Чи можлива пізня поява метастазів у лімфатичні вузли у феохромоцитомі? Саме остання наукова публікація у Міжнародному журналі хірургічних звітів про медичні випадки медичної групи Хірургічного інституту Андалусії присвячена цій темі. Новий внесок, зроблений директором IQA, доктором Сезаром Рамірез Плазою та Драсом. Олена Санчіс Карденас та Росіо Солер Хуманес.

новий

Дра. Санчіц, д-р Рамірес і Дра. Солер (зліва направо)

Пізня наявність метастазів у лімфатичні вузли від раніше вирізаної феохромоцитоми, яка до того часу вважалася доброякісною хворобою, є рідкісною, але це можливо. Ця публікація представляє великий інтерес, оскільки випадків, розглянутих у медичній літературі щодо ізольованих метастазів феохромоцитоми, лише десять (включаючи цей, який ми лікуємо), в яких операція з раку була успішно виконана.

Феохромоцитома - найпоширеніша пухлина довгастого мозку надниркової залози (залози внутрішньої секреції, розташовані над нирками, основною функцією яких є регулювання реакції на стрес). Більшість феохромоцитом доброякісні і характеризуються аномально високим виробленням гормонів, які називаються катехоламінами (адреналін та норадреналін, рідше дофамін), які відповідають за підвищення артеріального тиску, так що у цих пацієнтів спостерігається типовий гіпертонічний криз. Симптоми цих кризів проявляються у вигляді пітливості, гіперемії обличчя, запаморочення, серцебиття, тахікардії та дуже високих показників артеріального тиску. Ці пухлини вважаються доброякісними, якщо вони не мають інфільтруючих сусідніх структур або добре документованих лімфатичних вузлів або віддалених метастазів.

Справа, представлена ​​докторами. Рамірес, Санчес і Солер є справді особливим, оскільки пацієнт раніше переніс операцію та видалив ліву надниркову залозу. Спочатку його класифікували як доброякісну пухлину. Однак через рік у пацієнта з’явилися симптоми катехоламінергічної гіперфункції (перевиробництво катехоламінів) щодо метастазів у лімфатичні вузли вздовж парааортальної заочеревинної осі. Таким чином, це стало злоякісною феохромоцитомою, і підхід групи Андалузького хірургічного інституту полягав у проведенні агресивної онкологічної хірургії, яка змогла усунути всі видимі захворювання із хорошими післяопераційними результатами. Сьогодні, через три роки після хірургічного втручання, оперованого в операційних бальніці Квірон-Малаги (де медичні працівники IQA виконують свою роботу як спеціалісти загальної та травної хірургічної служби), пацієнт вільний від захворювання.

Звіти про випадки IJS 2015_ 13- 69-72 Множинні вузлові локарегіональні рецидиви феохромоцитоми; C.P. Рамірес-Плаза; Е.М. Санчіз-Карденас; Р. Солер Хуманес

Стаття Міжнародний журнал хірургічних звітів