як “мінливий спосіб життя” може вести здорове, повноцінне, продуктивне життя

Є стара приказка, "така важка, як інфаркт". Для багатьох з нас єдиний досвід - це серцевий напад або інфаркт (як його ще називають) третьої руки. Є член родини, друг або колега, який переніс серцевий напад. Для більшості людей єдиний раз, коли ми його бачимо, - це на телебаченні чи у фільмах. Але щороку більше 3 мільйонів американців спричиняють серцеві напади цілком реальною невідкладною медичною допомогою. Як зазначає доктор Роберт Бентон, директор клінічних досліджень Capital Cardiology, "серцевий напад - це найсерйозніша річ, з якою ви стикаєтесь, поруч з інсультом".

capital

Я сів з доктором Бентоном в черговому епізоді радіопрограми Capital Cardiology, HeartTalk, щоб обговорити зрив серцевого нападу. Будучи начальником кардіологічної лікарні Самарян, доктор Бентон унікальний, враховуючи досвід пацієнта з перших рук - від прибуття до відділення невідкладної допомоги та зустрічі з кардіологом для подальшого обстеження.

Серцевий напад

Як було продемонстровано вище у відео TED Talk, кожен інфаркт є таким же унікальним, як і жертва. "Перше відчуття може бути досить м'яким, як біль у спині, грудях. Можливо, ви відчуваєте, що не можете перевести дух", - почав доктор Бент. «Як створити схему нудоти або крещендо - це дуже сильний біль у грудях, біль у грудях. Деякі пацієнти скаржаться на слона, який сидить на грудях. Деякі жінки також відчувають біль у плечі, що випромінює ліву внутрішню сторону руки. Це може бути аварія. сильне потовиділення. Якщо у вас є ці симптоми, ви знаєте, що перебуваєте в середині чогось потенційно катастрофічного ".

Раптовий серцевий напад - це те, що робить приголомшливий досвід. Американська асоціація серця повідомляє, що приблизно кожні 40 секунд у когось у США трапляється серцевий напад. Можливо, ви їдете за обідом, якщо ваша дружина скаржиться на відчуття болю в лівому плечі. Ваш батько може зайти всередину після роботи у дворі і поскаржитися на біль у грудях. Або ви можете нічого не відчути і раптом розбитися. Його слід набрати на 9-11, інакше хтось доставить вас до лікарні. "Якщо можливо, візьміть чотири дитячих аспірину", - додає доктор Бент.

ER прибула

Після прибуття до відділення невідкладної допомоги пацієнта негайно направляють на допомогу терапевту або бригаді серцевого реагування. Лікарі швидко підтверджують серцевий напад, знімають симптоми і лікують проблему. Члени сім'ї або друг, який приїде, все ще мають вирішальну роль у наданні екстреної медичної допомоги потребам пацієнтів. "Якщо у вас є дружина (член сім'ї чи друг), ви можете додати інформацію про історію хвороби", - зазначає доктор Бентон. «Лікар або медсестра в лікарні швидкої допомоги можуть допомогти вам краще зрозуміти, що відбувається у пацієнта, який стан чи симптоми вони мали до того, як вони прибули до лікарні. Інформація Надзвичайно важлива! Дуже уважно слухати те, що станеться, також є ключовим. Ви повинні бути тим, хто ділиться всім з пацієнтом, коли він зможе зрозуміти, що сталося. І все станеться швидко! "

Однією з причин того, що бригада швидкої медичної допомоги рухається так швидко, є те, що час - це м’язи. Як пояснив доктор Бентон, “я можу вам сказати, це команда з п’яти людей, яка виглядає як божевільна діяльність, але це контрольований хаос. Причина всього зроблена ». Команда швидко рухається, щоб відновити приплив крові до серця. Після серцевого нападу довші ділянки вашого серця будуть самопливатися, із більшим ураженням серцевого м’яза. "Ви повинні розуміти, що цій команді потрібно, щоб ви впоралися менше ніж за п'ятнадцять хвилин, ось у чому мета. Основна увага приділяється отриманню, виправленню та вирішенню всіх «дрібниць» пізніше як фактору ризику для модифікації та запобігання. Все, що буде обговорено протягом 3-5 днів у лікарні », - заявив доктор Бент.

Ватин

ER для серцевого пацієнта врешті-решт переїхав до лікарняної кімнати для постійного лікування, пильного моніторингу та догляду. Це момент, коли ви можете приймати коротких відвідувачів. Як тільки артеріальний тиск, робота серця та здоров’я серця після інфаркту нормалізуються, пацієнт зможе повернутися додому. Доктор Бентон зазначає, що в ці перші кілька днів або тижнів важливо бути адміністратором для пацієнта. “Члени сім’ї потребують розуміння того, що переживає ця людина, оскільки деякі люди ніколи в житті не хворіли, ніколи не були на лікуванні у лікаря чи лікарні, і раптом це великий зсув. Ви не брали ліків, щоб приймати п’ять різних рецептів. Перш ніж він їв руками те, чого прагнув, а тепер обмежив. Ви самі не палите сигарети. Ви не були вправами, ви є. Ви не взяли жодної стадії роботи, щоб піклуватися про себе, ми вчимо вас робити речі пріоритетними ".

