mamapédia

Коли у дитини запор? Чи можна боротися із запорами? Як з цим боротися і полегшити дитину?

Твоє запитання:
Моєму синові два роки і у нього починається твердий стілець, не могли б ви сказати мені, які продукти можуть спричинити твердий стілець? Він дотримується питного режиму, у нього з цим проблем немає. Останній тиждень він уникав какашки, просто какав у тверду бухту, а тепер, коли його ловить, спочатку кричить, що какашка йде, а потім я бачу, як він намагається придушити "це". Як я можу йому допомогти?

У дітей часто буває твердий стілець

На ваше запитання відповідає MUDr. Катаріна Віціанова, 1-а Дитяча клініка ДФН з Р та ЛФУК: Перші ознаки спорожнення з’являються у вашого сина, що пізніше вони можуть призвести до запорів.

У наймолодших дітей ми дуже часто спостерігаємо, що якщо у них твердий стілець, який дає їм викликає біль випорожнившись, вони починають уникати цього, захищатись і робити все можливе, щоб не кашляти. Вони почнуть стілець рефлекторно. Тому (для інших читачів) ми скажемо дещо більше про запор.

Запор або запор є однією з відносно поширених проблем зі здоров’ям у дитячому віці і становить близько 3-5% усіх відвідувань педіатра.

Опорожнюючи, значить природний рефлекс дефекації у немовлят рефлекс безумовний (виникає спонтанно), керований центром в крижовому (крижовому) спинному мозку.

При дефекації («какао») глотковий клапан закривається, діафрагма і м’язи живота скорочуються. Ці механізми значно підвищують внутрішньочеревний та внутрішньоректальний тиск. Внутрішній і зовнішній сфінктер прямої кишки розширюється, а стілець виштовхується назовні при скороченні анальних м’язів.

У дітей після другого року життя бере на контроль дефекаційний рефлекс кора головного мозку і дитина починають її «контролювати». Здорова дитина має стілець 1-2 рази на день, у деяких дітей може бути стілець через день.

Коли ми говоримо про запор?

Запор визначається як повторна дефекація - спорожнення помітно твердих або щільних, сформованих або грудчастих стільців через тривалі проміжки часу, зазвичай довше 72 годин.

У старших дітей ми розрізняємо гострі запори, які можуть виникають протягом декількох годин, це займає кілька днів або тижнів. Якщо запор триває довше 3 місяців, це хронічний запор.

Чому у дітей запор?

Запори трапляються у приблизно 16% дворічних дітей. Це пов’язано з тим, що дитина вчиться контролювати «какання» як у позитивному, так і в негативному значенні цього слова.

Для того, щоб говорити про запор, ми повинні вміти оцінювати стілець. Ми повинні знати, якою має бути його частота (інтервали між окремими калами). У повсякденній практиці дітям старше року доцільно розглядати як фізіологічні щонайменше 3 дефекації на тиждень.

Як орієнтир, у немовлят віком від 6 до 12 місяців спостерігається стілець 1 раз на 6 - 33 години, діти у віці від 1 до 3 років один раз на 8-42 години та діти старше 3 років повинні мати стілець один раз на 12-42 години.

Крім того, ми повинні знати хід рефлексу дефекації в калі, незалежно від того, чи здійснюється дитина під час спорожнення. Мами завжди знають відповідь, яку вона має консистенція стільця (водянисті, тонкі, щільні, тверді) та форми (формовані, у формі олівця, шматками).

Ми знаємо 4 основні групи причин запору

  • психогенні та рефлексивні причини,
  • кишкові захворювання (вроджені вади розвитку, тріщини і тріщини в прямій кишці, запалення, алергія на білок коров’ячого молока або глютено-целіакія, бар'єри навколишнього середовища в черевній порожнині).,
  • ендокринні та метаболічні захворювання,
  • неврологічні причини.

На відміну від дорослих, до 90-95% дітей страждають запорами функціональне та відображає походження (1-а група).

Слід зазначити, що дефекаційний рефлекс пригнічується і послаблюється, що призводить до порушення функції спорожнення, наприклад, при анорексії, голодуванні, блювоті, перевазі дієтичних цукрів, відсутності залишкової дієти, надмірному споживанні білка, застосуванні проносних, діареї.

Виходячи з психологічних причин, таких як стрес, емоційна напруга, неврози, невідповідний розпорядок дня (відсутність фізичних вправ, концентрації уваги під час перегляду телевізора, відео та гри за комп’ютером).

Батьки іноді відіграють важливу роль у психологічних та рефлекторних причинах запорів, хоча й ненавмисно. Кожна дитина - це особистість з різними характеристиками та здібностями у певному віці, і тому у випадку психічної та неврологічної зрілості йти до горщика.

ТЕСТ: Ваша дитина готова розпочати навчання горщикам?

Коли дитина готова до горщика?

Мами іноді «гоняються» без потреби, навчаючи дитину горщику в той час, коли цього ще немає досить зрілі. Результат - страх і образа. Ми знаємо кілька форм невиправданого примусу дитини до «какання», і ми зустрічаємо їх досить часто.

Наприклад, батьки не дозволять дитині залишати горщик, поки вона не буде шокована. Результат є стрес і страх невдач. Не можна також забувати, що в період між другим і третім курсом діти виявляють перші ознаки непокори батькам. Таким чином, дитина «карає» своїх близьких, рефлекторно тримаючи табурет.

