Нетримання сечі після пологів - це мимовільна втрата сечі. Багато жінок після пологів або навіть до того, як вони страждають нетриманням сечі, сприймають цю проблему як щось нормальне, хоча насправді це не так. Ми ще не розглядали це питання, і ми вважаємо це дуже цікавим, оскільки нетримання сечі можна вирішити за допомогою різних методів лікування та зміцнення тазового дна. Це може допомогти багатьом жінкам перестати страждати мовчки.
Тазове дно - велика невідомість, і тому ми з гордістю беремо інтерв’ю у Тані Руїз, фізіотерапевта, який спеціалізується на тазовій перинеології. Вона зі свого фізіотерапевтичного центру, що спеціалізується на лікуванні тазового дна, збирається розповісти нам усе, що нам потрібно знати про нетримання сечі після пологів. Від Familiados ми хочемо подякувати вам за вашу доброту і за те, що ви поділилися з нами усіма своїми знаннями з цього питання. Почнемо з питань!
Зміст
Таня Руїз, експерт з нетримання сечі та тазового дна
Я відкрив для себе світ урогінекології та акушерства, проходячи французькими землями. Кілька років тому я вирішив зробити свою професійну кар’єру в Парижі. Там я зрозумів, яким насправді було моє покликання, і саме тоді я розпочав навчання за цією спеціальністю. Відтоді я поповнюю свої знання, розвиваючи постійне навчання.
У своїй практиці я роблю для своїх пацієнтів найновіші методи лікування та найбільш інноваційні методи. Так само я не забуваю побажання та очікування кожного з людей, які до цього приходять.
Що таке нетримання сечі?
Однією з основних причин консультацій у післяпологовий період є нетримання сечі, оскільки це не тільки фізіологічна проблема, але і впливає на жінок фізично, психологічно та соціально.
Нетримання сечі - це мимовільна втрата сечі, і ми можемо класифікувати її на різні типи:
- Стресове нетримання сечі. Визначається як мимовільна втрата сечі, пов’язана з фізичним зусиллям, що спричиняє підвищення тиску в животі (наприклад, кашель, сміх, біг, ходьба).
- Позивне нетримання сечі. Жінка відчуває раптову та інтенсивну позиву до сечовипускання, і вона не може затримати її перед тим, як дійти до ванної. Таким чином відбувається мимовільна втрата сечі. Це відчуття терміновості є наслідком мимовільного скорочення м’яза сечового міхура - Детрузора.
- Змішане нетримання сечі. Це була б наявність двох типів нетримання сечі вище. Це досить часто зустрічається безпосередньо після пологів, через кілька днів після пологів.
Які ознаки слабкості тазового дна після пологів?
Існує ряд ситуацій, які вказують на те, що після пологів тазове дно ослаблене. Тому було б доцільно провести оцінку та подальше лікування у спеціалізованого фізіотерапевта:
- Якщо ви не відчуваєте скорочення при виконанні вправ Кегеля на тазовому дні.
- Якщо у вас нетримання сечі, яким би м’яким воно не було.
- Якщо у вас є випадання (спадання) органів малого тазу (сечового міхура, матки та прямої кишки) або відчуття ваги у піхві.
- Якщо ви відчуваєте будь-який тип болю в області промежини, будь то під час статевого акту або наявності спонтанного болю в цій області. Прикладом може бути під час ходьби, тривалого сидіння на твердій поверхні ...
Які основні причини мимовільної втрати сечі після вагітності?
Вагітність - одна з основних причин слабкості тазового дна. Це пов’язано із збільшенням ваги, яке відбувається під час вагітності і припадає на область промежини. Крім того, пологи також можуть спричинити зміну м’язових волокон, спричиняючи велике послаблення м’язів промежини. Іноді другий етап пологів супроводжується епізіотомією або розривом м’язів. Тому він несе підвищений ризик нетримання сечі після пологів, якщо не лікувати його правильно.
Ці дві ситуації, вагітність та пологи, спричинять ослаблення м’язів промежини, негативно впливаючи на утримання та підтримку функції органів малого тазу (сечового міхура, матки та прямої кишки).
Чи може втрата сечі у жінок впливати на день у день? Як впливає?
Нетримання сечі характеризується високою поширеністю. Хоча це не серйозна хвороба, вона має значний вплив на жінку, яка страждає нею, до такої міри, що може змінити її спосіб життя та зумовити її соціальні стосунки. Витікання може відбуватися при чханні, сміху або фізичних зусиллях або фізичних вправах.
Коли слід оцінювати тазове дно і до яких фахівців мені звертатися у разі нетримання сечі в післяпологовому періоді?
Усім жінкам, які народжують через вагінальні або кесарів розтин, слід оцінити стан тіла, стан м’язів тазового дна, положення їх тазових органів (сечового міхура, матки та прямої кишки), а також вашого живота м’язи після пологів. Після проведення гінекологічного огляду рекомендується фізіотерапевтичне обстеження. Проводиться після карантинного періоду, в якому організм матері особливо вразливий до появи дисфункцій. Це можуть бути нетримання сечі, випадання органів малого тазу та біль під час статевого акту.
На основі цієї оцінки, в якій вивчаються причини нетримання сечі, а також її ступінь, фізіотерапевти пропонують індивідуальне лікування для кожного типу проблем. Таким чином тазове дно відновлюється і тим самим покращує нетримання. Звернення до фізіотерапевта, який спеціалізується на урогінекології, - це перший крок до відновлення тазового дна після пологів.
Як діагностується нетримання сечі?