Реабілітація серцево-судинних захворювань - один із багатьох необхідних кроків для прийняття життя після серцевого нападу. Після візиту до лікарні ви зустрінетеся з кардіологом, щоб розпочати "сердечну реабілітацію, яку ми рекомендуємо КОЖНОМУ пацієнту з інфарктом", - сказав доктор Бент. Серцеві пацієнти визнають, що зараз вони мають робочі стосунки зі своїм кардіологом, які починають їх регулярні візити. "Це приблизно два-три рази на тиждень протягом приблизно шести тижнів. Ви не будете жити і дізнаватися про дієту та управління стресом. Це те, що ми, медична професія, надаємо ". Протягом декількох років пацієнти з часом працювали до щорічного спостереження.

Нерідкі випадки, коли пацієнти описують серцевий напад як «зміну життя». Для значної частини людей, які пережили серцевий напад, серцевий напад вимагає значних змін у способі життя. “Іноді пацієнти кажуть, що у них нові стосунки з родиною. Вони так багато працювали і не звертали уваги на речі, і тепер це змінилося. Завжди є така втіха в такій похмурій події, як ця », - прокоментував доктор Бенд. Пацієнти з серцевим нападом часто знаходять нову енергію, необхідну для зміни способу життя у своєму харчуванні та фізичних вправах, курінні або балансі роботи/життя, необхідних для зменшення ризику повторного серцевого нападу.

«Я б сказав, що від 90 до 95% пацієнтів, яких я бачу, це все серце; вони змінюють спосіб життя, приймають ліки, працюють разом для їх одужання », - зауважте, доктор Бент. «У мене невеликий відсоток того, що я впав від стану, що насправді маю серцевий напад, серйозну стражу, все ще палю, не приймаю ліки, не роблю фізичних вправ, це складна ситуація. Люди вірять, що серцевий напад має негайний смертний вирок - це не так. Люди живуть через 30 років після важкого серцевого нападу. Ми напрочуд добре справляємося з ліками, і щодня з’являються нові технологічні інновації (як, наприклад, додаток Тренера моєї серцевої хвороби Американської асоціації серця). Ваше життя не обмежена. Будь ласка, зверніть увагу на життя та речі! "

Майкл Арсе, фахівець із засобів масової інформації
Будь-яка медична інформація, розкрита на цьому веб-сайті, не замінює інформованого лікаря, і ви не будете вживати жодних заходів до консультації з медичним працівником.

Хронічна серцева недостатність

Capital Cardiology Associates

Якщо ви відчуваєте задишку або втому, пора звернутися до лікаря

При важкій серцевій недостатності лікування зазвичай не існує. Зазвичай воно лікується ліками та зміною здорового способу життя. Раннє виявлення та лікування змушують багатьох людей із серцевою недостатністю вести до повноцінного, приємного життя.

"Одне із запитань, яке я отримую від пацієнтів," Чи є серцева недостатність таким же, як застійна серцева недостатність? "Так, це все", - поділився д-р Роберт Бентон, сертифікований кардіолог з Capital Cardiology Associates. Серед спеціальностей доктора Бентона - клінічна кардіологія та ехокардіографія. Ще один епізод HeartTalk, представлений Capital Cardiology Associates, доктор Бентон пояснив застійну серцеву недостатність.

Застійна серцева недостатність (ХСН) - це хронічне прогресуюче захворювання, яке передбачає перекачування енергії в серцеві м’язи. "Якщо ми використовуємо слово" застій ", ви думаєте, що вода в грудях заважає вам дихати", - почав доктор доктор. «Застійна серцева недостатність - це справді термін, який описує відсутність достатньої кількості хвилин крові для потреб вашого тіла та/або серцевої недостатності, де ваше серце також стиснене, але воно дуже жорстке і ваше серце працює при високому дефіциті тиску. Подумайте про своє серце як про водяну помпу. Енергії, необхідної для цього, менше, якщо ви можете використовувати насос від низького до високого тиску. У міру дорослішання тиск у серці зростає, оскільки серцевий м’яз буде жорстким ».

