0 7.1K переглядів Dalito.sk/COVID відділення в празькій лікарні На Буловце/фото: лікарня FB Na Bulovce

коронавірусу

Поділіться

У країнах світу зафіксовано численні повідомлення про шкірні прояви цього вірусного захворювання у зв'язку з пандемією нового типу коронавірусу.

На додаток до класичних симптомів COVID-19, за останні тижні у всьому світі зафіксовано досі не зареєстровані прояви у вигляді шкірних висипань. Таким чином, вірус може бути подібним до кору, який також поширюється шляхом краплинної інфекції. Про це повідомив портал Livescience.com.

Наразі шкірні висипання приймали різні форми - від дрібних червоних плям, через більші плоскі підняті вогнища до виду, схожого на вулик. З’явилися навіть подібні до обмороження форми.

Питання на мільйон доларів

Дерматологи не мають однозначної відповіді щодо того, чи можна ці шкірні прояви розглядати як прямі симптоми нового типу коронавірусу чи викликані іншими факторами.

"Це питання на мільйон доларів". сказав доктор Канаде Шинкай, професор дерматології в Університеті Каліфорнії, Сан-Франциско та головний редактор дерматології JAMA.

"Поки не ясно, чи ураження шкіри, які ми спостерігаємо у пацієнтів із підтвердженим COVID-19, є прямим проявом вірусу в шкірі або просто імунною відповіддю на інфекцію". - сказав доктор Шинкай для Livescience.com.

Дослідження з Італії та Іспанії

Консорціум дерматологів під керівництвом професора Шинкая опублікував експертну статтю 30 квітня 2020 року в JAMA Dermatology, в якій вони детально обговорюють анамнез окремих пацієнтів, а також внески соціальних мереж. Як вони повідомляють тут, відомо, що вірусні захворювання, такі як віспа чи кір, викликають типові висипання у дітей. "Тому набагато видатніше спостерігати за випадками висипу у дорослих пацієнтів з коронавірусом". - сказав Шинкай.

У недавньому дослідженні 150 госпіталізованих пацієнтів з COVID-19 в Італії висип був у 20% пацієнтів. Дослідження було опубліковано 26 березня в Офіційному журналі Європейської академії дерматології та венерології.

В іспанському дослідженні 375 пацієнтів, опублікованому 29 квітня в British Journal of Dermatology, класифіковані висипання, пов’язані з коронавірусом, класифікували на п’ять категорій:

  1. макулопапульозний висип- подібний до типового для кору
  2. вулики, характерні для вуликів - рожево-червоні підняті набряклі ділянки на шкірі
  3. livedo - напівпрозорість розширених судин шкіри, типовим є сітчастий малюнок, виділений під час переходу в більш холодне середовище
  4. везикулярне прорізування - блістерний тип
  5. "Covid пальці" - висип, схожий на обмороження на пальцях

Два нетипові випадки

У статті JAMA Dermatology також описані два нетипові випадки, які не підпадають під вищезазначені типи. Перший це випадок із людиною в Іспанії, яка розробила т. зв петехії, тобто невеликі червоні крапки або невеликі плямисті кровотечі. Типи цей випадок від пацієнта з Франції, у якого вони зафіксували т. зв папулосквомозний (бруньо-лускатий) посів.

В окремих випадках тимчасовий перебіг шкірних проявів також суттєво відрізняється. У той час як у деяких пацієнтів шкірним висипанням передував типовий прояв коронавірусу, у інших він проявлявся лише на пізній стадії зараження або після подолання початкової фази.

Звичайно, будуть потрібні дослідження, щоб зробити всебічну оцінку того, чи висипання безпосередньо пов'язані з COVID-19. "Лікарі також оцінять гістологію тканин, щоб визначити, чи можна виявити вірус SARS-CoV-2, який викликає COVID-19, в самій шкірі, як це відбувається при деяких вірусних захворюваннях, що викликають висип". додав Шинкай.