Небезпека хропіння у дітей
Ваша дитина хропе? Або ви знаєте дітей, які хропуть? Дитина, яка хропе, може звучати смішно, але хронічний хропіння у дітей може спричинити проблеми, починаючи від змочування ліжка і закінчуючи поганою успішністю в школі.
Багато або більшість дітей хроплять часом. Близько 11% дітей у віці 1-9 років хропуть більшу частину часу. Хропіння - це шум, який виникає під час сну, коли дитина вдихає, а в задній частині горла є слабкий потік вдихуваного повітря. Це означає, що в задній частині рота є перешкода потоку повітря.
Через цю закупорку м’які тканини в задній частині горла вібрують (язик і язичок). Ця вібрація викликає гуркіт, який ми називаємо хропінням. Кількість виробленого хропіння залежить від кількості повітря і швидкості вібрації м’яких тканин у задній частині горла.
Інформація, яку ви повинні прочитати:
- Первинне хропіння та апное сну у дітей.
- Діагностика СДУГ у дітей, які хропуть.
- Що викликає хропіння у дітей?.
- Як часто хропіння виникає у дітей?.
- Чому батьки хропучих дітей повинні турбуватися?.
- У чому різниця з хропінням у дорослих?.
- Коли хропіння не небезпечно для вашої дитини.
- Коли хропіння небезпечно для вашої дитини.
- Чи є нешкідливим хронічний хропіння у дітей?.
- Що збільшує ризик апное у сні у дітей?.
- Апное сну та вплив на поведінку у дітей.
- Апное сну та вплив на навчання у дітей.
- Апное сну та вплив на IQ.
- Які ще біологічні наслідки?.
- Апное сну спричиняє погані харчові звички та навпаки.
- Лікування апное сну у дітей.
Первинне хропіння та апное сну у дітей
Діти віком від трьох років, як правило, хропуть на найглибших стадіях сну. У більшості випадків ми говоримо про первинний хропіння, яке є видом хропіння, який не є небезпечним для дитини, оскільки споживання кисню під час сну є нормальним і сон не порушується. Максимум, це лише спричинить незручності для оточення дитини.
Однак, якщо хропіння немовлят поєднується з перебоями в диханні, ми говоримо про апное уві сні (OSA або синдром обструктивного апное сну). Іноді ці періоди тривають від 15 до 30 секунд або навіть довше. Якщо дихання переривається занадто довго, мозок автоматично подає сигнал тілу прокинутися, після чого вдихається хороший подих повітря. Якщо ваша дитина страждає апное сну, ваша дитина може недостатньо відпочити протягом ночі, а тому вдень буде дуже втомленою, не може зосередитися і страждає від дратівливості.
Діагностика СДУГ у дітей, які хропуть
Дітям із розладами сну, такими як хропіння, неправильно діагностують розлад з дефіцитом уваги і гіперактивністю (СДУГ), тоді як те, що їм насправді потрібно - це хороший нічний сон.
Доктор Девід Гозал, професор педіатрії з Університету Луїсвілля та директор Дитячого центру звичок сну в дитячій лікарні Косаїр, вивчав зв'язок між порушеннями навчання та так званими порушеннями сну в диханні.
Нижче Гозал обговорює ознаки та симптоми проблем дихання та хропіння, пов’язані зі сном у дітей, та доступні на даний час методи лікування.
Що викликає хропіння у дітей?
Хропіння у дітей має три можливі причини.
1. Існує анатомічний компонент, іншими словами, конструкція та форма гортані. Це переважно спадкові. Подумайте про маленьку щелепу або маленькі дихальні шляхи, з якими народилася дитина.
2. існує ймовірність того, що м’язи та нерви, що керують цими м’язами, можуть погано функціонувати під час сну і, отже, можуть недостатньо відкривати дихальні шляхи.
3. а також найпоширенішою причиною, через яку хропуть діти, є збільшення мигдаликів горла та/або носа.
Як часто хропіння виникає у дітей?
Це дуже поширений стан. Дослідження, проведені серед населення США та інших груп населення у світі, показали, що регулярний хропіння спостерігається приблизно у 11% усіх дітей у віці від 1 до 9 років.
Ми говоримо про регулярне хропіння, коли дитина хропе принаймні три-чотири рази на тиждень і видає такий гучний звук, що батьки це помітять.
Чому батьки хропучих дітей повинні турбуватися?
Батьки дітей, які хропуть, повинні бути пильними, оскільки в деяких випадках хропіння пов’язане зі значним порушенням якості сну та іншими основними станами, які можуть вплинути на мозок і серце. У випадку з дитиною, яка регулярно хропе, слід вивчити ступінь серйозності проблеми.
У чому різниця з хропінням у дорослих?
