Пережити інсульт - це завжди хороша новина, проте іноді це залишає наслідки, які зумовлюють наше життя. Проблеми із зором, рухливістю, мовою ... Перенесений інсульт має наслідки, іноді дуже серйозні. Ми розповідаємо вам, що вони собою являють, який обсяг вони можуть мати і яким повинен бути процес реабілітації.

Оновлено 11 лютого 2019 р., 16:52

уражена

Інсульт або ішемія головного мозку - це цереброваскулярний інцидент, еквівалентний інфаркту міокарда, але в головному мозку. Інсульт є першою причиною смерті у жінок та другою у чоловіків, але крім смертності він страшний через наслідки, які він спричиняє, які можуть бути як фізичними наслідками (біль, м’язові, зорові проблеми, проблеми з ковтанням ... ), так і психічні (когнітивні розлади, пам’ять, депресія ...).

Симптоми мозкового інсульту та способи його раннього виявлення

Щоб дізнатись про наслідки інсульту, ми поговорили з доктором Хосе Мігелем Понсом Амате, координатором відділу інсультів неврологічної служби лікарні загального університету Валенсії. Ми розрізнили наслідки на основі типу інсульту, будь то ішемічний - коли згусток або інша причина призводить до того, що область мозку не отримує кровопостачання - або геморагічна - через розрив судини головного мозку - залежно від того, чи це впливає на праву півкулю або ліву і залежно від ураженої частини мозку.

Які наслідки залишає інсульт залежно від того, ішемічний він чи геморагічний?

Геморагічний інсульт зазвичай представляє більш серйозні симптоми "спочатку, але коли запалення, пов'язане з кровотечею, стихає, загалом відновлення може бути дещо швидшим і більш вираженим, ніж при ішемічному інсульті". Однак протягом "перших днів це може бути більш серйозним та матиме вищий рівень смертності, ніж ішемічний".

Які наслідки залежать від того, чи вплинув він на праву чи ліву півкулю?

Як пояснює доктор Понс Амате, “мозок розділений на дві взаємопов’язані частини, і дуже схематично можна сказати, що кожна частина мозку відповідає за протилежну частину тіла.

  • Якщо інсульт зачепив ліву півкулю, вони, як правило, впливають на мову та рухливість правої сторони тіла. Іноді також до поля зору правої сторони.
  • Якщо інсульт торкнувся правої півкулі, вони, як правило, вносять зміни на лівій стороні. Вони не впливають на мову, якщо пацієнт не лівша. Однак, "вони часто спричиняють зорово-просторові, графічно-моторні зміни в організації та послідовності діяльності". Іншим серйозним наслідком є ​​«явище, яке називається гемінеглект, коли пацієнт не звертає уваги на лівий бік, тому він може не знати про подразники з цього боку, а також може зіткнутися з предметами чи навіть дверною рамою. У важких випадках вони можуть не усвідомлювати дефіцит або навіть не розпізнавати власну руку чи ногу ".

Які наслідки залежать від ураженої області мозку (лобової, тім’яної тощо)?

Різні ділянки мозку, уражені інсультом, можуть давати різні симптоми і залишати різні наслідки. Доктор Понс Амате стверджує, що "важко узагальнити та спростити кількома словами, які симптоми виникають у кожній із областей мозку". Дуже схематично можна сказати, що:

  • Якщо інсульт зачіпає лобову область. Це може залишити рухові наслідки як при рухливості, так і при вираженні мови. Це також пов'язано з дегінібіцією та нейропсихологічними змінами.
  • Якщо це вражає тім'яну частку. Це спричиняє чутливі зміни, це може вплинути на розуміння мови, зміни в орієнтації та стосовно об’єктів, які називаються праксіями.
  • Якщо воно вразило потиличну область. Найважливіші наслідки - у зорі.
  • У скроневій області. Це може спричинити проблеми із зором, слухом та мовою.

Церебральна ішемія: дізнайтеся, що це таке, та її симптоми, щоб вчасно зреагувати

