Додати до Менділі

грудях

АНОТАЦІЯ

Некардіогенний біль у грудях визначається як періодичні епізоди субстернального болю у пацієнтів, які не мають кардіологічних причин після завершеного дослідження. Представляє клінічну дилему, оскільки біль часто неможливо відрізнити від коронарного болю, що призводить до великих і дорогих оцінок.

У його походження задіяні різні механізми, включаючи шлунково-стравохідний рефлюкс, зміни моторики, гіперчутливість вісцеральної системи та психологічну супутню патологію. Поряд з цим у клінічній практиці доступні різні діагностичні тести для виявлення походження болю, включаючи цілодобову рН-метрію, дослідження моторики стравоходу, ендоскопію верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, пробаційний тест та пробне лікування.

Ваше лікування в ідеалі має бути спрямоване на виправлення основного механізму та полегшення симптомів. Інгібітори протонної помпи, антидепресанти, релаксанти гладких м’язів та когнітивна поведінкова терапія виглядають як корисні терапевтичні заходи.

РЕЗЮМЕ

Некардіальний біль у грудях визначається повторюваними епізодами субстернального болю в грудях у пацієнтів без серцевої причини після комплексної оцінки. Це діагностична дилема, біль у грудях часто неможливо відрізнити від серцевої причини, що призводить до великих і дорогих оцінок.

Патофізіологічно пов'язані з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою, порушенням моторики стравоходу, гіперчутливістю стравоходу та психологічними супутніми захворюваннями.

У клінічній практиці доступні різноманітні діагностичні тести для виявлення походження болю, включаючи амбулаторне тестування на рН, рухливість стравоходу, верхня ендоскопія, провокаційне тестування і навіть терапевтичні стежки.

В ідеалі лікування повинно бути спрямоване на виправлення основного механізму та полегшення симптомів. Інгібітори протонних насосів, антидепресанти, релаксанти гладких м’язів та когнітивно-поведінкова терапія виявляються корисними для лікування цих пацієнтів.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску