Покладіть руку над головою. Ви відчули на ньому одну-дві грудочки, про які раніше не знали? Без страху. Це екзостози - нешкідливі кісткові нарости. Жінки часто видаляють їх з косметичних міркувань. У моєї тітки була така шишка прямо посередині чола, що стирчала, мов ріг. Вона їй не зачепила, вона не була небезпечною, але вирішила позбутися, бо їй просто не подобалася. Простягніть руку під пахвою. Можливо, ти там відчуваєш щось тверде, що не болить. Це серйозно? Цілком можливо, особливо якщо ви жінка і давно не робите рентген молочної залози.
Знайти грудку в будь-якому місці тіла може бути гнітючим досвідом. Однак це може бути не завжди так. У цьому розділі ви прочитаєте про нерівності, яких ви дійсно повинні лякатися, а також про ті, про які вам не доведеться турбуватися. У будь-якому випадку, вам слід обстежити шишку, щоб бути впевненим.
Ось кілька категорій грудок і набряків, які ви могли б виявити:
Ліпоми - це жирові групи, які утворюються під шкірою, особливо у людей з ожирінням. Це м’які утворення, які котяться під пальцями. Залиште їх у спокої, якщо, звичайно, вони не почнуть боліти (що трапляється, якщо вони стають занадто великими) або стають косметично неприйнятними.
Фіброми, інший тип доброякісної пухлини, зазвичай складніші, ніж жир. Іноді навіть ракові клітини, що походять з інших місць, накопичуються у вигляді підшкірної грудочки. У таких випадках шкіра пігментована або безбарвна. Пухлина твердіша і не може рухатися так вільно, як при доброякісному типі. Поверхнева кровотеча безпосередньо під шкірою може призвести до безбарвної грудочки затверділої крові. Зазвичай це відбувається після травм, навіть якщо вони виглядають нешкідливо. Шишка також може виникнути з іншої причини і набагато частіше, ніж визнають медсестри. Наприклад, коли вони беруть вашу кров для дослідження крові, вони вколюють вашу шкіру голкою стандартного розміру і роблять невеликий отвір у стінці вени. Коли голка відводиться, а отвір закривається, на деякий час кров надходить з вени в навколишні тканини. Залежно від кількості, що витікає, за кілька днів ви відчуєте грудку твердої крові. Це частіше трапляється, якщо у вас буде незначне кровотеча (що може статися, якщо ви регулярно приймаєте аспірин або обробляєте антикоагулянтами), якщо використана голка мала дефект, такий як мікроскопічний чіп, який трохи збільшив отвір у вені, і звичайно, якщо медсестра зазнала труднощів з пошуком вени і колола її не раз. Однак ці грудочки поступово зникають.
Лімфатичні вузли на шиї, паху, пахві та лікті зазвичай не пальпуються, доки вони не збільшаться. Ці вузли діють як фільтри і набрякають, якщо вони вловлюють віруси, бактерії або канцерогенні клітини. Коли у вас збільшений вузол, дотримуйтесь правил: якщо він твердий і не болить, це може бути проявом злоякісного процесу в організмі, якщо він м’який, може рухатися і чутливий до дотику, це буде інфекція. Однак майте на увазі, що єдиний спосіб, яким ви та ваш лікар зможете на 100% відрізнити різницю - це зробити біопсію.
Іноді "грудка" - це лише питання зміненої тілесної "географії" - органу, розташованого там, де ви цього не очікували. Найкращий приклад - «впала нирка», яка нижча, ніж мала б бути, тому ви можете відчути це в животі. У мене було багато пацієнтів, а також я познайомився з кількома лікарями, яких хвилював ущільнення в животі, яке врешті виявилось цілком здоровою ниркою, трохи зсунутою на південь. Клітини раку іноді схильні рухатися до раніше здорової тканини (метастази) і відчувати їх як нову грудку. Печінка особливо схильна до злоякісних утворень. Коли рак атакує цей орган, у правій верхній чверті живота з’являється тверда, неправильна, безболісна шишка, що погано.
Деякі тілесні органи - це сечові міхури, вміст яких потрапляє у зовнішній світ через канали. Коли канал забивається, виділена речовина повертається до органу і він збільшується. В результаті з’являється набряк або набряк. Прикладом є слинні залози (по одному з кожного боку щелепи під вухами). Слина, яку вони виділяють, надходить у рот через слинні протоки. Коли в одному з них утворюється камінь або забивається інфекція, що трапляється під час паротиту - ваше обличчя набрякає, оскільки залоза виробляє слину, яка не має дренажу, тому вони повертаються назад.
Той самий процес, хоча і не настільки різко помітний, відбувається в крихітних залозах під шкірою, які виділяють шкірне сало. Якщо канали, що ведуть на поверхню, запалюються, секрет повертається і утворюється невелика болюча грудочка, яку ми називаємо атеромою. Якщо воно досягає більш поважних розмірів, то це абсцес.
Жовчний міхур зберігає жовч, яка виробляється в печінці, а при необхідності виводить її по жовчних протоках у кишечник. Коли жовчні протоки хронічно закупорюються, як правило, пухлиною, що росте десь у черевній порожнині, жовч повертається і жовчний міхур розширюється. Ви, мабуть, цього не відчуєте, але лікар, якщо уважно огляне вас. Набряк безболісний і характерний для раку підшлункової залози. Камені, що блокують жовчний міхур, зазвичай не збільшують його настільки, щоб його можна було видалити, оскільки вони зазвичай виходять через кілька днів.