Стаття медичного експерта

Референтні значення (норма) викиду неорганічного фосфору з сечею дорослих з необмеженою дієтою становлять 0,4-1,3 г/добу (12,9-42,0 ммоль/добу).

неорганічний

Для діагностики метаболічного неорганічного фосфору в організмі він також визначає його вміст у сироватці крові та сечі.

Гіпофосфатурія можлива при одночасному зменшенні секреції фосфатів у дистальних канальцях у разі парапаратиреоїдектомії при гіпопаратиреозі, при обмеженні кількості клубочкового фільтрату, при таких захворюваннях, як викривлення (з високим вмістом кальцію в раціоні), остеопороз, ряд інфекційних захворювань, гостра атрофія жовтого кольору з дефіцитом фосфору в їжі, втрата фосфору в кишечнику та/або порушення всмоктування, наприклад, ентероколіт. Зниження викиду фосфатів у нирках спостерігається при туберкульозі, гарячкових станах, при нирковій недостатності.

Механізми збільшення вивільнення фосфату в сечі такі.

  • Фосфат ниркового походження, спричинений порушенням реабсорбції фосфору в проксимальних ниркових канальцях, тобто при рахіті, який не піддається лікуванню вітаміном D після трансплантації нирки. Виведення фосфору більше 0,1 г/добу за наявності гіпофосфатемії свідчить про надмірну втрату нирок.
  • Фосфати позаниркового походження, спричинені гіперфункцією первинних паращитовидних залоз, злоякісними захворюваннями кісток з підвищеним остеолізом, викривленням, збільшенням лізису клітин (наприклад, лейкоз).

При рахіті кількість фосфору, що виділяється з сечею, збільшується в 2-10 разів порівняно з нормою. Найвидатніший фосфат у так званому фосфатному діабеті. Спостережувані симптоми рахіту при цьому захворюванні не підходять для лікування вітаміном D, масивна фосфатура в цьому випадку є важливою особливістю діагностики.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]