- Якість життя
- кортизол
- дисліпідемія
- гіперкортицизм
- гіпокартизолізм
- ожиріння
- метаболічний синдром
Нещодавно було показано, що пацієнти з біполярним розладом часто мають меншу активність в гормональній системі відповідає за секрецію гормону стресу кортизолу. низький рівень кортизолу у пацієнтів з біполярним розладом пов'язаний з депресією, низькою якістю життя, ожирінням, дисліпідемією та метаболічним синдромом. Ці висновки можуть дати важливі підказки щодо того, як поліпшити лікування як депресії, так і біполярного розладу
Мартін Маріпуу, докторант кафедри клінічних наук Відділення психіатрії Університету Умео у Швеції, вивчав для своєї докторської дисертації Співвідношення між низьким рівнем кортизолу та слабким психічним та соматичним здоров’ям у пацієнтів з періодичною депресією та біполярним розладом. Мають погане фізичне здоров'я з ожиріння, метаболічний синдром або дисліпідемія значно частіше спостерігаються у пацієнтів з низьким рівнем кортизолу, порівняно з пацієнтами з нормальним або підвищеним рівнем кортизолу.
Люди з біполярним розладом, незалежно від того, мають вони високий або низький рівень кортизолу, мають вдвічі більший ризик депресії, ніж у пацієнтів із нормальним регулюванням стресу. низька якість життя була в чотири-шість разів частіше у групах із низькою або високою активністю в системі регулювання стресу і у людей з періодичні депресії, існує також кореляція між низьким рівнем кортизолу та наявністю теломер (хромосома закінчується) коротка, що вважається показником передчасного старіння та високого накопичення стресу. `` Раніше було показано, що високий рівень кортизолу асоціюється з погіршенням стану здоров'я у людей з депресією або біполярним розладом. Цікавим у наших результатах є те, що низький рівень кортизолу також пов’язаний із значним збільшенням негативних наслідків для здоров’я ”, - говорить Мартін Маріпуу.
Люди з біполярним розладом мають гіршу якість життя і живуть на 10-15 років менше, ніж загальна популяція. Основними причинами меншої тривалості життя є висока поширеність самогубств та висока серцево-судинна смертність. Стрес є одним із багатьох факторів ризику депресії, а також фактором ризику серцево-судинних захворювань. Гіперактивність у гормональній системі з високим рівнем кортизолу, стан, який називається гіперкортицизмом, є загальним явищем у пацієнтів з депресією. На іншому кінці спектру є приклади, які показують це високий рівень стресу може призвести до гіпокартизолізму в довгостроковій перспективі. Цілком можливо, що як депресія, так і страждання періодичними маніакальними епізодами з високим накопиченням стресу з часом викликають виснаження гормональної системи.
Підтримка цієї гіпотези спостерігалася в групі с пацієнти з біполярним розладом у літніх пацієнтів, у яких рівень кортизолу нижчий. За словами Мартіна Маріпуу, позитивні ефекти, ніж рання та безперервна обробка літієм впливає на перебіг хвороби, можна пояснити відкриттям, що літій допомагає запобігти розвитку гіпокартизолізму.