Суть нефропатії полягає в тому, що капіляри так званих клубочків, які фільтрують сечу, хворіють, сполучна тканина між ними розмножується і пригнічує діяльність капілярів.

діабет

Першою ознакою цього є протеїнурія, яка називається альбумінурією.

Діабетики розвивають 30-40% симптомів нирок після десятиліть існування

Як довести діабетичну нефропатію?

Це простий тест в лабораторії, його нормальне значення нижче 30 мг/добу. Важливо проводити тест на сечу, зібрану протягом 24 годин, не тільки для виведення білка, але й для визначення мікроальбуміну.

Якщо його значення становить від 30 до 300 мг/добу, це однозначно ненормально, і в цьому випадку також необхідно вимірювати артеріальний тиск не лише один раз, а протягом 24 годин (це називається тестом АРМ).

Якщо екскреція мікроальбуміну та артеріальний тиск високі, слід визначати рівень сечовини та креатиніну в крові, це називається тестом функції нирок.

Якщо їх значення підвищене, пошкодження нирок вже почалося, що в більшості випадків є незворотним і призводить до ниркової недостатності.

Швидкість клубочкової фільтрації (ГФ) може бути раннім показником початку ниркової недостатності. ШКФ відображає видільну функцію мікроскопічних судинних вузликів - клубочків, які виводять ниркові токсини. Існує кілька лабораторних методів, щоб визначити це, при нормальному значенні від 90 до 120 мл/хв, чим менше, тим важче пошкодження нирок.

Одним із об’єктивних показників метаболізму діабету та, побічно, лікування є рівень HbA1c (гемоглобіну a1c) у крові. При хорошому лікуванні та догляді у діабетиків значення HbA1c становить 7%.

Якщо це значення, яке показує середній рівень цукру в крові за останні три місяці, буде досягнуто на тривалій основі, частота діабетичної нефропатії зменшиться до 9% з протилежних 40%.

Як лікувати діабетичну нефропатію?

Найголовніше - це досягти відносно рівного і не дуже високого рівня цукру в крові: рівень цукру в крові до їжі повинен бути нижче 6,5, після їжі він не повинен перевищувати 9, гемоглобін А1с повинен утримуватися близько 7%.

Чим більше підтримується діабет, тим менша ймовірність розвитку нефропатії. Виведення білків і, водночас, високий кров'яний тиск можна зменшити, приймаючи групу ліків, які називаються антигіпертензивними речовинами, які називаються інгібіторами АПФ.

Зниження артеріального тиску без медикаментозного лікування, їжа з низьким вмістом солі, багато фізичних вправ, куріння та можливе припинення вживання алкоголю також важливі.

У хворих, які лікуються інсуліном, якщо розвивається нефропатія і функція нирок починає знижуватися, потреба в інсуліні може зменшуватися, а дози слід зменшувати.

Якщо розвивається нефропатія, вже недостатньо відвідувати лише діабетолога, але до лікування слід залучати нефролога.

Джерело: WEBBeteg
Наш медичний автор: доктор Ержебет Барла, нефролог

Рекомендація до статті

Часті запитання та відповіді щодо вакцини Pfizer-BioNTech.

Своєчасно лікуючи початкові симптоми, ми навіть можемо вилікуватися вдома. (х)

Цукровий діабет - це хронічне захворювання, спричинене недостатньою кількістю інсуліну або зниженням функції. Для хворих на цукровий діабет.

Що означає збільшення нирок? Що може спричинити це? Якими можуть бути ваші симптоми? Які стадії захворювання? Як це можна діагностувати? Якого типу.

У кожного пацієнта є принаймні одна людина, яка ще не розвинула симптомів діабету, а тому навіть не знає про це. Попереджувальним симптомом може бути a.

Захворювання нирок можуть розвиватися самі по собі або як частина системного захворювання або ускладнення. Самі відхилення в роботі нирок можуть спричинити нирки.

Діабет може мати кілька серйозних ускладнень в організмі, включаючи порожнину рота. Високий рівень цукру в крові є серйозним стоматологічним і.

Зазвичай це передбачає введення попередньо змішаного інсуліну преміксу двічі на день. У літніх пацієнтів із діабетом, які стабільно живуть, де спосіб життя пацієнтів.

У наш час особливо важливо звернути увагу на зв’язок між діабетом 2 типу та серцево-судинними захворюваннями.

Метою самоконтролю глюкози в крові є регулярний контроль рівня цукру в крові пацієнта, тому він корисний для лікування та моніторингу діабету.