(Запаморочення)


Визначення

Запаморочення - це відчуття руху або обертання, коли ви не рухаєтесь. Це також може бути перебільшене відчуття руху в тілі без руху. Це найпоширеніша форма запаморочення, але вона відрізняється від запаморочення (відчуття, що ось-ось знепритомніє).

urology

Причини

Запаморочення зазвичай викликається проблемами з нервами та структурами внутрішнього вуха, які називаються вестибулярною системою. Ця система сприймає положення голови та тіла в просторі під час руху.

Запаморочення може виникати в таких випадках:

Доброякісне нападоподібне позиційне запаморочення (vppb)

Крихітні частинки, що природним чином знаходяться у внутрішніх слухових проходах, при нахилі голови витісняються і рухаються ненормально, штовхаючи рідину у вухах до капілярних датчиків, розташованих там. BPPV може бути викликаний:

  • Травма голови
  • Інфекції
  • Розлади внутрішнього вуха
  • Вікове ураження вестибулярного апарату
  • Лабіринтит (вестибулярний неврит) - запалення внутрішнього вуха, яке зазвичай виникає після інфекції верхніх дихальних шляхів

Хвороба Меньєра

Цей стан обумовлений накопиченням рідини в області внутрішнього вуха, яка називається лабіринтом. Це запаморочення зазвичай супроводжується втратою слуху та шумом у вухах.

Акустична неврома

Це повільно зростаюча, неракова пухлина слухового нерва. Пухлина може притискати слухові нерви, що може призвести до втрати слуху та шуму у вухах (дзвін у вусі).

Вертебробазилярна недостатність

Це стосується зменшеного кровотоку в основі мозку, як правило, викликаного атеросклерозом (жирові відкладення в артеріях). Зазвичай воно супроводжується іншими неврологічними симптомами.

Ліки та інші речовини

Деякі приклади:

  • Аспірин
  • Стрептоміцин
  • Гентаміцин
  • Кофеїн
  • Алкоголь
  • Протисудомні засоби
  • Антигіпертензивний
  • Транквілізатори

Фактор ризику - це те, що збільшує ваші шанси захворіти на захворювання або стан.

До факторів ризику належать:

  • Вік
  • Сімейні обставини
  • Травма голови
  • Вірусна інфекція у верхніх дихальних шляхах
  • Цереброваскулярні захворювання: відкладення жиру в судинах у напрямку до мозку

Симптоми

У більшості випадків запаморочення спостерігається з ністагмом, ненормальним раптовим рухом ока. Інші симптоми залежать від стану, що викликає запаморочення.

Симптоми можуть тривати лише кілька секунд, але можуть повторюватися тижнями або навіть роками.

  • Несподівані, короткі (від 15 до 30 секунд) інтенсивні спалахи запаморочення, коли ви певним чином рухаєте головою, перевертаєтеся в ліжку або повертаєте голову, щоб дивитись. Симптоми не виникають, коли голова все ще підтримується.
  • Відчуття, що в кімнаті крутиться.
  • Запаморочення
  • Відсутність рівноваги
  • Нудота та/або блювота
  • Відчуття втоми

Вірусний лабіринтит (вестибулярний неврит)

Раптове та сильне запаморочення, що триває від кількох днів до тижня і часто супроводжується нудотою та блювотою.

Хвороба Меньєра

Раптові напади запаморочення, які тривають від декількох хвилин до годин і зазвичай мають виражену втрату слуху та шум у вухах.

Вертебробазилярна недостатність

  • Справжнє запаморочення
  • Порушення зору
  • Складність у розмові
  • Дезорієнтація
  • Відсутність координації

Діагностика

Лікар запитає про ваші симптоми, ліки, які ви приймаєте та історію вашої хвороби, та проведе фізичний огляд. Крім того, можуть бути проведені такі тести:

  • Вестибулярні маневри
  • Тести слуху
  • Аналіз артеріального тиску, лежачи і стоячи.
  • Електроністагмограма (ENG): для виявлення ністагму
  • Магнітно-резонансна томографія (МРТ): для виявлення проблем у мозку, таких як інсульт або пухлини головного мозку
  • Випробування поворотного крісла в певних ситуаціях (для складних випадків)
  • Дослідження слухового стимулу: для визначення провідності нерва до слухового нерва та основи мозку (важкі або постійні випадки)

Лікування

Запаморочення, спричинене BPPV, лабіринтитом або вестибулярним невритом, може загоїтися самостійно, як правило, протягом шести місяців з моменту початку (хоча іноді це займає більше часу).