Насправді відмінностей немає, іншими словами, хропіння - це шумне дихання через вібрацію повітря, що проходить через дихальні шляхи. Сам по собі просто звук, але звук, спричинений опором, що ускладнює дихання.
Під час сну м’язи трохи засинають, і це розслаблення змушує дихальні шляхи трохи більше опускатися. Отже, кількість вдихуваного повітря тепер повинна проходити через обмежений простір.
UARS проти OSAS, вузькі верхні дихальні шляхи.
Верхні дихальні шляхи - це дихальні шляхи безпосередньо над легенями. Тому хропіння викликане обмеженням верхніх дихальних шляхів. По-англійськи це називається UARS, синдром опору верхніх дихальних шляхів або синдром опору верхніх дихальних шляхів.
Коли хропіння не небезпечно для вашої дитини
Якщо хропіння не передбачає зміни рівня кисню або концентрації вуглекислого газу в крові або тканинах дитини, а дитина не прокидається від хропіння або під час сну, проблема хропіння не є прямим ризиком для здоров’я дитини.
Потрібно уважно спостерігати за тим, щоб діти з УАРС іноді могли прокидатися через опір в дихальних шляхах, або через те, що їх хропіння видає багато шуму, або тому, що хропіння вимагає великих зусиль. У цьому випадку УАРС може впливати на якість сну вашої дитини, що може призвести до втоми та зниження концентрації уваги. Тож і тут потрібна пильність і проблема повинна бути вирішена.
Коли хропіння небезпечно для вашої дитини
При апное сну дихальні шляхи іноді руйнуються, а горло не відкривається. Дитина намагається дихати і не отримує повітря.
В результаті вуглекислий газ підвищується, кисень падає, і з часом мозок видає імпульс дитині прокинутися і знову нормально дихати. Ми бачили дітей з 500 та 600 пробудженнями вночі, лише щоб перевести подих і знову спати. Ці діти мають дуже погану якість сну, внаслідок чого виникають втома, проблеми з концентрацією уваги та дратівливість.
Чи є нешкідливим хронічний хропіння у дітей?
Професіоналам та лікарям це ще потрібно з’ясувати. Ми не знаємо. Ми знаємо, що хропіння не є нормальним явищем, але це не означає, що його слід завжди лікувати. Зрозуміло, що якщо дитина прокидається через хропіння через УАРС або ОСАС, її слід лікувати.
Що збільшує ризик апное у сні у дітей?
Або поцілунки, або надмірна вага є найважливішим фактором ризику. Якщо ви лежите і у вас на шиї жирова маса, це ще більше тисне на тканини, які вже розслаблені, і робить глотку або дихальні шляхи ще меншими.
Спадковість відіграє важливу роль. Діти, народжені в сім'ї з високим ризиком апное сну, перебувають у групі більшого ризику. А діти з синдромом Дауна, діти зі значною гіпотонією, тобто їхні м’язи відносно слабкі, і діти з нервово-м’язовими розладами (м’язові захворювання з неврологічним спалахом) мають набагато більший ризик апное уві сні, ніж інші діти.
Алергія. Зрозуміло, що якщо дитина страждає алергією, може розвинутися значне запалення носової стінки, що може призвести до збільшення аденоїдів (носових мигдалин), які будуть заважати диханню.
Стма. Деякі діти-астматики можуть, звичайно, мати апное сну одночасно. До речі, обидві проблеми можуть мати різну причину.
Однак у дітей, батьки яких палять, ми бачимо значний фактор ризику хропіння.
Тютюн. Однак у дітей, батьки яких палять, ми бачимо значний фактор ризику хропіння.
Апное сну та вплив на поведінку у дітей.
Наслідки апное сну у дітей у короткостроковій перспективі
Короткотермінові наслідки цього дуже прості. Якщо у вас апное уві сні, ви прокидаєтесь після так званого нестимулюючого сну. Ви втомилися, маєте проблеми з концентрацією уваги, а вранці відчуваєте дуже запаморочення. Діти можуть вночі змочувати свої ліжка, оскільки їм так хочеться спати, що коли вони відчують тиск, щоб пописати, вони не заперечать. Це також може призвести до кошмарів.
Апное сну та вплив на поведінку у дітей
Діти з апное уві сні мають проблеми з концентрацією уваги і можуть поводитися по-різному, ніби у них є синдром гіперактивності з дефіцитом уваги. Наприклад, діти, які не люблять спати, чинять опір сну, стаючи гіперактивними. Вони будуть битися з усіма і врешті-решт впадуть. Наступного дня ці діти мають проблеми з концентрацією уваги та спокійним сидінням, і вони поводяться так, ніби мають СДУГ. Нещодавно було показано, що у значної кількості дітей, у яких діагностовано розлад гіперактивності (СДУГ), спостерігається апное сну, і якщо лікування розладу, гіперактивність в результаті лікування зникає.
Апное сну та вплив на навчання у дітей.
