Уявіть, що у вас лопне покришка, а душа виштовхується крізь отвір у вигляді повітряної кулі. Щось подібне трапляється під час перерви або грижі.
5 серпня 2011 року о 00:00 Міріам Войтекова, Міріам Войтекова
Це в народі зламана або грижа, яку називають провулком. Це відносно поширена проблема здоров'я та вражає чоловіків, жінок та дітей без винятку. Іноді може трапитися так, що новонароджений народжується з перервою, це характерно для недоношених дітей.
Внутрішня оболонка черевної порожнини виштовхується через ослаблену ділянку черевної стінки або через створену тріщину. Гербалії можуть бути вродженими або набутими, але існує кілька видів. Якщо вигин спрямований за межі черевної порожнини, ми говоримо про зовнішню грижу. Ігри в приміщенні зустрічаються рідше. Тоді смужка розташовується безпосередньо в черевній порожнині. "Найпоширеніша - це смуга в паховій області, рідше в області стегна або пупка, але є також особливі форми смужок в малому тазі. Смуги, які утворюються на місці післяопераційних ран, також є частою формою », - пояснює хірург Ярослав Сечак з II. Хірургічна клініка LFUK та лікарня FNsP St. Кирила і Мефодія в Братиславі.
Кашель, але також ожиріння
Причини появи смуги досі незрозумілі, але Ярослав Сечак вказує на можливий зв'язок із підвищенням внутрішньочеревного тиску через постійний кашель, наприклад у курців, або у випадку хронічної обструктивної хвороби легенів.
Це також може бути спричинено набутим дефіцитом колагену і, наприклад, ожирінням, або смуга може бути спричинена великими фізичними навантаженнями.
Смужку часто доводиться оперувати. "Це дозволяє уникнути можливих більш серйозних ускладнень у майбутньому, але це не є абсолютним показником хірургічного результату. Наприклад, пацієнти з цирозом печінки мають високий ризик ", - додає лікар.
Необхідна термінова операція, якщо кишкову петлю, яку неможливо вільно повернути в черевну порожнину, проштовхують через щілину, і якщо її кровопостачання та харчування поступово погіршуються, так що подовжена частина кишечника може загинути.
Які варіанти
У пацієнтів, які входять до групи високого ризику, рішенням є черевний пояс, який запобігає ковзанню вмісту черевної порожнини через ослаблену область. Черевні ремені повністю оплачуються страховою компанією і призначаються хірургом. Пояс виготовлений спеціально для пацієнта. Рідко буває можливим, що співробітники компаній, які виготовляють прилад, можуть прийти до пацієнта, щоб зробити його виміри та принести прилад прямо додому пізніше.
Другий варіант - хірургічне рішення, в основному існує два основних типи операцій - безпосередньо через черевну стінку та лапароскопічно. У першому випадку робиться звичайний пластичний розріз на тканинах самого пацієнта. Цей прийом використовувався як єдина альтернатива до кінця 1990-х. Однак результати не були на 100%, і тому різні скульптури все ще використовуються на різних робочих місцях, залежно від того, яке робоче місце має найкращий досвід.
У лапароскопічній техніці використовуються сітки з різних матеріалів, вони або розсмоктуються, або не розсмоктуються. Такі сітки накладаються на дефект або знизу, або зверху, тим самим закриваючи дефект.
Можливі ускладнення
Якщо у вас є смуга, і лікарі обрали хірургічне рішення, можливі ускладнення по суті такі ж, як і при інших звичайних операціях. За словами лікаря, це, наприклад, загоєння рани інфекцією, рецидив грижі, пошкодження нервових гілок у даному населеному пункті з подальшим болем у місці операції. Ускладненням може бути, наприклад, заростання сітки в кишкову стінку, якщо сітка контактує з кишечником.
Чоловіки, як правило, переживають, що смуга може вплинути на їх фертильність та статеве життя. Ярослав Сечак каже, що такого ризику немає. Однак повторення групи може бути проблемою. Це складна проблема, і, мабуть, єдиним варіантом є відновлення роботи.
Якби ми могли вибрати між цими двома хірургічними методами, кожна, мабуть, була б схильна до менш інвазивної лапароскопічної техніки. На основі цього, однак, лікар приймає рішення про конкретний метод?
Ярослав Сечак каже, що “у Словаччині немає чітких правил, коли слід оперувати класично, а коли лапароскопічно. Однак у світі існує хірургічне товариство, яке зосереджується лише на смугах руху і навіть видає окремий журнал. Ця компанія дає кілька рекомендацій щодо керівництва хірургічними робочими місцями, що є дуже популярним методом, особливо в США.
Згідно з цими рекомендаціями, в даний час кращою є лапароскопічна техніка. Якщо траєкторія рецидивує, і початкова операція була лапароскопічною, корекційна операція буде виконана за класичною методикою і навпаки ". Лікар попереджає, що в нинішній економічній ситуації хірургічна операція на сітці може бути проблемою. - 300 євро, незважаючи на те, що вони оплачуються страховими компаніями, а також обладнання робочого місця.
Лапароскопічна вежа доступна не скрізь, досвід роботи з лапароскопічними методами та час роботи також можуть бути проблемою. Така операція на робочих місцях, де лапароскопія не проводиться у звичайному режимі, зазвичай займає більше часу, ніж звичайна хірургічна операція.