Нирки - парний орган, вони забезпечують фільтрацію крові, тим самим позбавляючи організм від відходів і токсинів. Особливо у літніх собак через вроджені та набуті розлади сечовидільної системи можуть виникати проблеми зі здоров’ям, пов’язані з порушенням або недостатньою функцією нирок.
Нирки вони захоплюють з крові метаболічні відходи (такі як сечовина та креатинін), а також деякі іони або надлишок мінеральних речовин. Ці речовини виводяться з організму із сечею. Інші речовини, такі як глюкоза, всмоктуються в кров після фільтрації в нирках. Таким чином організм забезпечує себе баланс кислот і основ, а також електролітичний баланс клітин (регуляція рідин в організмі). Нирки також виділяють гормон, який називається еритропоетин, який відіграє роль у формуванні еритроцитів у кістковому мозку, та фермент ренін, який впливає на артеріальний тиск.
Ниркова недостатність виникає, коли вони не можуть виконати вищезазначені функції, або раптово - гостра ниркова недостатність - або прогресивний - хронічна ниркова недостатність. Хоча в деяких випадках гостру ниркову недостатність можна повністю вилікувати, хронічна ниркова недостатність призводить до поступової загибелі тканин, незворотних змін, але нирки можуть покривати потреби організму однією чвертю функціональної тканини без значних клінічних ознак. Це також є причиною пізньої діагностики захворювання.
Гостра ниркова недостатність
Гостра ниркова недостатність може бути спричинена недостатня оксигенація нирок наприклад через травми з крововтратою, зниження частоти серцевих скорочень, звуження судин, що постачають кров у нирки, розширення судин по всьому тілу, напр. у разі спеки, після наркозу тощо., але також пошкодження власної тканини через отруєння, укуси змій, погані ліки (ніколи не давайте собаці людських ліків!), надлишок кальцію, інфекційні захворювання, такі як лептоспіроз, панкреатит або це може бути обструкція сечовивідних шляхів (сечокам’яна хвороба, пухлина, збільшення простати).
Хронічна ниркова недостатність
Хронічна ниркова недостатність обумовлена або вродженою, або спадковою схильності (породи, у яких ниркова недостатність зустрічається частіше - це ротвейлер, самоїд, бультер’єр, шотландський тер’єр, англійський кокер-спаніель), або можуть бути в результаті хронічних захворювань (наприклад, неліковані запалення, інфекції). Можливо, першопричини не з’ясовано, але статистика показує, що хвороба вражає в основному собак старшого віку, де вона також є частою причиною смерті.
Клінічні ознаки ниркової недостатності виникають негайно при гострій недостатності та поступово при хронічній недостатності. Мова йде про:
- проблеми, пов'язані з сечовипусканням - будь собакою мочитися мало, або як результат збільшення доходу в Росії ди ще більше сечі (особливо при хронічній недостатності), болючий і важкий для сечовипускання, кров у сечі,
- проблеми з травленням - блювота, діарея, запах папул, біль у животі та згорблена поза, нудота,
- зниження апетиту, що призводить до втрати ваги при хронічній недостатності,
- підвищена температура,
- втрата м’язової маси, рівноваги, судоми,
- млявість, апатія, втома.
При хронічній нирковій недостатності також може спостерігатися:
- кров’яні очі, відшарування сітківки або кровотеча,
- виразки на слизовій папули,
- погіршення стану шерсті,
- серцеві проблеми, пов’язані з високим артеріальним тиском,
- проблеми зі згортанням крові, що виявляються кривавим стільцем.
Діагноз захворювання нирок ставиться на підставі аналіз крові, дослідження сечі a сонографічне дослідження (показує ступінь пошкодження ниркової тканини), або біопсії та серологічні дослідження (якщо це необхідно для визначення походження відмови).
Гостра ниркова недостатність
- підвищений рівень креатиніну та сечовини,
- підвищена кількість калію,
- знижений рівень кальцію (особливо при отруєнні антифризом),
- ацидоз (підвищений рівень кислот у крові),
- підвищена кількість фосфату.
- менша щільність сечі, якщо нирки безпосередньо пошкоджені, і навпаки, вища щільність сечі, якщо ниркова недостатність є наслідком іншої проблеми (наприклад, крововтрати),
- іноді наявність глюкози,
- наявність білків,
- наявність мікробів, мінералів, клітин.
Хронічна ниркова недостатність
- підвищений рівень креатиніну та сечовини,
- Індекс SDMA,
- іноді підвищений рівень фосфатів,
- збільшена або зменшена кількість кальцію,
- знижений рівень альбуміну та білка у разі ниркової недостатності,
- підвищений рівень холестерину,
- анемія,
- підвищений або знижений рівень калію.
SDMA INDEX - це новий параметр аналізу крові у разі підозри на пошкодження нирок на ранніх стадіях, тобто в той період, коли собака тільки починає проявляти підвищену потребу в питті і, отже, більш часте сечовипускання без інших помітних симптомів., тим самим допомагаючи правильно діагностувати захворювання нирок набагато раніше за інші параметри та запобігти подальшому пошкодженню.
При хронічній недостатності патогени можуть виявлятися в сечі та мати аномальну щільність.
Звичайно, терапія залежить від того, гостра вона чи хронічна. При гострій недостатності собаці дають препарати, що усувають першопричину, антибіотики у разі зараження, або собаці роблять операцію (наприклад, видалення каменів з нирок або пухлин). Собаці також дають інфузію для забезпечення гідратації, балансу кислот і основ, а також електролітів у крові. Інші препарати також даються для полегшення супутніх проблем (наприклад, ліки для заспокоєння слизових оболонок шлунково-кишкового тракту, порушених блювотою), також необхідна дієта на нирках. Прогноз у цих випадках залежить від швидкості лікування, а також від ступеня пошкодження.
Хронічна ниркова недостатність - невиліковна хвороба, але при правильному прийомі ліків та дієти собака може вести повноцінне життя. Раціон постраждалих собак повинен бути низький вміст білків якісного походження a низький вміст фосфору. На практиці це означає або виключити з раціону спеціальне м’ясо, або виключити з собаки червоне м’ясо та продукти, багаті фосфором, замість того, щоб додавати більше вуглеводних компонентів (наприклад, рис). Також рекомендується введення риб'ячий жир, або інше джерело омега-3 жирних кислот. Не слід також недооцінювати зневоднення - Собака повинна мати доступ до прісної води протягом дня.
Особливо у старих собак слід контролювати всі зміни поведінки, зміни споживання та виведення їжі, а також режиму пиття. Рекомендується регулярно проводити аналізи крові, які можуть виявити інші порушення на ранній стадії, що, звичайно, означає кращий прогноз лікування. Якщо собака старшого віку починає пити багато води, це може бути першим сигналом хронічної ниркової недостатності, і для запобіжності добре взяти аналіз крові. Геріатричні пакети можна придбати в декількох клініках. Наприклад, LABOKLIN пропонує тест на індекс SDMA окремо в рамках більш широкого обстеження, тоді як ціна коливається приблизно від 35 до 60 EUR.