагітності настільки ж важливе, як лікування епілепсії або високого кров’яного тиску.

otsz

Депресія під час вагітності впливає на здоров’я та самопочуття матері, плода та всієї родини. Хоча багато хто - жінки, їхні подружжя і навіть лікарі - вважають, що жінки під час вагітності «терплять» депресію, це помилка: нелікована депресія - це зовсім не доброякісна хвороба. У випадку депресії жінки частіше схильні до недотримання правил охорони здоров’я вагітних, частіше вдаються до куріння, алкоголю чи інших заборонених наркотиків як самолікування і мають вищий рівень самогубств. Тоді очевидно, що належне лікування є абсолютно необхідним. Вагітна жінка з депресією може навіть подумати про аборт, навіть якщо вагітність була запланована (табл. 1).

Хто найбільше ризикує?
За даними Агентства США з досліджень та якості охорони здоров’я, 14-23% вагітних жінок страждають депресією, а 11-32% жінок страждають післяпологовою депресією протягом трьох місяців після пологів. Більше того, як підтверджується останніми рекомендаціями Американського коледжу акушерів-гінекологів (ACOG), значна частина випадків післяпологової депресії починається під час вагітності.
Існує дуже високий ризик рецидиву захворювання під час вагітності у жінок з тяжкою депресією в анамнезі, особливо якщо вони припиняють приймати ліки. В одному дослідженні взяли участь 201 жінка, яка не була в депресії на момент зачаття (але раніше). Частота рецидивів під час вагітності становила 68% серед жінок, які припинили прийом ліків, порівняно з лише 26% жінок, які продовжували приймати ліки. Встановлено, що коефіцієнт ризику становить 5,0 (95% довірчий інтервал [ДІ, довірчий інтервал] 2,8–9,1). Оскільки навіть продовження прийому ліків не забезпечує повного захисту від рецидивів, такі жінки потребують пильного спостереження.

Розслідування
Токсикологія сечі та інші лабораторні дослідження (рівень ТТГ, повний метаболічний профіль, загальний аналіз крові) також слід проводити в рамках повного психіатричного обстеження. (Важливо: акушер повинен якомога швидше направити серйозних пацієнтів до психіатра.) Пацієнт також повинен знати, чи вживає він дієтичні добавки, рослинні препарати, що продаються без рецепта або інші ліки; це може спричинити перепади настрою або пригнітити дію психотерапевтичних препаратів.