Ана Сотерас | МАДРІД/ЕФЕ/АНА СОТЕРАС П’ятниця, 14.09.2018

вікно

Зіниця - це вікно, що досягає дна очей, де кровоносні судини, тканини сітківки або зоровий нерв можуть дати підказки про існування неофтальмологічних захворювань. Деякі типи раку, розсіяного склерозу, діабету або щитовидної залози - ось деякі приклади

"Як і шкіра, яка може відображати інші захворювання, очі - це ще один орган, де можуть проявлятися ознаки інших захворювань", які не є їхніми і зором, пояснює Ана Альбандеа, лікар з охорони здоров'я. Офтальмологія в Рамоні y Університетській лікарні Кахаля в Мадриді.

Також сам зіниця, маючи власні нерви та м’язи, може виявляти ознаки того, що щось не так.

«Зіничні рефлекси є основними при будь-якому обстеженні. Якщо ці рефлекси є нормальними або зміненими, вони можуть допомогти нам зрозуміти, чи може існувати те чи інше захворювання ”, наприклад, патології центральної нервової системи, нейродегенеративні захворювання, судинні катастрофи, травми ...

Ця підтримка офтальмології для підтвердження і навіть подачі тривожного сигналу про захворювання організму робить доцільним, щоб пацієнти з факторами ризику в кінцевому підсумку йшли на огляд, направлений сімейним лікарем.

"Але для громадського здоров'я було б майже неможливо проводити щорічний огляд усіх здорових дорослих без симптомів", - говорить фахівець у відділі повік, очниць та слізного тракту лікарні Рамон-і-Кахаль.

Рак

Виявлення раку через око є не настільки поширеним явищем, але іноді це очне вікно може простежити якийсь слід.

"Хоча це рідше, поява родимки або плями на сітківці може виявити рак легені, і в цьому випадку ми вимагаємо проведення досліджень, які підтверджують підозру виявити себе в хоріоїдальних метастазах зазначеної пухлини", - говорить він у своїй заяві доктор Девід Антолін, медичний директор клініки Мадрида.

Доктор Альбандеа також вказує, що часто спостерігається ураження пухлини в оці, але, зазначає вона, "не найчастіше випадки діагностики раку, розташованого в іншій частині тіла, проводяться через око".

На думку офтальмолога, існують деякі типи лімфом, які відображаються на очному дні.

"Ми можемо спостерігати метастази, які впливають на око та його орбіту від пухлин в інших частинах тіла, але незвично, коли перший діагноз ставиться на очному рівні", - вказує офтальмолог.

Діабет

Цукровий діабет - це хронічне захворювання, яке може вражати всі частини тіла, зокрема очі.

"Людям із діабетом необхідно щорічно проводити офтальмологічні огляди", - каже лікар із лікарні Рамон-і-Кахаль.

З цієї причини під час огляду на очне дно "ми бачимо, як проходять артерії та вени, оскільки на пацієнта з діабетом на васкуляризацію сітківки впливає дуже своєрідно".

Ці ознаки проявляються по-різному: як невеликі розширення капілярів, як червоні крапки або мікроаневризми, як крововиливи в сітківку ока або як ексудати (різновид жовтуватої речовини) на очному дні.

«Найбільш типовим для діабетиків є ексудати та крововиливи в сітківку ока. Ми повинні пройти інші обстеження, але пацієнти з діабетом, навіть безсимптомні, повинні приходити щороку, це дуже контрольований сектор населення », - каже лікар.

Розсіяний склероз

"Це демієлінізуюче захворювання, яке виникає у спалахах, і при кожному спалаху воно може впливати на будь-яке нервове ураження будь-якої частини тіла, і дуже специфічним чином може бути ураження ока", - пояснює лікар.

Розсіяний склероз викликає запалення зорового нерва при різкій і раптовій втраті зору. "Це також не нормально, - додає він, - ми діагностуємо розсіяний склероз через очну афектацію, але іноді це трапляється".

"У пацієнта з діагнозом" розсіяний склероз "неврологи завжди рекомендують у разі виникнення будь-яких проблем із зором звернутися до офтальмолога, навіть звернувшись до лікарні швидкої допомоги", - зазначає він.

“Іноді ми бачимо пацієнтів із втратою зору, але у них ще немає діагнозу. Через особливості цієї втрати зору ми можемо допомогти виключити розсіяний склероз чи ні, але офтальмологи не діагностують це захворювання, ми направляємо їх до неврології », - додає лікар.

Захворювання печінки

Хвороба Вільсона зустрічається у людей, які неправильно виводять мідь, тому вона відкладається в певних тканинах. Мідь, що виділяється печінкою, надходить безпосередньо в кров, завдаючи серйозної шкоди мозку, ниркам та очам.

"Мідь осідає в шарах рогівки, і під мікроскопом вона виглядає зеленувато-коричневою - симптом, який може підтримати діагностику лікарів-інтерністів та травних органів", - пояснює офтальмолог.

Щитоподібна залоза

Пацієнти з проблемами щитовидної залози - це популяція, яка протягом усього життя може мати певні зміни очей.

У цій галузі є офтальмологічні ознаки, які дозволяють очному спеціалісту поставити попередній діагноз та звернутися до ендокринолога.

"Це пацієнти, чиї очі злякані, більш відкриті, повіки дуже набряклі і які часом бачать розмитість", - стверджує лікар.

Артеріальна гіпертензія

Зіткнувшись з пацієнтом з гіпертонічним кризом, з рівнем артеріального тиску вище 20, необхідно пройти очне дно, однак у контрольованих пацієнтів з гіпертонічною хворобою "таке звичайне очне дослідження не було б справді необхідним".

Очі з косоокістю та диплопією

Інсульт або цереброваскулярна катастрофа, такі як крововилив або інфаркт, можуть спричинити набуте косоокість у дорослих, вражаючи нерв, який рухає м’язи очей.

Це пацієнти, у яких може бути двоїння в очах або диплопія, і її причину потрібно знайти.

"Око, - зазначає Олбантеа, - страждає подвійним зором, і офтальмологи вивчають, як рухається око і який м'яз уражений. І це має бути втручання лікаря-терапевта або невролога, який визначає, чому вражений саме цей нерв. Причиною є не око, причину потрібно шукати в нервовій системі ".

Стрес

Стрес - це розлад, який також можна побачити очима. Посмикування століття або запалення очних клітин - деякі симптоми.

За словами доктора Девіда Антоліна, «ми навіть можемо бачити розмитий або спотворений зір і миттєво і раптово втрачати зір. Причиною є центральна серозна хоріодопатія, спричинена запаленням жовтої плями ".

"Це тимчасовий стан," додає він, "тому воно в більшості випадків не вимагає офтальмологічного лікування, але попереджає нас про те, що стрес, який ми переживаємо, досяг занадто високих рівнів і що ми повинні стежити за ним".