Можливо, ви чули про новий препарат Contrave, який було затверджено FDA лише у вересні минулого року, Американською адміністрацією з питань харчових продуктів і медикаментів. Незабаром може з’явитися ще один препарат; консультативний комітет FDA рекомендує затвердити ін'єкційний препарат під назвою Saxenda. Проблеми з цими препаратами та іншими медичними засобами полягають у тому, що вони можуть не відповідати ажіотажу, а також мають деякі страшні побічні ефекти..

схуднення

Читайте далі, щоб дізнатися правду, яка стоїть за галасом навколо добавок для схуднення, ліків та операцій. Ми відповідаємо на запитання: Вони працюють? Чи варто ризикувати, яке вони несуть для вашого здоров'я?

Реклама: добавки можуть допомогти вам природньо схуднути

Правда: вони не працюють і насправді можуть бути шкідливими.

"Немає жодної природної трави, яка б допомогла вам схуднути", - говорить доктор медичних наук Пітер Коен, лікар Гарвардської медичної школи та Кембриджського альянсу охорони здоров'я в штаті Массачусетс. І з усіх дієтичних добавок, ті, хто обіцяє схуднути, наносять найбільшу шкоду: іноді вони спричиняють печінкову недостатність і навіть смерть ".

Що робити: Уникайте їх усіх. Ось причини:

Добавки не проходять випробування на безпеку. На відміну від інших ліків, що продаються без рецепта, вони не повинні бути ефективними чи навіть безпечними. Отже, в основному вони вважаються безпечними, доки не стануть небезпечними. Помилки щодо безпеки та ефективності добавок можуть змусити людей приймати таблетки, які вони, мабуть, не повинні приймати.

Згідно з новим опитуванням Consumer Reports серед майже 3000 американців, 28% тих, хто пробував добавки, сказали, що очікують схуднути більше, ніж іншими методами. Але лише 9% насправді досягли своєї мети схуднути і не тримати його поза.

Вони можуть спричинити небезпечні побічні ефекти. У нашому опитуванні близько половини споживачів добавок повідомили, що відчували принаймні один побічний ефект: частіше, ритм серця, що нервує, проблеми з травленням або сухість у роті. Це може означати, що до них додали деякі ліки, наприклад стимулятор, каже Коен.

"Стимулятори посилюють обмін речовин і можуть призвести до помірної втрати ваги", - пояснює він. "Оскільки натуральні інгредієнти не працюють, лнеетичні виробники вводять ліки в добавки щоб люди знову купували товар і заробляли більше грошей ".

Було виявлено, що більше 500 добавок - багато з них рекламували для схуднення - містять стимулятори, ліки для схуднення, які є заборонено, проносне та дієтичні препарати, що викликають рак, згідно з недавньою доповіддю в The New England Journal of Medicine. Наприклад, у вересні препарат для схуднення Belviq (лоркасерин) був знайдений у добавці під назвою «Швидко втрачаємо». "Виробникам цього продукту вдалося заразити погану добавку поганим рецептом, - каже Марвін М. Ліпман, доктор медичних наук, наш головний медичний радник.

Belviq не дуже ефективний, і що ще гірше, він представляє серйозні ризики для здоров'я (до цього ми повернемось пізніше). Інші добавки містять лікарський засіб, що відпускається за рецептом, сибутрамін, встановлено, що збільшує ризик серцевого нападу та інсульту, а також проносний фенолфталеїн, який може збільшити ризик деяких видів раку.

Навіть добавки, що містять лише рослини, можуть бути не безпечними. Наприклад, йохімбе, кора африканського дерева екстракт якого продається як харчова добавка, може підвищити кров’яний тиск або спричинити напади паніки.

Відкликану продукцію продовжують продавати. FDA згадує сотні добавок, що містять наркотики. У дослідженні, опублікованому в Журналі Американської медичної асоціації, дослідники протестували 27 легкодоступних добавок із 274, вилучених між 2009 і 2012 роками.

Дослідження (яке частково фінансувалось грантом Споживчого союзу, адвокатського відділу нашої материнської компанії) показало, що дві третини з них містять заборонені наркотики. "Виробники добавок не соромтеся ставити споживачів на лінію вогню… Навіть незважаючи на те, що FDA чітко дала зрозуміти, що продукція небезпечна », - зазначає Коен.

Реклама: Випийте таблетку, і ви побачите, як зайві кілограми зникають

Правда: Ліки для схуднення не дуже ефективні, і вони також мають деякі страшні побічні ефекти. І жодна не працює добре без зміни способу життя, включаючи фізичні вправи та дієту.