Різні типи застійної серцевої недостатності

Існує три типи застійної серцевої недостатності. Лівий шлуночок - найпоширеніший, ліва частина серцевого м’яза перекачує кров до решти частини тіла. Доктор Бентон описав, як ваше серце схоже на насос і що відбувається, якщо серце не перекачує кров належним чином. "За кожне серцебиття зазвичай можна вичавити від 55 до 75 відсотків кількості крові в лівому шлуночку, найважливіший шлуночок - це еритроцити. Якщо у вас застійна серцева недостатність, пригнічена функція міокарда, яка може бути до 10%. Уявіть своє серце, як велика сумка з глобусом, що вичавила трохи, і з цього серця не виходить достатньо крові, щоб задовольнити потреби вашого тіла ». Два типи застійної серцевої недостатності знаходяться ліворуч: систолічна серцева недостатність та діастолічна недостатність. У систолі лівий шлуночок неправильно скорочується.

При діастолічному дефекті пацієнт має протилежну проблему: серце не відпочиває між ударами. "Серце працює добре, насправді, можливо, витісняє більше крові, ніж потрібно для серцебиття, не 65%, а 85%", - заявив доктор Бент. "Це, як правило, хвороба старіння. Уявіть собі м’яз серця, як шлуночок. Кров посередині, навколо серцевого м’яза зовні. М’язи по мірі старіння ставатимуть товстішими і жорсткішими. Це стискає добре, але це не розслабляє добре. Якщо серце, коли воно наповнюється, погано відпочиває, тиск зарядки на серце зростає, і це потрапляє в легені. Насправді у вас може бути серце, яке добре стискається, але камера невелика, бо стіни такі товсті, а посередині мало місця. Від інших залишається недостатня кількість крові для відпочинку в організмі ”.

Права ХСН виникає, коли правий шлуночок відчуває труднощі з перекачуванням крові в легені. "Ви можете бачити, як живіт піднімається за допомогою ремінця, оскільки в черевній порожнині накопичується вода або вода в ногах, це називається периферичним набряком", - повідомив Бентон.

Симптоми застійної серцевої недостатності

Найпоширенішими симптомами є задишка або втома. "Я бачу, як більшість пацієнтів приходять до мене в кабінет", - сказав доктор. "Він дивиться на мене, і вони кажуть:" Я втомився ". І я запитую їх:" Ви просто втомилися від життя або просто втомилися, коли гуляєте? " Втома - найпоширеніша причина, коли людина звертається до лікаря.

"Якщо ви прийдете до кардіолога і поскаржитеся на втому або задишку, ви отримаєте повну оцінку, повну номінацію", - оголосив доктор Бент. “Ми хочемо отримати повну картину всього, а не лише серцебиття. Існує незліченна кількість речей, які можуть спричинити застійну серцеву недостатність: проблеми зі щитовидною залозою, авітаміноз, застійні явища, неправильний спосіб життя або дієта. Перш за все, це звичайна процедура, коли ми можемо визначати стан здоров’я серця та інші проблеми зі здоров’ям, які впливають на роботу серця ”.

Лікування

Ваш лікар призначить безліч різних варіантів лікування залежно від загального стану здоров’я та відстані від прогресу стану. "Ситуація, з якою можна зробити більше із зайвою вагою або фізичною формою, може бути пов'язана з коронарними артеріями - якщо у вас закупорка, це може призвести до відсутності кровотоку, виснаження серця киснем і спричинення набагато більших проблем", - заявляє д-р. Зігнутий. “Є багато речей, які можуть спричинити застійну серцеву недостатність, депресивну функцію м’язів, як інфаркт, який руйнує серцевий м’яз, надмірне вживання алкоголю, вірусні інфекції, діабет, високий кров’яний тиск, ішемічна хвороба серця - вони можуть перекрити артерії, де знаходиться серце м'яз стає голодним і не функціонує. Ми можемо лікувати це певними видами ліків, такими як таблетки для води (діуретики); Є ліки (інгібітори АПФ та бета-адреноблокатори), які допомагають припливу крові або знижують серцевий тиск, допомагаючи функції міокарда ефективніше ».

Існують також варіанти хірургічного втручання. Балонна ангіопластика - це нехірургічна процедура, коли балон надувається всередині звуженої аорти для розширення кровоносної судини. Кардіолог також запропонує стент (трубку), який потрапляє в коронарні артерії, щоб забезпечити серце, щоб тримати артерії відкритими для лікування ішемічної хвороби.

Ваш лікар також запропонує змінити спосіб життя: здорову для серця дієту, відмову від вживання алкоголю або відмову від куріння та принаймні 30 хвилин фізичних вправ або фізичних вправ на день.

Основна мета - поліпшити здоров’я серця. Серцева недостатність призводить до застійної серцевої недостатності, що забезпечує підвищений ризик серцевого нападу. Оскільки серцева недостатність найчастіше є хронічним захворюванням, симптоми з часом можуть погіршуватися. Головне - визначити та розпочати лікування рано. “Як кардіолог, я вважаю, що застійна серцева недостатність впливає на саме серце. Пам’ятайте, що серце відповідає за кровопостачання всіх органів тіла ”, - сказав доктор Бент.