Національний інститут досконалості здоров’я та догляду нещодавно оновив своє керівництво з клінічної практики щодо психозу та шизофренії у Дорослі (Є ще одна, яка стосується цього захворювання у дітей та підлітків) посилання орієнтована на діагностику та лікування психозів, шизофренії та супутніх розладів у людей ≥18 років із початком захворювання до віку 60 років. Одне з наших довідкових джерел, Інформація про ліки Великобританії (UKMi), зробила майстерне резюме змісту посібника у своєму розділі NICE Bites, присвяченому поступитися весь сік цих посібників у документі довжиною не більше фоліо. В епоху заголовка, важкого друку, це зусилля конкремент з яких ми маємо витягується інформація, пов’язана з фармакологічним лікуванням, яку ми сьогодні викладемо в цій статті. Про ліки від цього сузір'я хвороб британський путівник говорить наступне ...

шизофренії

Загальні принципи: фізичне здоров'я

  • Психотичним або шизофренічним пацієнтам, особливо тим, хто приймає нейролептики, слід запропонувати програму втручання щодо здорового харчування та фізичної активності.
  • Якщо пацієнт страждає від швидкого або надмірного набору ваги, проблем із вмістом глюкози в крові або дисліпідемії, слід проводити спеціальні втручання на основі відповідних рекомендацій NICE.
  • Пацієнту слід запропонувати допомогу у відмові від тютюну, включаючи нікотин, варениклін або замісну терапію бупропіоном. Слід бути обережними з потенційним впливом зниженого рівня нікотину на метаболізм таких препаратів, як клозапін та оланзапін. І майте на увазі, що бупропіон та вареніклін збільшують ризик нервово-психічних симптомів, особливо у перші тижні.

Рекомендації щодо фармакологічного лікування

Моніторинг лікування

  • Це відповідальність команди психічного здоров’я протягом перших 12 місяців або до стабілізації стану пацієнта. Згодом пацієнт буде переведений на первинну медичну допомогу в контексті спільного простору.
  • Наступні параметри слід регулярно контролювати та реєструвати, але особливо під час титрування: реакція на лікування (включаючи зміни симптомів та поведінки); Побічні ефекти; поява рухових розладів; вага (щотижня протягом 6 тижнів, через 12 тижнів і через 12 місяців. Потім щороку); рівень глюкози в крові натще, HbA1c та ліпідний профіль через 12 тижнів, через 1 рік та щорічно після цього; прихильність та фізичне здоров'я.

Переривання лікування

  • Пацієнта слід інформувати про високий ризик рецидиву, якщо лікування буде перервано через 1-2 роки після гострого епізоду.
  • Виводити ліки потрібно поступово. Контролювати наявність ознак та симптомів рецидиву під час абстиненції та принаймні 2 роки після відміни.

Коментар: ми включаємо сьогоднішню публікацію, яка йде безпосередньо до стейк-хаусу та містить чіткі рекомендації щодо використання розсудливий терапевтичної підгрупи важко управляти з міркувань безпеки. З цієї причини ми присвятили кілька статей антипсихотикам у читальній залі. Підводячи підсумок, ми побачили проблеми безпеки, пов'язані з його використанням у пацієнтів літні люди інституціоналізованих установ, ми також коментуємо рекомендації CADTH для асоційований антипсихотиків або застосовувати їх у високих дозах - що досить часто зустрічається в клінічній практиці - і ми проаналізували порівняльну ефективність та переносимість 15 антипсихотиків.

З усім цим матеріалом у нас вистачає плетених плетінок сприяти розумне використання ліків поза кампаніями реклама які, на жаль, змушують рецепти танцювати, як заклинатель змій. Поза ціна медичних препаратів існує ціна на здоров’я та соціальну цілість низки захворювань, які спричиняють великі наслідки страждання і велика кількість смертей в нашій країні. Однак аналіз профілів рецептів залишає багато сумнівів щодо того, чи оптимальне їх використання (окрім відбору), чи ми можемо плюс. Ми залишаємо це виклик за столом вашої консультації, поки музика, яка може все зробити, все ще звучить у наших вухах ...