Що робити: "Важко бути оптимістом щодо ліків для схуднення", - говорить доктор медицини Стівен Волошин, професор медицини в Інституті політики та клінічної практики в Дартмуті. Хоча FDA схвалено, багато з цих препаратів мають небезпечні для життя ефекти.

Так, це правда, що вони можуть змусити вас скинути кілька зайвих кілограмів, але чи варто так ризикувати? Що ще, препарати у цьому списку призначені лише для людей із ожирінням або надмірною вагою (з індексом маси тіла, або ІМТ, що дорівнює або перевищує 30, або ІМТ, що дорівнює або перевищує 27, на додаток до хвороби, пов’язаної з надмірною вагою, наприклад, цукровий діабет або високий кров’яний тиск).

Alli/Xenical (Орлістат)

Що робить. Орлістат блокує фермент, який дозволяє перетравлювати та засвоювати жир з їжі.

Типові результати. Згідно з клінічними даними, через рік пацієнти із сильною надмірною вагою на дієті зі зниженою калорійністю втратили лише на 7 фунтів більше, ніж ті, хто приймав плацебо.

Побічні ефекти. Це може запобігти засвоєнню організмом важливих поживних речовин. Потім з’являються гази та мимовільна евакуація стільця. У рідкісних випадках це пов’язано з важким ураженням печінки, печінковою недостатністю (що вимагає трансплантації) та смертю.

Belviq (Lorcaserina)

Що робить. Активує рецептори серотоніну, нейромедіатора, який створює відчуття насичення.

Типові результати. Через рік випробувані в одному дослідженні, які приймали препарат протягом цього періоду, схудли лише на 6 фунтів більше, ніж ті, хто приймав плацебо. І обидві групи мали тенденцію відновити певну вагу.

Побічні ефекти. Головні болі, запаморочення, нудота, втома, запори та проблеми з пам’яттю та увагою. А у деяких людей з’явилися негерметичні клапани серця. FDA вимагала розслідування.

Contrave (Налтрексон/Бупропіон)

Що робить. Ця комбінація налтрексону (наркотичний антидот) та бупропіону (антидепресант) може допомогти стримати апетит та харчову тягу.

Типові результати. Згідно з клінічними тестами, за рік прийому препарату пацієнти втратили на 4,1% більше ваги, ніж ті, хто приймав плацебо.

Побічні ефекти. Це може включати запор, головний біль, блювоту, запаморочення, безсоння, сухість у роті, діарею та думки про самогубство. У клінічних випробуваннях близько 30% пацієнтів відчували нудоту. FDA стурбована впливом препарату на серце, тому вимагала додаткових досліджень.

Qsymia (фентермін/топірамат)

Що робить. Осимія є комбінацією стимулятора, що пригнічує апетит, фентерміну та протисудомного препарату топірамату, що спричинює втрату ваги як побічний ефект.

Типові результати. Це змушує вас втратити більше ваги, ніж інші ліки. Протягом року після прийому препарату 7% пацієнтів із медикаментозним лікуванням схудли більше, ніж ті, хто отримував плацебо.

Побічні ефекти. Це може збільшити частоту серцевих скорочень і спричинити занепокоєння, безсоння, депресію, проблеми з пам’яттю, увагою та мовою, а також суїцидальні думки. Щоб переконатися, що це не викликає серцево-судинних проблем, FDA звернулася до виробника з проханням провести додаткові дослідження.

Саксенда (Ліраглутіда)

Що робить. Знижує апетит і посилює відчуття ситості. Зараз ін’єкційний препарат продається у меншій дозі під назвою Victoza, ліки від діабету типу 2. Під час преси FDA очікує, що найближчим часом розгляне його схвалення як препарат для схуднення.

Типові результати. У клінічних випробуваннях близько 60% пацієнтів, які приймали Saxenda, втратили щонайменше 5% ваги порівняно з 24% пацієнтів, які приймали плацебо.

Побічні ефекти. Нудота, блювота та діарея. Встановлено, що він спричинює пухлини щитовидної залози у тварин, тому на етикетці Victoza є попередження. Це також може спричинити запалення підшлункової залози та збільшити ризик розвитку каменів та раку в підшлунковій залозі, а також ризик суїцидальних думок.

Реклама: хірургія для схуднення може дати вам ще один шанс на життя

Правда: Хоча хірургічне втручання може покращити якість життя, воно несе серйозні ризики. Рівень смертності становить менше 1%, але загальний рівень ускладнень становить 17%, а частота повторних операцій - 7%, згідно з повідомленням про недавнє дослідження, опублікованому в медичному журналі JAMA Surgery.