Процес діагностики починається з ретельного анамнезу. У ньому він буде збирати всю необхідну інформацію про ваш акушерський анамнез (тип пологів, якщо у вас була епізіотомія, якщо у вас пірка піхви ...) та ваші поточні симптоми, пов’язані з нетриманням сечі (коли ви пісяєте, не вдається течі рясні чи ні, якщо у вас є нагальність при сечовипусканні, якщо вам потрібні компреси ...).
Після того, як ці дані будуть зібрані, фізіотерапевт проведе інтравагінальне фізичне обстеження, в якому оцінить м’язову силу тазового дна. Подібним чином вони розглядатимуть тонус, ступінь опускання органів малого тазу та стан епізіотомії або розриву піхви, якщо у вас є. Крім того, він попросить матір кашляти або штовхати так, ніби вона збирається випорожнюватися, щоб оцінити, чи не спостерігається нетримання сечі в цей момент. Або, в будь-якому випадку, в якому ступені спускаються органи малого тазу перед зусиллями.
З цього дослідження ми можемо поставити діагноз і запропонувати план лікування. Мета - вибрати ту, яка найкраще відповідає потребам матері, яка страждає від нетримання сечі.
Які методи лікування можуть допомогти при витоку сечі?
Лікування фізіотерапевтом, який спеціалізується на тазовому дні, є запорукою відновлення нетримання сечі після пологів. Його основна мета - зміцнити м’язи тазового дна та зменшити тиск, який щодня отримують м’язи промежини. Одужання значною мірою залежатиме від участі жінки у вправах, які викладає її фізіотерапевт.
Фізіотерапія, що спеціалізується на тазовому дні, має такі засоби для лікування нетримання сечі в післяпологовий період:
- Постуральний контроль, щоб уникнути надмірного тиску на тазове дно, що призводить до його ослаблення.
- Вивчення вправ Кегеля, які потрібно виконувати регулярно, щодня, щоб здійснювати та тонізувати м’язи тазового дна і, таким чином, покращувати нетримання сечі.
- Діафрагма, яка працює в поєднанні з тазовим дном.
- Біофідбек для досягнення гарної обізнаності м’язів тазового дна.
- Електростимуляція. М’яка електрична стимуляція ефективна при лікуванні стресового нетримання і позивного нетримання.
- Тонування черевного пояса.
- Гіпопресивна практика гімнастики на животі.
Які рекомендації рекомендується уникати нетримання сечі після пологів?
Щодо профілактики нетримання сечі в післяпологовому періоді, слід враховувати наступні показання:
Чи повинна кожна жінка, яка перенесла пологи, піти на фізичне?
Звичайно так. Лише за один факт вагітності страждає тазове дно. І вже під час доставки м’язові волокна та колаген збираються ще більше послабити. Тому, навіть якщо жінка не має чітких симптомів, що страждають від дисфункції тазового дна (нетримання сечі або газів, випадання органів малого тазу, біль під час статевого акту), їй слід пройти фізіотерапевтичне лікування після карантину для відновлення як м’язового тонусу, так і сили тазового дна та черевного пояса.
Подивіться, наскільки важливо добре одужати після пологів, оскільки в деяких країнах, таких як Франція, соціальне забезпечення охоплює реабілітацію промежини та черевної порожнини.
Окрім вагітності, які ще фактори ризику можуть послабити наш тазовий дно?
Не тільки вагітність та пологи сприяють ослабленню тазового дна, існують й інші фактори ризику, які можуть призвести до тривалого нетримання сечі та інших порушень функцій промежини, якщо їх не лікувати належним чином. Деякі з цих факторів ризику:
- Надмірна вага.
- Менопауза.
- Запор.
- Хронічний кашель.
- Робота або діяльність, що передбачає великі фізичні зусилля.
- Вплив спорту.
- Гістеректомія.
З якого віку жінку слід починати турбувати про стан свого тазового дна?
Я вважаю, що, оскільки ми молоді, жінки повинні, по-перше, знати, що таке тазове дно і які його основні функції (утримання, підтримка органів малого тазу, репродуктивна та статева). Таким чином ми можемо зрозуміти, чому так важливо працювати у цій галузі протягом усього життя, щоб уникнути таких проблем, як нетримання сечі, газів або калу, випадання органів малого тазу або навіть біль під час статевого акту. Чим раніше ми дізнаємося, що таке вправи Кегеля, як скорочувати м’язи промежини і як їх розслабити, тим краще ми будемо знати, як їх захистити. Крім того, ми повинні знати, які ситуації ставлять під загрозу промежину, щоб уникнути їх, оскільки в довгостроковій перспективі вони можуть призвести до проблеми вищезазначеного. Найкраще лікування дисфункцій тазового дна - це профілактика.
На закінчення, нетримання сечі є частою проблемою у жіночого населення загалом, особливо під час вагітності та після пологів, що тягне за собою важливі фізичні та психологічні наслідки для тих, хто цим страждає. Стан тазового дна слід оцінювати на ранніх термінах вагітності та після пологів, навіть якщо жінка не має симптомів нетримання. Перший напрямок лікування нетримання сечі - це фізіотерапія, що спеціалізується на урогінекології та акушерстві. В основі лежить м’язове підкріплення як тазового дна, так і черевного пояса. З цієї причини створення навчальних програм тазового дна є надзвичайно важливим для профілактики та лікування нетримання сечі під час вагітності та після пологів.
Якщо вам здалася тема нетримання сечі після пологів цікавою, не соромтеся поділитися статтею і дайте голос цій темі. Ви можете прокоментувати, якщо хочете, і розповісти нам свій досвід щодо інтерфейсу користувача.