Загалом, ми віддаємо перевагу лапароскопічному підходу на нашому робочому місці - менш болісному післяопераційному курсу з швидшим відновленням і меншою працездатністю. Лапароскопічні операції на смужках більше відповідають «не напруженому» пластичному напряму - скульптурам без напруги.
Місце розташування може бути в паху, пупку, животі або часто в рубцях після попередньої операції на животі. Ризик невирішеної смуги полягає у перевірці вмісту смуги. Це може статися до порушеного судинного постачання органу в смуговій сумці, запалення, кишкової непрохідності зі смертю кишкової стінки та ускладнень, що загрожують життю.
Лікування виключно хірургічне. Слізні смужки не вирішують ситуацію, ми рекомендуємо лише пацієнтам із серйозними супутніми захворюваннями та високим ризиком анестезії.
Ми проводимо операції в режимі одноденного медичного обслуговування під загальним або місцевим наркозом. Хірург приймає рішення про спосіб хірургічного втручання та анестезії у співпраці з анестезіологом після узгодження з пацієнтом.
Існує два основних типи операцій:
- класична, відкрита операція ззовні
- лапароскопічна хірургія - за допомогою камери та спеціальних інструментів, введених у черевну порожнину через розрізи 5 та 10 мм.
- В обох методах використовуються синтетичні, частково розсмоктуючі сітки. Сітка не використовується для дрібних пупкових смужок, дрібних слабких смужок у жінок та в цілому у дітей.
Слабка смуга
Слабкі місця вирішуються лапароскопічно методом TAPP (лапароскопічна трансабдомінальна передперитонеальна процедура). Ми надуваємо черевну порожнину вуглекислим газом через 5-міліметровий розріз спеціальною голкою, створюючи таким чином чисту місцевість для операції зсередини. Згодом ми представляємо оптичну камеру товщиною 5 мм, яка працює через 5 та 10 мм секції. Сумка смужки втягується в черевну порожнину, отвір на черевній стінці покривається сіткою. Сітка вставляється між м’язами та стінкою очеревини, що гарантує, що сітка не контактує з кишечником. Процедура займає в середньому 60 хвилин.
Відкритий метод вибирається в конкретних випадках:
- нарости після попередніх операцій, операцій на малому тазу
- протипоказання до загальної анестезії
- відмова від лапароскопії пацієнтами
Пуповина, смужки передньої черевної стінки та смуги рубців
Ми індивідуально плануємо тип операції відповідно до обсягу, типу та розташування смужки передньої черевної стінки, загалом, ми віддаємо перевагу лапароскопічній міні-інвазивній хірургії для швидшого одужання пацієнта та зменшення болю. У більшості випадків, за винятком маленьких пупкових смужок, ми використовуємо синтетичні, частково розсмоктуючі сітки.
Відкритим методом розрізу шкіри над смужкою ми вирішуємо дефект черевної стінки сіткою, яка наноситься або на зовнішню сторону черевної стінки, або з внутрішньої сторони під м’язи.
На нашому робочому місці в лапароскопічній хірургії застосовуються 2 методи:
- IPOM - внутрішньочеревна мережева сітка - це лапароскопічна операція на смужці черевної стінки, де ми потрапляємо в черевну порожнину за допомогою оптики. Зсередини пришита смужка черевної стінки, а зсередини також кріпиться спеціальна сітка із захисним шаром для запобігання спайок.
- eTEP - розширений повністю позачеревинний підхід - це найновіший лапароскопічний метод розчини смужок середньої черевної стінки. Сітку наносять на ідеальний шар черевної стінки, позаду прямих м’язів живота, але перед очеревиною (мембрана, що покриває черевну порожнину зсередини). Ми не потрапляємо в черевну порожнину, ми зменшуємо ризик післяопераційних спайок, а також травм кишечника. При такому підході ми економимо нервові волокна, судинне забезпечення м’язів, нам не потрібно виправляти мережу - тим самим усуваючи найпоширеніші хронічні післяопераційні болі. Таким чином, післяопераційний курс є найбільш прийнятним як для пацієнта, так і для хірурга. Пацієнт отримує мінімальний біль, швидке відновлення та найкращий естетичний ефект.