травлення та здоров'я

Коли цукор у фруктах робить нас хворими, дієта з низьким вмістом FODMAP може бути першим показником. але не єдиний. Важливо якнайшвидше виявити походження цього захворювання та лікувати його

До чотирьох років тому життя Росії Блас Лопес Руеда це було у відставного уролога. Але одного разу його 36-річна дочка сказала йому, що вона почувається погано. Він супроводжував її, щоб побачити кількох своїх колег, які робили різні тести, не виявивши нічого ненормального, і дійшов висновку, що це має бути "щось психологічне". Вона продовжувала консультуватися тут і там, поки не сказала батькові: «Мені сказали, що у мене непереносимість фруктози. Ви хочете побачити, що це? І ось тут життя Бласа змінилося: «Я пірнув, щоб виявити, про що ми говоримо; Оскільки мені не потрібно багато спати, я почав витрачати на це до 18 годин на день. І я зрозумів, що початкова ідея, яка полягала в тому, що цього було достатньо змінити дієту, це було не зовсім вірно. Ззаду було набагато більше ".

фруктоза

Так, за цим було багато чого. Сьогодні його ім'я добре відоме серед людей, які страждають від непереносимості їжі ... та деяких інших тісно пов'язаних розладів. Назва фейсбук-група який він адмініструє та керує ним - і який створює багато шуму, особливо в Андалусії - дає нам підказку про те, куди йдуть справи: "Непереносимість фруктози, сорбіту, лактози, DAO (клейковини, SIBO, паразити)". А незабаром вони стануть асоціацією. “Наша мета: допомагати пацієнтам та поширювати інформацію, бо якщо ми не переконаємо лікарів, що непереносимість є справжньою проблемою, це не буде вирішено. За непереносимістю є близько 40 хвороб що ви повинні знати, як шукати і лікувати. Є кілька мільйонів людей, яким важко, бо ні охорона здоров'я, ні лікарі не дають відповіді ".

"Мільйонам людей важко, бо ні охорона здоров'я, ні лікарі не дають відповіді"

Сьогодні ми розмовляємо з ним, щоб спробувати піти далі у тому, що стоїть за тією нетерпимістю, яка заважала йому. Блаженна фруктоза. «Коли я починав із цього, я думав, що це хвороба; сьогодні, натомість, я переконаний у цьому це більше симптом це повинно змусити лікаря думати, що існує прихована хвороба ".

Але підемо до походження. Коли ми говоримо про людину, яка страждає від непереносимості фруктози, загалом ми виявляємо, що вона має дві зміни: з одного боку, проблема мальабсорбції (тобто ваш тонкий кишечник не здатний засвоїти всю досягнуту до нього фруктозу; як наслідок, ця фруктоза продовжує свій шлях, досягає товстої кишки і там бродить), а з іншого - вісцеральна гіперчутливість: Це надмірне бродіння фруктози виробляє гази, і ці гази викликають багато симптомів.

Ну, у нас є початкова картина: я приймаю фруктозу, я її не засвоюю, вона бродить, і я почуваюся жахливо. Але це ланцюгова реакція, тому нам довелося б запитати себе, що сталося, щоб кишечник людини не міг засвоїти фруктозу. “Це порушення всмоктування пов’язане із зміною мікроворсинок кишечника, як правило, спричиненою запальний процес наслідок різних патологій. За непереносимістю фруктози часто криється SIBO (або паразити) або інші захворювання, яким багато лікарів не зовсім вірять. І тому вони не ставлять їм діагноз ".

Ланцюгова реакція

Як ми вже говорили, це ланцюгова реакція. Водоспад. “Якщо той хронічний запальний процес, що породжує непереносимість фруктози, не діагностується і продовжуватиметься, це може в кінцевому підсумку створити проблеми з засвоєнням жиру або білка, і спричиняють проникність кишечника, що, в свою чергу, призведе до надмірної імунної активності, що може призвести до нових проблем, таких як аутоімунні захворювання, алергія ... ".

"Важливо визначити запальний процес, який стоїть за непереносимістю"

Боже мій Розмова з Лопесом Руедою має тремтіти. Але якби ми хотіли поговорити про непереносимість фруктози ... «Так, але якщо лише ця проблема вирішується, не беручи до уваги все інше, це хліб на сьогодні, а голод на завтра. Оскільки дієта FODMAP допомагає і покращується, але у багатьох випадках це недостатньо. Або ви звернетесь і вилікуєте основну патологію, або проблема стане хронічною ".

Лікар розповідає про дієту FODMAP. Це має сенс: якщо ви хочете усунути симптоми, вам доведеться почати з обмеження тих продуктів, які спричинять більше бродіння в товстій кишці. В “Аліменте” ми часто говорили про пробіотики, про всі ті речовини - клітковини, поліоли, стійкий крохмаль ... - які ми не можемо засвоїти і служать їжею для нашої мікробіоти. Що сталося? Що коли ми маємо непереносимість фруктози, ці речовини додаються до всіх тих, які наш тонкий кишечник не зміг засвоїти, бо він хворий. Y симптоми множаться.

«Потрапивши до людини з непереносимістю фруктози, першим заходом є обмеження найбільш ферментованого цукру. Таким чином ми контролюємо симптоми - пояснює Майка Каррільо, дієтолог-дієтолог, що спеціалізується на непереносимості-. Ідея полягає в тому, що цей етап не є надто довгим, оскільки він є досить обмежувальна дієта і незручно зберігати це з часом ".

Як тільки пацієнт поліпшується, мова йде про повторне введення по одному різних цукрів. “Але це те, що повинно бути абсолютно під наглядом фахівця. Жодна людина не збирається приймати однакову дієту, оскільки зазвичай непереносимість фруктози супроводжується більшою кількістю проблем. І, перш за все, тому, що головне - виявити, чому людина не засвоює фруктозу ”. Як і доктор Лопес Руеда, Майка Каррілло також наполягає на важливості знання того, що за цим стоїть. "Залежно від прихованого захворювання, пацієнт може їсти ті чи інші речі. Це не те, що є SIBO, або дефіцит DAO, або гелікобактер ... ".

Іншим важливим моментом є те, що таблиці вмісту фруктози є «просто орієнтовними, насправді нам все одно. Уявіть собі їжу, в якій мало фруктози, але багато сорбіту. Це змусить вас почуватись жахливо, оскільки сорбіт перешкоджає засвоєнню фруктози та посилює симптоми ». З іншого боку, якщо фрукт містить стільки (або більше) глюкози, скільки фруктози, проблема нейтралізується. Це випадок з папайя, фрукт, який найкраще переноситься, оскільки у ньому стільки ж фруктози, скільки глюкози. Врешті-решт, Майка Каррілло робить висновок: "Проблема полягає в тому, щоб досягти дієти з низьким вмістом FODMAP ... але з достатньою кількістю клітковини, оскільки лише тоді ми збережемо здоров'я кишечника. І це відбувається шляхом визначення, які клітковини дають вам найменше симптомів. менше зло ".