Безумовно, великою помилкою є налякати дитину або покарати її, якщо вона "не чекає наказів"!

У разі запорів скорегуйте спосіб життя у правильному напрямку

Профілактика та лікування функціональних та рефлекторних запорів насамперед полягає у корекції способу життя дитини.

Діти повинні мати достатню кількість фізичні навантаження, рух на свіжому повітрі, необхідно чергувати рух з відпочинком, мати регулярний час для обов'язків, ігор, вільного часу та їжі.

Кожен батько повинен ретельно подумати і спробувати знайти та усунути психологічні та рефлексивні причини запорів у своєї дитини.

Зусилля також полягає у відновленні регулярний ритм спорожнення. Тож дитина повинна встигати регулярно спорожняти, точно в той самий час доби, коли його не слід відволікати на інші заняття - іграшки, книги.

Батьки повинні вибирати час доби, коли їм вистачає часу на дитину. Інакше, якщо мама вдома з дитиною, вона встигає провести час вранці.

Вранці необхідно скористатися тим, що сніданок - це перша їжа, яка переходить у травний тракт після ночі посту., підтримують перистальтику кишечника (рух кишечника від верхньої до нижньої частини шлунково-кишкового тракту) і, отже, це відповідний імпульс спорожнити дитину вранці.

Однак в іншій родині рани забирають багато часу, вони ходять до дитячого садка. Не вистачає часу, щоб потренуватися у "каканні". Тому слід вибирати ранній вечір, після проведення. Це ідеально тепла кімната.

Що слід їсти крихті (не) при запорах?

Налаштувати свій спосіб життя включає дієту. Він повинен містити переважно достатню кількість рідини з урахуванням віку дитини та підвищених фізичних навантажень та температури навколишнього середовища, особливо у спекотні літні дні.

Також багато їжі підвищений вміст неперетравних залишків - клітковини. Клітковина - це неперетравна частина їжі, яка збільшує об’єм стільця.

Ми знаємо про два волокна, розчинні у воді, які зв’язують воду та пом’якшують стілець. Вони особливо підходять для лікування твердого стільця, оскільки пом’якшення не робить спорожнення дитини настільки болючим.

Водорозчинні волокна це пектин, слизовий і гумма. Крім того, вони впливають на перистальтику кишечника, яку прискорюють (і уповільнюють діарею) при запорах.

Вони також позитивно впливають на метаболізм холестерину - вони призводять до його загального зменшення та регулювання його фракцій, надаючи антисклеротичний ефект. Пектин міститься, наприклад, у яблука, сливи, апельсини та сухофрукти.

До складу муцилагенів входять, наприклад, насінні покриви та водорості. Гума міститься в бобових (квасоля, бобові стручки, горох) та вівсяних пластівцях.

Нерозчинні у воді волокна також збільшують обсяг стільця і прискорюють перистальтику кишечника, однак вони не впливають на рівень і склад холестерину. Нерозчинні у воді волокна - целюлоза, яка міститься головним чином у висівках та шкірках фруктів.

Крім того, це геміцелюлоза, яка також найпоширеніша у висівках і цільних зернах. Третя клітковина, нерозчинна у воді, - це лігнін, який здебільшого міститься в картоплі, зернах та вже згаданих висівках.

Найконцентрованіший джерелом клітковини є висівки (30 грам висівок у добовій дозі збільшать вагу стільця на 60%). Ми можемо додавати їх у супи, молоко або йогурт.

Відповідний вибір продуктів з високим вмістом залишків є обов’язковим адаптувати до віку дитини. У меню необхідно замінити випічку з білого борошна на випічку з непросіяного борошна (Грем, соя, кукурудзяний хліб, чорний хліб).

Його також слід включати в раціон цільнозернового борошна, цільнозернового рису та макаронних виробів з цільної пшениці, бобові, горіхи, насіння (кунжут), мак та гриби (після 3-го курсу).

Дієта наших дітей часто відсутня велика кількість сирих фруктів та свіжих овочів, за бажанням відповідним чином на пару.

Ми маємо на увазі різні овочеві салати, включаючи селеру, перець, помідори, салат та сиру моркву з коренеплодів, тушковану або варену петрушку, кольрабі, а також готову брокколі, капусту, капусту та шпинат.

Ми вчимо фрукт їсти фрукти у сирому стані також із шкіркою та зернами (яблуко, менш стиглий банан, сливи, вишня, смородина.). Інжир, грейпфрути, абрикоси, груші та сухофрукти також мають трохи природно перебільшуючий ефект. Ми рекомендуємо дітям пити воду або фруктовий сік або їсти компот приблизно за 1/2 години до сніданку вранці.

Це не слід пропускати в меню дітей кисле молоко, йогурт, пахта і кефір, які стимулюють рух шлунково-кишкового тракту і тим самим сприяють спорожненню.

Я хочу наголосити, і ви просите це, що це вирішить вас у вашому раціоні обмежте продукти з запорним ефектом.

Це шоколад, какао, солодощі, чорний чай, спеції. Частина солодкого молока, як ми вже згадували, також повинна бути замінена кисломолочними продуктами.

Не можна недооцінювати запор. Якщо воно триває довше або часто повторюється, слід пройти обстеження у дитячого гастроентеролога.