Що робити: Хірургічне втручання має сенс для молодих та людей із ожирінням, здоров’я яких з часом може отримати користь від операції. Більшість процедур вимагають лише невеликого розрізу. Найновіша, ендоскопічна гастропластика рукавів, не вимагає жодних розрізів. Найкращі кандидати мають ІМТ, що перевищує або дорівнює 40, або мають ІМТ більше 35 та серйозний стан здоров'я, такий як діабет 2 типу.

Встановлено, що ці процедури покращують або навіть вирішують діабет 2 типу у 85% пацієнтів, і приблизно до 95% випадків вони покращують високий кров'яний тиск та ненормальний рівень холестерину. Medicare, Medicaid та більшість приватних страховиків покривають деякі хірургічні процедури, але менше половини державних планів покривають їх. Це суть проти чотирьох найпоширеніших процедур:

Шлунковий шунтування Roux-en-Y

Хто повинен це розглянути. Люди, що страждають ожирінням з важким діабетом 2 типу, кислотним рефлюксом або астмою.

Як це зробити. Хірурги ділять шлунок, утворюючи невелику кишеню, а потім з'єднують його з нижньою половиною тонкої кишки. Згодом шлунок настільки малий, що пацієнт відчуває ситість після вживання лише невеликої порції їжі. І організм засвоює менше калорій.

Типові результати. Це найефективніша з усіх хірургічних процедур для схуднення. Після одного року пацієнти зазвичай втрачають до 68% надмірної ваги.

Ризики. Діарея, біль у животі, гіперемія обличчя, виразка шлунка та/або непрохідність кишечника.

Рукавна резекція шлунка

Хто повинен це розглянути. Повні люди без кислотного рефлюксу.

Як це зробити. Лікарі видаляють близько 85% шлунка.

Типові результати. Після одного року пацієнти зазвичай втрачають близько третини своєї зайвої ваги.

Ризики. Серед інших проблем можуть розвиватися витоки шлунку.

Регульована шлункова стрічка (баріатрична хірургія або стрічка на колінах)

Хто повинен це розглянути. Люди, які хочуть оборотну процедуру.

Як це зробити. Хірург обертає регульовану стрічку навколо шлунка і наповнює його сольовим розчином.

Типові результати. Зазвичай пацієнти втрачають від 45% до 75% своєї зайвої ваги протягом двох років.

Ризики. Гумка може зісковзнути з місця, викликаючи біль і блювоту.

Ендоскопічна гастропластика рукавів

Хто повинен це розглянути. Люди, у яких не така сильна надмірна вага.

Як це зробити. Лікарі зашивають шлунок у вузьку трубку.

Типові результати. Втрата ваги близько 30 фунтів за півроку.

Ризики. Біль і нудота.

Найбезпечніший спосіб схуднення

Ми знаємо, що ви про це чули раніше, але внесення змін у спосіб життя, наприклад збільшення фізичних вправ та скорочення калорій, є найкращою стратегією для схуднення та утримання від нього. Виконайте такі дії, щоб полегшити вам роботу:

- Ведіть щоденник того, що ви споживаєте протягом 3 - 5 днів. Запишіть все, що ви їсте або п'єте, і визначте, скільки калорій ви споживаєте на день. Якщо ви набираєте вагу, ви споживаєте занадто багато калорій.

- Зменшуйте від 500 до 1000 калорій на день за допомогою дієти та фізичних вправ. Прагніть скинути від 1 до 2 фунтів на тиждень. Але не їжте менше 1000 калорій на день.

- Виберіть дієту і дотримуйтесь її. Згідно з новим аналізом, опублікованим у Журналі Американської медичної асоціації, люди змогли втратити значну вагу практично на будь-якій дієті з низьким вмістом жиру або вуглеводів.

Якщо ви їсте закуски, нехай це будуть фрукти та овочі. Якщо у вас ласуни, вибирайте, наприклад, ожину, а не шоколадні цукерки. Замініть стебла селери або морквяні смужки картоплею фрі свіжою заправкою.

- Вправляйте не менше 30 хвилин на день. Ви можете розділити його на 10-хвилинні періоди. Їзда на велосипеді, робота на подвір’ї та піші прогулянки - чудові способи пересуватися. Спробуйте скористатися крокоміром, щоб виміряти, скільки кроків ви робите на день (ідеально від 5000 до 10000). Включіть силові тренування, щоб активізувати ваш метаболізм і спалити більше калорій.