Лікування включає:

Препарати

Для лікування запаморочення та нудоти:

  • Меклізин (Антиверт, Бонін, Драмамін, Меклікот, Медіверт)
  • Дименгідратин (Calm X, Dinate, Dramamine, Dramanate, Hydrate, Triptone)
  • Прометазин (Anergan, Antinaus, Pentazine, Phenazine, Phencen, Phenergan, Phenerzine, Phenoject, Pro-50, Promacot, Pro-Med 50, Promet, Prorex, Prothazine, Shogan, V-Gan)
  • Скополамін (Трансдерм-Скоп)
  • Атропін
  • Діазепам (Діастат, Діазепам Інтензол, Дізак, Валіум)

Для лікування запаморочення Меньєра:

  • Дієта з низьким вмістом солі
  • Діуретики
  • Седативні засоби
  • Антигістамінні препарати
  • Антибіотики, що вводяться в середнє вухо

Маневри

Найчастіше застосовується для лікування BPPV:

  • Маневр Семонта: пацієнта швидко переміщують, поклавши їх в одну сторону та в іншу (це також називають визвольним маневром).
  • Epley Maneuver: складається з вправ на рух головою для переміщення пухких частинок до місця у вусі, де вони не викликають запаморочення. Недавнє дослідження свідчить, що пацієнти, у яких мимовільні рухи очей (ністагм) в одному напрямку в обох кроках маневру, як правило, відновлюються краще, ніж ті, чиї очі рухаються в різні боки або не рухаються. *

Якщо ви продовжуєте відчувати запаморочення, маневри можуть бути повторені або можуть бути виконані більш складні маневри, такі як маневр Брандта-Дарофа.

Фізична терапія також може бути корисною.

Хірургія

Якщо симптоми зберігаються протягом року і більше і їх неможливо контролювати маневрами, можуть бути проведені деякі хірургічні процедури. Може бути рекомендована хірургічна операція, яка називається «блокування каналу».

Блокада каналу повністю зупиняє функції напівкругового каналу, не впливаючи на функції інших каналів або частин внутрішнього вуха. Ця процедура представляє мінімальний ризик для вуха. Інші хірургічні процедури включають видалення частин вестибулярного нерва або напівкруглих каналів у внутрішньому вусі. Також можна робити ін’єкції гентаміцину. Поговоріть зі своїм лікарем, щоб дізнатись більше про ці ін’єкції.

Лікування основної причини

Запаморочення може бути симптомом інших захворювань, таких як серце або неврологічна проблема. Після лікування захворювання запаморочення слід зупинити або, в цьому випадку, слід розглянути основну медичну проблему, яка допоможе полегшити запаморочення.

Якщо у вас діагностовано запаморочення, дотримуйтесь інструкцій лікаря.

Профілактика

Якщо ви схильні до запаморочення, наступні заходи можуть допомогти запобігти епізоду:

  • Під час сну упріться головою в дві або більше подушок.
  • Уникайте спати на "поганій стороні" голови.
  • Вранці вставайте повільно і перед тим, як встати, посидьте хвилину на краю ліжка.
  • Уникайте нахилів, щоб забрати речі.
  • Уникайте розтягування шиї, наприклад, коли ми приклеюємо шию, щоб щось шукати.
  • Будьте обережні з рухами в стоматологічному кабінеті, салоні або заняттями спортом, що передбачають опускання або розгинання голови.

Ресурси:

Американська академія отоларингології - хірургія голови та шиї