Нетримання сечі може бути частково симптомом інших захворювань, а частково внаслідок анатомічних відхилень із настанням віку. У дорослого населення частота захворювання може оцінюватися в 5-10%, тоді як після 60 років показник змінюється до 30%.

Для молодшої вікової групи це означає розлад інтеграції, для людей середнього віку спричиняє зниження як сексуальної, так і працездатності, у літніх людей збільшує ізоляцію, якість життя погіршується через проблеми з капанням сечі.

нетримання

1. Стресове нетримання

У жінок мимовільна втрата сечі виникає в 60-70% через слабкість сфінктера сечового міхура у випадках, коли пацієнт чхає, кашляє або сміється (нетримання сечі).

М'язи, що відповідають за сечовипускання, оточують уретру, піхву та пряму кишку воронкоподібно. Коли м’язи тазового дна ослаблені, частина сечового міхура також опускається. Циркулярний сфінктер уретри слабшає, після менопаузи, за відсутності жіночого гормону, слизова оболонка уретри також атрофується, слабкість навколишніх тканин, що забезпечують підтримку, разом викликає нетримання сечі.

Розслідування

Дослідження складається з декількох етапів і допомагає визначити точну причину крапель сечі. Під час вагінального огляду спостерігається в’ялість передньої вагінальної стінки. Для виключення інфекції робиться аналіз сечі. Для оцінки ступеня втрати сечі доступні різні інструменти.

При більш легких формах нетримання сечі консервативний лікування - це перший крок. Для пацієнтів із ожирінням дієти також дуже допомагають. Зміцнення м’язів тазового дна може бути здійснено за допомогою інтимної гімнастики, але електростимуляція також може спричинити скорочення уражених м’язів. Таке лікування займає приблизно Це займає 15-20 хвилин. Гормональна терапія також може застосовуватися після менопаузи, але для її початку обов’язково потрібен гінекологічний огляд.

Недостатня функція сфінктера з хірургічним втручанням також може бути виправлена ​​(хірургія ТВТ, хірургічне втручання). Через уретру зазвичай пропускають смужку поліпропілену, яка піднімає її. У пацієнтів літнього віку, або для яких неможливо провести операцію або пацієнт не береться, пелюшка для сечі є хорошим рішенням, і, зрештою, можна використовувати катетер.

2. Інстинктивне нестриманість

Інша форма захворювання - часті, невеликі кількості сечовипускань. Це називається терміновим нетриманням, захворюваність становить 20-30%, але часто асоціюється із стресовим нетриманням.

Це спричинено порушенням функції сенсорних нервів у стінці сечового міхура, але також може бути спричинене слабкістю м’язів та пошкодженням нервів як ускладнення діабету. Запалення, камені, пухлини в сечовому міхурі також можуть викликати такі симптоми.

Його обстеження схоже на попередню форму, яку зазвичай доповнюють УЗД органів черевної порожнини, щоб виключити пухлину або камінь.

Лікування першопричини, поведінкова терапія, іноді ліки. Також може бути використана поточна стимуляція, але не м’язи лікують нерв.

Серед чоловіків нетримання спостерігається лише в декількох відсотках. Це пов’язано з різним складом тіла. Це можна очікувати після операцій на передміхуровій залозі, сечовому міхурі та прямій кишці. Особливим нетриманням є форма переповнення, коли після перенасичення сечового міхура сфінктер вже не в змозі протистояти, тоді сеча відходить.

Інші форми

Непрохідність сечовивідних шляхів може бути спричинена збільшенням простати, стенозом уретри, пухлинами та іншими захворюваннями. Пошкодження нервової системи та захворювання м’язів також можуть спричинити скарги на сечовипускання. У чоловіків лікування зазвичай спрямовує уролог, який може варіюватися від фізіотерапії до прийому ліків до хірургічного втручання.

Травма спинного мозку може бути пов’язана як із затримкою сечі, так і з нетриманням сечі, залежно від області, де сталася травма. Проблеми із затримкою сечі трапляються і у пацієнтів, які перенесли інсульт. Окрім урологічного обстеження, у таких випадках необхідним є неврологічне обстеження.

Лікування, як правило, спрямоване на усунення першопричини і часто є складним процесом. Різні засоби допомоги допомагають життю тих, хто піклується про хворих та людей похилого віку. У значній частині випадків лікування значно покращує якість життя пацієнтів, особливо серед осіб старше 70 років, оскільки 60-70% людей незалежно від статі страждають від нетримання сечі у цій віковій групі.