Апное сну також впливає на навчання. Якщо ви не добре виспалися, і ваш мозок часто не отримує достатньої кількості кисню, ви можете почати втрачати клітини мозку. Тому в період розвитку мозку на пізнавальні здібності дітей впливає апное сну. У ході дослідження, проведеного кілька років тому, було виявлено, що діти, які не добре навчалися в школі, ймовірно, мали більше апное сну, ніж звичайні діти. Також було встановлено, що якщо ці діти отримували лікування апное сну, їхні шкільні оцінки були вищими.
Апное сну та вплив на IQ
Крім того, в деяких дослідженнях, як у дітей, так і у тварин, було знайдено докази того, що наслідки апное уві сні можуть мати ефект протягом усього життя. Якщо апное сну у дітей не лікувати досить рано, мозок може зазнати незворотних втрат. Страждання мозку через брак кисню можуть призвести до постійного, а отже, безповоротно нижчого IQ. Шокуючий висновок.
Які ще біологічні наслідки?
Апное сну може призвести до поганого засвоєння кисню та низької якості спокійного сну. Нервова система завжди активується через постійне неспання під час сну, яке чинить тиск на серцевий м’яз. З часом це може призвести до зміни артеріального тиску. Якщо людина вже страждає від високого кров'яного тиску, це може серйозно посилитися у випадку апное сну. Це створює порочне коло.
Апное сну спричиняє погані харчові звички та навпаки.
Ще один порочний цикл - це взаємозв’язок між апное сну та харчовими звичками. Якщо ви погано спите, наступного дня у вас буде набагато вищий апетит до калорій, особливо до таких швидких калорій, як жир та цукор. А якщо ви втомилися, ви практикуєте менше фізичних зусиль. Врешті-решт люди страждають ожирінням через апное сну, і ожиріння може погіршити апное сну. Отже, цей порочний цикл може призвести до значних проблем з рівнем холестерину, переддіабетичних розладів (що не призводить до діабету) та підвищеного ризику серцево-судинних захворювань у подальшому житті.
Лікування апное сну у дітей.
Лікування залежить від діагнозу. Спочатку визначте, чому дитина хропе і чи є апное уві сні.
Основною причиною хропіння та апное уві сні у дітей є, як ми могли читати раніше, збільшені мигдалини горла та/або носа. Найкращий спосіб лікування апное уві сні в цьому випадку - хірургічне видалення збільшених мигдалин отоларингологом. Приблизно від 85% до 90% проблема сну та хропіння зникнуть, принаймні на кілька років. Завжди існує ймовірність того, що апное сну повернеться у дорослому віці.
Якщо операція не виявляється ефективною, то у 10% випадків це часто відбувається через ожиріння. У разі надмірної ваги дітей важливо намагатися досягти нормальної ваги.
На відміну від дорослих, використання дихальних апаратів CPAP (постійний позитивний тиск у дихальних шляхах) та/або BIPAP (дворівневий позитивний тиск у дихальних шляхах), де хропець активно провітрюється під час сну, у дітей є варіантом, який майже ніколи не розглядається.
Хропіння та ортодонтичні заходи?
Якщо причина хропіння та апное уві сні полягає у побудові щелепи та гортані, можливим рішенням може бути ортодонтичний захід. Важливо, щоб ортодонтія надавала верхнім дихальним шляхам більше місця для поліпшення дихання під час сну.
Завершення
Якщо ваша дитина хропе, важливо визначити, з’являються чи не пов’язані з цим симптоми, такі як втома (особливо вранці), проблеми з концентрацією уваги, погана успішність у школі, дратівливість та проблеми з поведінкою. Або інші проблеми, такі як кошмари, ранкові головні болі або, у дітей старшого віку, часте нетримання сечі без пояснень. У цих випадках майже завжди спостерігається апное сну з усіма пов’язаними з цим ризиками для здоров’я. У такому випадку завжди звертайтеся до лікаря, який зазвичай направляє вас до спеціальної клініки сну або лікарні, щоб визначити ступінь апное сну та ефективний метод лікування.
Якщо причина хропіння полягає у збільшених мигдаликах горла та/або носа, що в більшості випадків, лікар зазвичай рекомендує спеціалісту видалити їх. Зазвичай дитина може повернутися додому того ж дня після операції. Якщо у дитини збільшені мигдалини і вона страждає ожирінням, лікар може спочатку, проконсультувавшись з батьками, призначити лікування, яке призводить до зменшення зайвої ваги, і почекати бажаного результату.
Якщо дитина страждає ожирінням, коли мигдалини не збільшені, досягнення нормальної ваги є першочерговим завданням. Якщо це не призводить до бажаного ефекту, тоді можна розглянути питання про ортодонтичну процедуру.
Зробіть щось щодо своїх проблем із хропінням і більше смійтеся протягом дня.