Нова процедура може визначити ризик серцевого нападу протягом багатьох років

Щорічно в США відбувається понад 3 мільйони серцевих нападів. Американська кардіологічна асоціація розбиває це приблизно на один інфаркт за 40 секунд. Більшість американців усвідомлюють, що регулярні візити до свого лікаря для контролю за їхніми звичками до життя, здорового харчування та ризику серцевих захворювань заважають нам стати статистичними даними. Навіть при сьогоднішніх тестах, які можуть оцінити ризик серцевого нападу або серцевих захворювань протягом наступних десяти років, лікарі все ще є «святим Граалем» виявлення.

У своєму останньому епізоді Capital Cardiology Associates, представленому HeartTalk, доктор Роберт Бентон звернувся до теми прогнозування інфаркту міокарда завдяки новим клінічним випробуванням за допомогою КТ-сканера. Доктор Бентив, директор клінічних досліджень Capital Cardiology Associates, розповів про дослідження нової системи виявлення, відомої як Індекс зниження жиру (DO), для вимірювання нальоту та виявлення ризику.

лікарі

У дослідженні взяла участь група дослідників з Оксфордського університету в Англії та клініки Клівленда в Огайо, які знайшли нове застосування для сканування КТ. Їх система виявлення, відома як індекс зниження жиру (DO), використовує стандартну неінвазивну комп’ютерну томографію (КТ) для вимірювання нальоту та виявлення ризику. Це допомагає «передбачити» та ідентифікувати маркери неінвазивно, дивлячись на коронарні артерії.

Традиційне КТ - це рентгенівська процедура, яка поєднує багато рентгенівських променів за допомогою комп’ютера для отримання зображень поперечного перерізу тіла. КТ серця використовує вдосконалену технологію КТ внутрішньовенно (IV) для контрастування (фарбування) анатомії серця, коронарного кровообігу, і великі судини. Capital Cardiology Associates використовує найсучасніші багатолінійні КТ-детектори. За допомогою багатослойного сканування ви можете робити тривимірні зображення з високою роздільною здатністю серця і великих судин. Дізнайтеся більше про КТ серця тут

“„ Який ризик того, що зі мною трапиться щось погане? ”- відкрив доктор Він нахилився. «Зараз це складне питання, оскільки відомі фактори ризику: сімейна історія, ліки, які ви приймаєте, спосіб життя та багато інших факторів. У нас є формули, які можуть дати вам оцінку того, яким може бути ваш ризик протягом 10 років. Зараз це наступне протягом наступних десяти років, я не говорив завтра вранці або через 9 років та 11 місяців. Одне з найважчих речей для лікарів - передбачити, скільки людина повинна прожити. Загальновідомо, що нам страшно прогнозувати це ”.

Лікарі давно шукають ідентифікаційні маркери, які можуть краще визначити безпосередній ризик серцевих нападів. Доктор Бентон демонтував діючу діагностичну систему. «Коли ви йдете до свого кардіолога, ви можете замовити біомаркери, наприклад, аналіз крові на запалення. Ви можете включити ці результати у формули, які дають вам огляд того, як ви співпрацюєте зі своїми однолітками протягом наступних десяти років. Як ми можемо надати людям інформацію, яка є для них більш корисною, якщо подія відбувається цього року, цього місяця чи цього тижня? Ми ще не там ".

“Але одне, що ми знаємо, це те, що у пацієнтів із серцевим нападом 50% людей мають нормальний рівень холестерину. Це говорить нам, що йдуть інші речі. Ви чули, як лікарі говорять про наліт в артеріях. Цей наліт утворює закупорку в артерії, спричиняючи відсутність припливу крові до артерії. Багато з цих людей перенесли серцевий напад із незначним прикусом 10%, а не 80%. У цьому ми маємо 10% завал, який тріскається при, скажімо, боулінгу або бігу; що викликає цей інфаркт? "

