Для лікування шкірних інфекцій, дерматофітозів, які є загальними захворюваннями, доступний цілий ряд системних та місцевих препаратів. Однак при виборі засобу, який буде використовуватися, слід враховувати низку факторів, включаючи явище резистентності до ліків. Аліламіни, включаючи нафтифін, можуть бути розчином стійкості до азолів, які широко використовуються при дерматофітозі.

ростуть

Гриби різних мікроскопічних розмірів зустрічаються майже скрізь у нашому середовищі, але здебільшого ми дізнаємось про них лише в тому випадку, якщо вони в якійсь формі до них звертаються. Одним з найпоширеніших способів зробити це поверхневе грибкове захворювання шкіри, яке виникає найчастіше, коли патогенні гриби знаходять сприятливі умови для свого розмноження, такі як мокрі, злиті, непровітрювані поверхні шкіри. Грибкові інфекції стопи зазвичай починаються з пальців ніг, найчастіше між 3 і 4 пальцями, а потім можуть поширюватися на надзвичайно великі ділянки шкіри. Ураження шкіри часто супроводжується захворюваннями нігтів, тоді як інколи грибок нігтів виникає як самостійне захворювання.

Грибкові інфекції шкіри майже вважаються загальнодоступною хворобою, за деякими підрахунками вони можуть вражати від п’ятої до чверті населення у всьому світі. Для лікування захворювання доступний цілий ряд системних та місцевих препаратів, але на шанси на успішну терапію значний вплив мають неадекватна прихильність пацієнта, побічні ефекти, пов’язані з кожним складом, потенційні лікарські взаємодії, протигрибкова стійкість до патогенних грибів та часті рецидиви інфекції .

Стійкість: якщо не азоли, то що?

Класичними засобами для місцевого лікування грибкових інфекцій є такі азоли, як ітраконазол, кетоконазол, міконазол або клотримазол. Азоли широко використовуються при лікуванні поверхневих грибкових інфекцій шкіри, найчастіше спричинених дерматофітами (наприклад, // Trichophyton // - spp.), Але їх використання пов'язане з частою стійкістю збудників до препаратів азолу. Здається, цю проблему вирішують новіші сполуки алліламіну, першим і коли-небудь використовуваним представником яких є нафтинін, синтезований в 1974 році. Нафтифін вперше був проданий у 1985 році як місцевий антимікотик. Немає доказів стійкості азолів до алліламіну.

Нафтифін діє, пригнічуючи синтез грибкового ергостеролу, і має протизапальні властивості, такі як знижена продукція супероксиду та хемотаксис/ендотеліальна адгезія поліморфно-ядерних лейкоцитів. 1/*/Нафтифін добре переноситься пацієнтами, оскільки він добре переноситься пацієнтами. Однак, якщо вони супроводжуються місцевим застосуванням, побічні ефекти, як правило, помірні і зазвичай демонструють відчуття печіння, свербіння на ураженій поверхні шкіри (1).

Література припускає, що, хоча не викликає сумнівів щодо клінічної ефективності як алліламінів, так і азолів, алліламіни перевершують азоли при дерматофітних шкірних інфекціях, тоді як // Candida // - spp. швидше, азоли виходять переможцями (2). Нафтифін // in vitro // демонстрував широкий спектр дії проти багатьох представників дерматофітів і був дуже ефективним при різних шкірних дерматофітозах. Клінічна активність розвивається протягом короткого часу, і інфекція може бути назавжди усунена (2).

Аліламіни в клінічних випробуваннях

Терапевтична роль алліламінів, включаючи нафтифін-HCl, при поверхневих грибкових інфекціях була продемонстрована в ряді досліджень, з яких ми наводимо деякі типові дані.

Наприклад, при використанні 2% -ного гелю нафтифіну при міжпальцевих та мокасинових інфекціях шкіри стопи було встановлено, що це призвело до повного лікування 1,7 відсотка через 2 тижні (вважається основною кінцевою точкою дослідження), зі швидкістю лікування 19,2 відсотка через 5 тижнів. зросла (3). Тим часом серед пацієнтів, які отримували транспортний засіб, який розглядався як контроль, рівень лікування на 2 і 5 тижнях становив лише 0,9 відсотка. У попередньому дослідженні тієї ж групи, значно кращі показники лікування були досягнуті через 6 тижнів із застосуванням місцевого гелю, що містить 2% нафтифін-HCl, ніж у контрольному носії (65,8% проти 7,8%), тоді як ефективність терапії 51, 4 відсотки проти 4,4 відсотка, коефіцієнт повного одужання становив 19,2 відсотка проти Вийшло 0,9 відсотка (4).

Показано, що Naftifin HCl безпечний не тільки для дорослих, але і для педіатричної популяції з дерматитом, і добре переноситься пацієнтами (5).

1. Гупта А.К. та ін. Нафтифін: огляд. J Cutan Med Surg. 2008; 12: 51-8.

2. Del Rosso JQ та ін. Оптимізація місцевої протигрибкової терапії поверхневих шкірних грибкових інфекцій: зосередьтеся на актуальному нафтифіні при шкірному дерматофітозі. J Препарати Дерматол. 2013; 12 (11 доповнення): s165−71.

3.Тлахович ТК. Роль нафтифіну HCl 2% гелю та крему у лікуванні мокасину tinea pedis. J Препарати Дерматол. 2016; 15 (2 доповнення): s56−9.

4. Stein Gold LF та ін. Нафтифін гідрохлорид гель 2%: ефективне місцеве лікування мокасинового типу tinea pedis. J Препарати Дерматол. 2015; 14: 1138-44.

5. Верма А та ін. Відкрите, багатоцентрове, багаторазове фармакокінетичне дослідження нафтифіну HCl гелю 2% у педіатричних пацієнтів з tinea pedis. J Препарати Дерматол. 2015; 14: 686-91.