Наймама.ск гінеколог Тібор Янковський.

вагітності

Потім він проводить вагінальне обстеження і визначає розмір вагітної матки, де висота матки сягає краю поперекової кістки. Потім відбувається мікроскопічне дослідження шийки матки у вагінальних дзеркалах з колекцією онкологічної цитології.

Кров вагітної беруть негайно для декількох лабораторних досліджень - ВІЛ, сифіліс, жовтяниця типу В, аналіз крові, антитіла до токсоплазмозу та краснухи, дослідження групи крові, а у разі негативного резус-фактора також до резус-антитіл.

Усі результати лікар записує в книгу вагітності, де доступна вся інформація про попередні вагітності, минулі захворювання, операції та загальний стан здоров’я жінки.

Розрахунок терміну пологів та УЗД

Передбачувана дата народження дитини обчислюється відповідно до дати останньої менструації або дати зачаття. До первістка, відп. Жінкам з першою вагітністю важливо вимірювати таз тазом, оцінюючи просторість родових шляхів.

Ультразвук відіграє незамінну роль у першому триместрі. На ній показано розміщення плода всередині матки, що дозволяє лікарю виключити позаматкову вагітність. Водночас це підтверджує наявність серцевої дії плода, яку ми можемо зареєструвати з 6 тижня вагітності.

Загалом ультразвукове дослідження проводиться тричі під час вагітності - на 10, 20 і 30 тижнях вагітності. "Стать плода виявляється за допомогою ультразвуку, ми могли б визначити його між 13-м і 16-м тижнями, коли можна розпізнати інші деталі, такі як кінцівки пальцями", - говорить Тібор Янковський.

Інтенсивність обстежень зростає

"До 36-го тижня жінка ходить на обстеження раз на 4 тижні, коли регулярно проходить обстеження артеріального тиску, хімічне дослідження сечі, збільшення ваги, поява набряків у нижніх кінцівках, прослуховування серцевих тонів плода.

Після 36-го тижня ми спостерігаємо вагітну жінку більш інтенсивно, раз на тиждень. Найкраще мати одного і того ж лікаря протягом усього періоду ", - радить гінеколог.

Тести на генетичні захворювання

Кілька таких тестів чекають на вагітну жінку. У період з 10 по 13 тиждень її кров беруть на білок плазми вагітності (PAPP-A), а кліренс шийки матки контролюють ультразвуком у пацієнтів з високим ризиком. Ці параметри оцінюються разом з іншими тестами в II. триместри.

На початку 16 тижня жінка проходить біохімічний скринінговий тест на синдром Дауна та розщеплення нервової трубки. Кров беруть на сироватковий альфа-фетопротеїн, хоріонічний гонадотропін сироватки крові.

Потім ризик захворювання оцінюється генетиком з урахуванням тижня вагітності та ваги та ваги вагітної. Результати можуть показувати деякі зменшені або збільшені значення, але не потрібно лякатися відразу.

Подальші дослідження будуть проведені, що дозволить більш глибоко вивчити відхилення. У таких випадках, наприклад, проводиться амніоцентез, тобто збір амніотичної рідини та дослідження каріотипу плоду з клітин, що знаходяться в навколоплідних водах.

Скринінг виявляє діабет вагітності

Ще один тест, проведений між 24 і 28 тижнями, - це скринінг гестаційного цукрового діабету (SGDM) і допомагає виявити прихований діабет матері у матері. Через дві години після вживання прісної води натщесерце (75 грам глюкози) лікар може визначити значення глюкози в крові.

Якщо гестаційний діабет не діагностується, це може негативно вплинути на розвиток плода та розвиток діабетичної фетопатії.

У матерів з резус-негативною групою крові наявність антирезусних антитіл у крові матері також визначається на 28-му та 34-му тижнях вагітності.

Будь-яке обстеження вагітної жінки також пов'язане з вагінальним обстеженням, де акушер оцінює стан родових шляхів, довжину, консистенцію та проникність шийки матки, положення плода - будь то головка плода або сідниці, винятковим є поперечний або косий положення плода після зараження піхви шляхом дослідження рН вагінального середовища, виключає відтік навколоплідних вод та контролює, лікує та фіксує висновки на картці для вагітних.

Обстеження також протягом останнього триместру

В останньому триместрі майбутня мама відвідує консультаційний центр кожні 3 тижні та раз на тиждень протягом останнього місяця. Звичайно, лікар може індивідуально визначити кількість відвідувань відповідно до стану вагітної жінки.

Регулярно контролюють артеріальний тиск, пульс, температуру, досліджують сечу на наявність білків, цукру, крові та гною, спостерігають набряк нижніх кінцівок. Лікар визначає збільшення ваги, розмір матки і запитує конкретно про наявність та інтенсивність рухів плода та можливе затвердіння живота.