Візуалізація 3D-бляшок в артеріях

Наліт складається з жиру, холестерину, кальцію та інших речовин, що містяться в крові. Понаднормово наліт твердне і звужує артерії. Це обмежує приплив крові, багатої киснем, до ваших органів та інших частин тіла. "Ми вважаємо, що розрив нальоту викликає запалення, тобто лейкоцити проникають у наліт, роблячи його м'яким", - заявив доктор Бент. Білі кров’яні клітини починають атакувати наліт як частину природного захисту організму. Коли кров проходить повз ослаблений наліт, артеріальний тиск підвищується або частота серцевих скорочень зростає, це призводить до того, що наліт тріскається. Це спричиняє серцевий напад або інсульт, оскільки наліт тепер закупорює іншу артерію у вашому серці, або в разі інсульту кровопостачання частини мозку переривається або зменшується, позбавляючи тканини мозку кисню та поживних речовин.

Чим FAI відрізняється від показника кальцію?

в даний час він призначив коронарний тест на кальцій КТ для кращої оцінки лікарем. КТ - процедура з низьким ризиком, яка діє з 1990-х років. Ця 30-хвилинна процедура шукає відкладення кальцію в коронарних артеріях, які можуть звузити артерії та збільшити ризик серцевого нападу. Нульовий показник кальцію несе ризик впасти десь у межах .5% протягом наступних п’яти років із ризиком серцевого нападу щороку, і нічого іншого немає, немає математичної моделі, немає стрес-тесту чи чогось іншого. З найвищим показником у симптоматичної людини в діапазоні 12000 це дуже часто.

"За шкалою кальцію можна виявити наліт, але він не говорить про те, наскільки він сильний чи слабкий", - додав доктор Бент. «Це нове дослідження вивчає невелику кількість жиру, що оточує коронарні артерії, звичайно, для пом’якшення та захисту артерій. Те, що було проведено цим дослідженням, - це вивчення якості жиру. Зокрема, коли жир став рідким або розчинним як маркер запалення. Вони придумали технічну шкалу і виявили, що якщо у нас буде це демпфування, це передбачить майбутнє подій протягом трьох-чотирьох років ”. Люди з аномальними показниками FAI мали до дев'яти разів більшу ймовірність смертельного інфаркту протягом наступних п'яти років.

Доктор Бентон розширив результати цього нового дослідження. «У цьому процесі ми розуміємо, що коли жир стає нездоровим, це є маркером запалення в самому нальоті. Ми все ще вивчаємо причини запалення, але вони пов’язані між собою, і, маючи змогу виміряти це за допомогою КТ із низьким випромінюванням, ми можемо судити про стабільність нальоту. Ці тести дадуть нам інформацію, яку ми маємо повідомити курцю, наприклад, кинути палити сигарету, оскільки існує більш безпосередній ризик серцевого нападу через запалення нальоту, спричиненого тютюном. Цей тест ще не готовий до прайм-тайму, але через рік-два я б сказав, що він готовий для більш широкого кола пацієнтів ".

Незабаром тест CAT може визначити кількість кальцію, більшу частину нальоту в артеріях серця та природу цього нальоту з точки зору запалення. "Настільки багато інформації, що прямо на горизонті", - сказав д-р. “Буде проведено кілька клінічних випробувань, в яких пацієнтам доведеться проходити такий тип процедури. Ви будете шукати людей, які входять до групи середнього ризику. Люди, у яких у крові є такі фактори ризику, як сімейний анамнез, іноді біль у грудях або інші біомаркери. Цікавим у цьому тесті є те, що він намагається ідентифікувати людей, які мають 10% непрохідність, у яких не буде болю в грудях. Вони страждають гострим інфарктом. Ці типи виникають раптово. Ризик серцевого нападу на 10% також вищий, оскільки ми вже можемо виявити 70% і більше завалів ".

Написав Майкл Арсе, ведучий HeartTalk, презентація Capital Cardiology Associates
Будь-яка медична інформація, розкрита на цьому веб-сайті, не замінює інформованого лікаря, і ви не будете вживати жодних заходів до консультації з медичним працівником.