Через сорок років, переживши напад поліомієліту (53), 53-річний Майкл Б. почав відчувати низку незручних, лякаючих та виснажливих симптомів. Почалося це із загального відчуття втоми, що дробить кістки, а незабаром слідувало з болів у суглобах та м’язової слабкості. Нарешті, коли біль і втома стали надзвичайними, вона звернулася до лікаря, який діагностував у неї синдром після поліомієліту (ППС).
"Поліомієліт був американським літнім терором", - каже доктор Ненсі Фрік, яка пережила поліомієліт та експерт з довгострокових психологічних наслідків дитячого поліомієліту. Літня епідемія поліомієліту вторглася у західний індустріальний світ протягом 1940-х та 1950-х років до розробки вакцин Солка (1955) та Сабіна (1961). .
Поліомієліт, також відомий як дитячий параліч, - це інфекційне захворювання, спричинене вірусом, який потрапляє в шлунково-кишковий тракт, потім в кров і, нарешті, в центральну нервову систему. Інфіковані нерви головного мозку та хребта перестають нормально працювати, що призводить до слабкості або паралічу м’язів рук, ніг, грудей, діафрагми та горла.
Вірус поліомієліту вражає до 90% рухових нервів і принаймні 50% гине. За словами доктора медичних наук Алана Дж. МакКомаса, канадського невролога з Університету Макмастера в Гамільтоні, Онтаріо, що залишилися здорові нервові клітини відправляють "пагони", щоб відновити м'язові волокна, які залишились сиротами, коли їх рухові нейрони загинули.
Через тридцять і більше років після первинної травми нерви, що направляють ці спалахи (які спричинили до 500 разів більше звичайного навантаження), починають страждати від надмірного використання. Надмірно використані нерви (разом із перевантаженими суглобами, які болять і болять після десятиліть занадто великої роботи із занадто малою підтримкою м'язів) складають синдром, відомий як синдром після поліомієліту (PPS). Симптоми PPS включають:
- Генералізована втома
- М'язова слабкість
- Атрофія або виснаження м’язів
- Болі в суглобах
- Непереносимість холоду
- Проблеми з ковтанням і диханням
- Порушення сну
Загальним симптомом ППС є втома. Доктор Річард Л. Бруно, директор Інституту після поліомієліту в лікарні Енглвуд та медичному центрі в Енглвуді, штат Нью-Джерсі, пояснює, що "втомлюваність мозку, нездатність людей, які пережили поліомієліт, сконцентруватися і не спати в міру того, як прогресує день, пов'язаний з помітне зниження активаційного мозку гормону АКТГ. Магнітно-резонансна томографія виявляє пошкодження нейронів стовбура головного мозку, відповідальних за активацію мозку ". Очевидно, що люди, які пережили поліомієліт, страждають від порушеної здатності виробляти дофамін - хімічну речовину мозку, необхідну для оптимальної роботи нервової системи.
За словами докторів Фріка та Бруно, деякі психологічні симптоми, такі як хронічний стрес, тривога, депресія, а також компульсивна поведінка та поведінка типу А, також виявляються у тих, хто пережив поліомієліт.
Люди, які пережили поліомієліт, повинні заспокоїтися, щоб дати змогу відпочити пошкодженим нейронам, суглобам і м’язам. Управління PPS включає заходи для контролю та полегшення наявних симптомів.
Економте енергію
Методи енергозбереження, які можуть призвести до помітного зменшення втоми, слабкості та болю, включають:
- Періоди відпочинку
- Лікування стресу та релаксаційні терапії
- Підтримання здорової ваги
- Використання адаптивного обладнання (шини, брекети)
- Уникайте напружених фізичних вправ або фізично складних занять
Однак залишатися активним все ще важливо. Можуть допомогти посилювальні вправи, які не викликають надмірного стресу та втоми в суглобах. Можуть бути рекомендовані прості вправи на розтяжку та зміцнення.
Полегшити біль
Фізична терапія (застосування льоду, тепла та ультразвуку) може зменшити біль у суглобах та м’язах. Ацетамінофен та інші нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) допомагають зменшити біль у м’язах та суглобах. Є також інші препарати, які вивчають лікарі.
Внутрішньовенний імуноглобулін, концентрований розчин антитіл, лікує медіатори запалення, наявні у пацієнтів із синдромом після поліомієліту, і може бути корисним у деяких пацієнтів для поліпшення якості життя. Однак докази того, чи покращує це м’язову силу та біль, неоднозначні.
Дихання і ковтання
Респіраторне лікування, модифікація дієти та вказівки з техніки ковтання можуть бути корисними для пацієнтів з утрудненим диханням або ковтанням.
Діагностувати PPS складно, оскільки немає остаточних тестів, а типові симптоми PPS можуть бути викликані багатьма іншими захворюваннями, включаючи:
- Легеневі, серцеві, гематологічні (захворювання крові та кровотворних органів) або ендокринні захворювання.
- Рак
- Хронічна інфекція
- Депресія
- Фіброміалгія
- Ревматоїдний артрит
- Маєте артроз
- Аміотрофічний бічний склероз (хвороба Лу Геріга)
- Розсіяний склероз
- хвороба Паркінсона
Як результат, діагноз PPS - це діагноз виключення, що означає, що лікар може діагностувати PPS лише шляхом усунення цих інших можливих причин симптомів. Взагалі, лікар може запідозрити ППС у людини, що пережила поліомієліт, якщо у людини є нова м’язова слабкість, генералізована або м’язова втома або біль у м’язах або суглобах, і він переживає щонайменше 15 років міцного здоров’я, тобто функції м’язів не погіршуються) з часу одужання від поліомієліту.
Навіть якщо цей критерій дотриманий, ваш лікар все одно повинен переконатися, що ваші симптоми не викликані іншими захворюваннями. Фіброміалгія, розлад м’язово-кісткової тканини, який може спричинити широкий біль і болючість, а також втому, часто спостерігається у тих, хто пережив поліомієліт, і часто співіснує з ППС. Якщо ви виявите, що у вас є інший стан, який викликає симптоми, подібні до PPS, це не виключає можливості того, що у вас також може бути PPS.
Якщо у вас був поліомієліт, ваш обов’язок - отримати другу думку.
Ресурси:
Національний інститут неврологічних розладів та інсульту