Потім жінка-лікар чує наявність, регулярність і частоту відлуння плода, яка є фізіологічною від 110 до 150 на хвилину.

Заключне консультування

На 30-му тижні жінка чекає останнього УЗД, яке визначає положення і розмір плода і порівнює його з гестаційним тижнем, з’ясовує розміщення плаценти та кількість навколоплідних вод.

Після цього тижня вагітності, якщо плід поміщений в голову, це положення в більшості випадків зберігається до пологів, також положення плаценти після 30-го тижня вагітності більше не змінює положення.

Остерігайтеся дефіциту заліза

Аналізи крові запобігають вагітності залізодефіцитною анемією, яка страждає від 30 до 70% жінок в кінці вагітності. Без лікування плід може загрожувати затримкою росту - гіпотрофією та неминучими передчасними пологами.

Після пологів анемія знижує стійкість жінки до інфекцій. Вагітна лікар призначає таблетки, що містять залізо, і рекомендує дієту, багату залізом і вітамінами.

Плацентарна флоуметрія

На 36-му тижні вагітності проводиться ультразвукова флоуметрія - потоки, що оцінюють функцію фетоплацентарної одиниці, шляхом оцінки кровотоку в пуповинних судинах і кількості навколоплідних вод.

Це може свідчити про зниження функції плаценти, що може спричинити затримку росту плода.

Серце плода і сутички контролюються КТГ

З 36-го тижня жінка починає ходити на т.зв. ремені, відп. кардіотокографія. Це метод, при якому пульс плода та скорочення матки реєструються одночасно.

Він використовується для моніторингу функції плаценти і дозволить своєчасно визнати ризик недостатньої оксигенації плода.

Тести на стрептококову інфекцію

Вже під час вагітності лікар стежить за виникненням стрептококової інфекції у кожної вагітної, що викликає ранні неонатальні інфекції.

"Доцільно брати пробу між 35-м та 38-м тижнями вагітності шляхом огляду культури на ГБС, тобто мазка з бічної стінки піхви.

Звичайно, ми ознайомимо вагітну з результатом обстеження вирощування. Якщо результат позитивний, необхідно розпочати профілактичне лікування антибіотиками перед пологами ", - сказав гінеколог Тібор Янковський.

Як позбутися страху?

Особливо для матерів, які вперше вийшли, вагітність може бути великою невідомістю. Щоб не засмучуватися, вони також можуть пройти курси психосоматичних тренінгів зі своїм партнером. «Майбутні мами ознайомляться з питаннями вагітності, перебігом пологів, принципами харчування та способу життя.

Вони мають можливість пройти курси фізичної підготовки до пологів, такі як гімнастика вагітності та дихальні вправи. Головне значення - позбутися страху перед невідомим, тобто страху перед пологами, і одночасно підвищити загальний фізичний та психічний стан майбутньої матері.

Після тренувань жінки краще співпрацюють під час пологів, і в той же час поріг сприйнятливості до родових болів значно знижується. Також курси можуть відвідувати майбутні батьки, які хочуть бути присутніми при народженні своєї дружини. Ця соціальна тенденція можлива в більшості акушерів, і це залежить від побажань партнерів ", - додає Тібор Янковський.

Загартовування матки перед пологами

Приблизно за 2 тижні до пологів жінка може відчувати більш інтенсивне затвердіння матки, це так званий передвіщаючи сутички або перших месенджерів.

Це нерегулярне затвердіння нижньої частини живота, з різною інтенсивністю та різною тривалістю перерв, які сприяють дозріванню родових шляхів - вкороченню, розм'якшенню шийки матки та розкриттю родових шляхів.

Вони відрізняються від сутичок, тобто сутичок, які починають пологи. Вони характеризуються регулярністю, поступовим збільшенням інтенсивності та скороченням тривалості між сутичками. В кінці вагітності мати може спостерігати видалення слизової пробки внаслідок затвердіння матки.

Пологи

Самі пологи - це процес, що закінчує вагітність, і дитина, як правило, народжується на 39-40 тижні вагітності. Доношена вагітність завершується після 38-го тижня вагітності.

Передчасні пологи - це народження дитини до кінця 37-го тижня вагітності і зазвичай характеризується вагою дитини менше 2500 грам.

І навпаки, тривала вагітність - це коли вагітність триває більше 14 днів після ймовірної дати пологів.

На 42 тижні вагітності вживаються заходи, щоб викликати пологи, і вагітну жінку госпіталізують. Дія серця плода регулярно контролюється за допомогою кардіотокографа.