Невидимі друзі фізичного і
для поліпшення психічного самопочуття при синдромі подразненого кишечника
Повільно ми навряд чи зустрічаємо людину, яка б не скаржилася на втому, порушення сну та неприємні симптоми живота. Повсякденні тривожні та стресові ситуації посилюють скарги на живіт: здуття живота, біль та зміни звичок спазмів домінують у цій картині. Пацієнти проходять численні обстеження, однак накопичуються лише негативні висновки, поки стурбованість зростає. Експерименти з кількома дієтами та ліками, але не з особливим успіхом.
Синдром подразненого кишечника (СРК) є дуже поширеним станом, пов'язаним з багатьма захворюваннями, причина яких до кінця не з'ясована. На тлі захворювання, крім мікроскопії кишечника, підвищеної вісцеральної чутливості, гормональної дисфункції та психічних проблем, дослідження мікроскопії останніх років призвели до виникнення субклінічного запального процесу.
Слизова кишечника є основною імунною системою нашого організму, тут знаходиться 70% наших імунних клітин. Протягом усього нашого життя кишкова стінка піддається дії великої кількості бактерій. Кількість клітин бактеріальної маси, що живуть в симбіозі з нашим тілом, у десять разів перевищує кількість генетичного матеріалу та кількість клітин в організмі людини. Блоху можна розглядати як «орган самоврядування», який бере участь у регуляції багатьох фізіологічних функцій нашого організму, і її склад може бути важливим для нашого здоров’я.
Наша дієта впливає на склад, функції, а також вроджений та адаптивний імунітет. Вживання їжі з високим вмістом жиру та цукру збільшує частку патогенних кишкових бактерій та зменшує кількість корисної флори. Застосування антибіотиків впливає не тільки на збудників хвороби, але і на нормальний фтор. Хоча за останні десятиліття кількість інфекційних захворювань зменшилася, різні хронічні, метаболічні, алергічні та аутоімунні захворювання різних хронічних органів, метаболічні, алергічні та аутоімунні захворювання стають все більш поширеними у всьому світі.
Кишковий бар’єр порушується під дією ліпополісахаридів (ЛПС) із клітинної стінки зростаючих патогенних бактерій, підвищується проникність кишечника та збільшується всмоктування ендотоксину. Ендотоксемія активує макрофаги, розмножуються запальні цитокіни, що бере участь у розвитку хронічних захворювань різних органів, викликаючи мікрозапалення. Відповідно, характерні відмінності у складі кишкової флори можна виявити при хронічних, неінфекційних захворюваннях та порушеннях обміну речовин.
Дисбіоз спостерігається у понад 80% хворих на СРК. Аномальне розростання бактерій в кишечнику викликає задишку, діарею, здуття живота і біль у животі. В результаті патологічного бактеріального бродіння посилення газоутворення пов’язане зі збільшенням вісцеральної чутливості. В результаті дисбіозу пошкодження слизового бар'єру призводить до порушення дефекації та вісцеральної гіперчутливості. Існує зв'язок між підвищеною проникністю кишечника та вираженістю болю в животі.
В даний час СРК не є добре очищеним етіологічним засобом. Це важко піддається лікуванню і спирається на зменшення симптомів. Можна покращити загальний інфекційний фон симптомів СРК та можливість їх лікування шляхом відновлення корисної мікрофлори в симбіозі з нашим організмом, що може бути не лише причиною захворювання. Спеціальні дієтичні добавки - пре- та пробіотики - призводять до якісних та кількісних змін у складі кишкової флори. Вони можуть стати новим потенціалом у профілактиці та лікуванні багатьох захворювань.
Доктор Вача Джудіт
головний гастроентеролог
Університет Земмельвейса БОК І. Кафедра хірургії, Будапешт