Симптоми Повторювані короткі напади проникаючого, стріляючого болю - подібного до ураження електричним струмом - на одній половині обличчя Тупий біль або відчуття печіння зберігаються в ураженій області Між судомами Групи ризику

трійчастого

14 квітня 2004 р. О 21:41 Primar.sme.sk

Симптоми
  • Повторні короткі напади проникаючого, стріляючого болю - подібного до ураження електричним струмом - на одній половині обличчя
  • Між судомами в області ураження зберігається тупий біль або відчуття печіння
Групи ризику

Невралгія трійчастого нерва (трійчастого нерва) може виникнути в будь-якому віці, але найчастіше вражає людей старше сорока років, і частота його зростання збільшується з віком. Жінки страждають частіше, ніж чоловіки. Пацієнти з розсіяним склерозом мають більший ризик розвитку невралгії трійчастого нерва.

Звичайно

Невралгія трійчастого нерва, також відома як болючий тик, заснована на трійчастому, п'ятому черепному нерві. Іноді це викликано прямим тиском пухлини або розширеної судини (аневризма) на нерв, але найчастіше причина невідома.

Незалежно від причини, пацієнти описують нервові болі трійчастого нерва як найгірші, які вони коли-небудь переживали. Спалах сильної сили вражає раптово і триває кілька секунд, рідше хвилину. Однак сила болю настільки калічить, що, здається, триває набагато довше. Біль раптово зникає, але з тією ж інтенсивністю вражає мить пізніше.

У страху перед жуванням або ковтанням інвалідності вони значно бідніють. Судоми можуть зупинитися з нізвідки, перерва іноді триває щотижня, іноді місяці, навіть роки, але біль неминуче повернеться.

Напад може спричинити звичайну діяльність. Зазвичай тригером є дотик до певного місця на обличчі, застуда, протяги і навіть гоління або їжа.

Що робити

Спробуйте виявити фактори, що викликають захворювання, і, якщо це можливо, уникати їх. Багато пацієнтів чутливі до холоду - залишайтеся вдома в холодну погоду, якщо все-таки доведеться виходити на вулицю, носіть теплий одяг. Якщо біль спричиняє їжу, спробуйте пити високоенергетичні напої. Деякі пацієнти успішно використовують капсаїцинову мазь, а інші полегшують біль. Будьте обережні, застосовуючи його навколо очей.

Лікування

Антиепілептичні препарати допомагають лише тимчасово, пошук ефективного препарату дуже часто є предметом спроб і помилок. Зазвичай оку спочатку призначають карбамазепсин (Бістон, Тегретол), який усуває напади приблизно у 80% пацієнтів. Однак із прогресуванням захворювання воно втрачає свою ефективність. Спільне введення з баклофеном або іншими речовинами також може зайняти деякий час. Лікарі пробують інші комбінації та схеми лікування, які приносять полегшення.

Якщо поліпшення неможливо досягти за допомогою ліків, можна виконати одну з кількох операцій. В даний час найбільш успішною є мікросудинна декомпресія, при якій невеликий розріз відкриває череп на ураженій стороні, безпосередньо за вухом. Нейрохірург знаходить місце виходу нерва із стовбура мозку. Тут він шукає артерію, яка торкається нерва. Знайдений посудину злегка переміщують і між ним і нервом вставляють шматочок тефлону, що перешкоджає прямому контакту.

Інший підхід полягає у блокуванні більшості функцій трійчастого нерва. Голка вводиться через обличчя до нервового вузла (ганглієна Гассера), в якому цей нерв розділений на три основні речення. Потім вузол руйнується струмом або впорскуванням. Метою процедури є блокування передачі болю. Результат, на жаль, часто лише тимчасовий, і труднощі повертаються. Однак полегшення на кілька місяців дуже вітається багатьма страждаючими.

Термокоагуляція гангліїв - це процедура, при якій частина нерва термічно руйнується, щоб перервати потік повідомлень, включаючи больові сигнали. Результатом є розлад чутливості в ураженій частині обличчя, але паралічу немає.

Профілактика

Окрім усунення індукуючих факторів, жодна інша профілактика невралгії трійчастого нерва не відома.

Перспективні результати отримують при обробці гамма-ножами. Це техніка, при якій частина нерва, яка передає больові сигнали, переривається точно спрямованими променями. Ні анестезія, ні скальпель не потрібні, тому цей метод безпечніший за звичайну хірургічну операцію і часто проводиться амбулаторно.