Як виявляються наслідки інсульту

  • Проблеми, що впливають на рух. Іноді інсульт паралізує ділянку тіла, і неможливо рухати його. Також може бути, що вона не паралізована, але що вона втрачає сили і заважає нормальному руху. Це також може вплинути на координацію та рівновагу, тому існує підвищений ризик падіння.
  • Скорочення певних м’язів. Це скорочення є постійним і болючим, оскільки породжує контрактури, скутість і, звичайно, створює проблему для мобільності людини.
  • Проблеми із зором. Людина, яка перенесла інсульт, може втратити частину поля зору, але, якщо вона усвідомлює проблему, вона може компенсувати її, рухаючи головою, щоб сфокусуватись там, де він не бачить.
  • Проблеми з розмовою. Постраждала людина не може вимовляти звуки чи чітко формулювати слова, щоб зрозуміти їх.
  • Зміни чутливості. Їх можна помітити від поколювання до втрати чутливості дотику на певних ділянках тіла.
  • Біль. Це може бути біль, схожий на печіння, який посилюється, якщо хтось торкається хворого або щось торкається його, навіть якщо це вода під час миття.
  • Труднощі з харчуванням. Загальноприйнято, що після інсульту можуть виникати труднощі з ковтанням їжі, тому на початку страждання пацієнта годують зондом, але це зазвичай не потрібно протягом тривалого часу. Однак для постраждалої людини дуже корисно добре харчуватися, а також запобігати проникненню рідини або їжі в легені.
  • Труднощі з контролем сфінктерів. Це ще один із наслідків інсульту, який також вимагає реабілітації за допомогою гігієнічних вправ Кегеля або інших заходів, які лікар може порадити.
  • Психологічні проблеми. Однією з найбільш частих є депресія та нездатність пацієнта прийняти наслідки своєї хвороби, що може проявлятися у вигляді апатії, дратівливості тощо.
  • Когнітивні проблеми. У ураженої людини може бути порушена пам’ять, проблеми з концентрацією уваги, орієнтацією тощо.,

Як вплив інсульту або ураженої ділянки впливає на реабілітацію?

«Реабілітація продовження значною мірою залежить від віку пацієнта та початку відновлення симптомів. Чим молодший вік і ранній початок одужання, тим кращий функціональний прогноз і можливість залишатися без наслідків. Люди дуже похилого віку мають меншу здатність мозку пристосовуватися до травми і, отже, мають меншу здатність до відновлення », - пояснює доктор Понс Амате.

Чим швидше розпочнеться реабілітація, тим краще. Спеціаліст зазначає, що «початок реабілітації повинен бути раннім, вже під час прийому та як тільки інсульт стабілізується. Якщо симптоми не зникають протягом декількох днів або тижнів, це означає, що завданий збиток є серйозним, незалежно від того, чи є розмір інфаркту не дуже великим, і, отже, шанси відновити функціональний дефіцит зменшуються ".

Що робити для реабілітації після наслідків інсульту

Залежно від наслідків та їх тяжкості, реабілітація може мати різні методи лікування, від логопедія для мовних проблем, на фізіотерапія і вправи при проблемах рухливості або для контролю сфінктерів тощо.

Є й інші наслідки, якими потрібно лікувати препарати, такі як біль або постійне скорочення м’язів.

З іншого боку, і завжди залежно від тяжкості наслідків, це може знадобитися пристосувати будинок щоб людина могла в ньому пересуватися без проблем. Наприклад, коли є проблеми з рухливістю, необхідно пристосувати ванну кімнату, прибрати килимки, щоб уникнути падінь тощо.

Значення генетики у відновленні після інсульту

Дослідження, яке координували дослідники з Інституту медичних досліджень лікарні ім. Іміму (IMIM) та лікарі лікарні ім. Іспанії, виявило конкретні варіанти гена PATJ, які схильні до гіршого відновлення після ішемічного інсульту. Важливість цього дослідження, опублікованого в Circulation Research, полягає в тому, що в майбутньому ідентифікація цих генетичних варіантів може бути використана як біомаркер під час перенесеного інсульту і, таким чином, зможе персоналізувати лікування, яке слід виконувати.

Щоб уникнути наслідків, активуйте код Ictus

Коли людина переживає інсульт, швидкість, з якою вона отримує медичну допомогу, буде визначальною як для її виживання, так і для мінімізації наслідків, які вона може зазнати. Якщо ви підозрюєте, що хтось переніс інсульт, зробіть ці три тести:

  • Посміхніться. Якщо у людей інсульт, це може бути важко, оскільки рот скручується, а жест усмішкою може бути важко.
  • Підніміть руки. Під час інсульту одна з двох рук може бути паралізована або відчувати, що вона важка.
  • Повторіть фразу. Попросіть його повторити коротку і дуже легку фразу, наприклад: "Сьогодні сонячно". Якщо ви страждаєте на ішемію головного мозку, постраждала людина може мати проблеми з розумінням того, про що йдеться, або з артикуляцією слів та з розумінням.

Якщо ви вважаєте, що це інсульт, зателефонуйте на номер 112 для надання невідкладної допомоги.

І, як завжди, головне - впливати на профілактику.