Негайно зателефонуйте за номером 911 якщо вам важко дихати.
Чистіть трубку трахеї та шкіру навколо неї принаймні раз на день. Ваш лікар може порадити вам частіше чистити його. Очищення трахеостомічної трубки важливо з наступних причин:
Регулярне чищення запобігає подразненню шкіри, яке може призвести до інфікування в області стоми.
Знижує ризик респіраторних інфекцій.
Очищення запобігає накопиченню сухих виділень, які можуть перекрити трубку трахеї.
Доведено, що секрети шкідливі для здоров’я шкіри та збільшують ризик зараження.
Під час чищення траху важливо бути добре підготовленим до належних запасів на випадок надзвичайної ситуації. Наприклад, у вас є додаткові трахові трубки, ручний вентиляційний мішок, обтуратор вашого розміру та всмоктуючий пристрій із трубками.
Щоб очистити місце траху та внутрішню канюлю, виконайте наступні дії та будь-які інші вказівки, надані лікарем:
Крок 1. Підготуйте матеріали
Виберіть чисте, добре освітлене місце біля раковини та дзеркала. Зберіть витратні матеріали: марлеві прокладки або інший нещільний матеріал, як рекомендує ваш медичний працівник, щітка для траху та контейнер, наповнений рекомендованим розчином вашого постачальника. Ваш лікар може порадити вам використовувати звичайний фізіологічний розчин окремо або суміш рівних частин звичайного сольового розчину та перекису водню. Суміш звичайного сольового розчину та перекису водню використовується для очищення обладнання траху.
Добре вимийте руки з милом і чистою проточною водою. Одягніть чисті одноразові рукавички без порошку.
Крок 2. Вийміть внутрішню канюлю
Тримайте шийну пластину однією рукою. Іншою рукою відпустіть внутрішню канюлю. Акуратно вийміть внутрішню канюлю. Якщо вам важко видалити внутрішню канюлю, не насилуйте її. Зателефонуйте своєму лікарю для отримання подальших інструкцій.
Не знімайте зовнішню канюлю.
Залежно від вашої ситуації, ваш медичний працівник може доручити вам вставити попередньо промиту внутрішню канюлю негайно після виймання використовуваної та перед чищенням.
Крок 3. Очистіть внутрішню канюлю
Занурте багаторазову внутрішню канюлю в суміш сольового розчину та перекису водню або за вказівкою лікаря.
Одноразові внутрішні канюлі не потрібно чистити, оскільки вони призначені лише для одноразового використання. Якщо у вас є внутрішня металева канюля, не використовуйте для її очищення перекис водню, оскільки це може пошкодити її. В цьому випадку використовуйте тільки звичайний фізіологічний розчин.
Очистіть внутрішню канюлю спеціальною щіткою для трахеостомічної канюлі. Не користуйтесь зубною щіткою. Ретельно промити звичайним звичайним сольовим розчином.
Якщо ви ще не ввели запасну внутрішню канюлю, вставте свіжо промиту внутрішню канюлю у зовнішню канюлю. Вставте внутрішню канюлю на місце.
Крок 4. Очистіть шийну пластину і шкіру
Зніміть марлю з тильної сторони шийної пластини. Перевірте область на наявність ознак руйнування шкіри чи інфекції.
Очистіть шийну пластину та шкіру під пластиною. Використовуйте чисту марлю або нещільний матеріал, змочений звичайним сольовим розчином. Одним із методів очищення є очищення стоми поступовим способом, щоквартально, з урахуванням розташування за годинниковою стрілкою. Почніть з положення о 12 годині, пропускаючи марлю до 3 годин. Продовжуйте з новим шматочком для кожного розділу. Очистіть від 12 до 9, а потім продовжуйте до 3 до 6. Закінчіть очищення від 9 до 6. За цією схемою можна дотримуватися навколишню шкіру та фланець канюлі. Після очищення висушіть шкіру, не розтираючи її.
Не слід застосовувати суміш перекису водню безпосередньо на шкірі, якщо це не зроблено лікарем. Перекис водню буде дратувати шкіру і збільшуватиме ризик зараження. Якщо вам наказано наносити на шкіру суміш перекису водню, обов’язково після цього промийте ділянку звичайним сольовим розчином.
Підкладіть попередньо вирізану марлеву прокладку під шийну пластину. Цей компрес захищає шкіру. Не розрізайте марлю. Потерті краї збільшать ризик зараження, і пухку нитку можна вдихнути в трахеостому.
Крок 5. Змініть трахеостомічні зав'язки
Шийна пластина утримується на місці тканиною або застібками на липучках. Якщо вони забруднилися, ви повинні їх змінити. Вам знадобиться хтось інший, хто допоможе вам змінити обмежувачі та переконається, що пластинка шиї не зміщена.
Той, хто допомагає вам, повинен спочатку вимити руки. Потім слід надіти пару чистих одноразових рукавичок без пудри.
Майте чистий комплект стяжок, готових до кріплення на шийній пластині.
Поки один з вас має на місці шийну пластину, інша людина послаблює стяжки на місці шиї і знімає їх. Утилізуйте брудні краватки з рештою використаних засобів для чищення.
Поки шийна пластина все ще тримається на місці, застосуйте чисті фіксатори шийки пластини та закріпіть. Переконайтесь, що стяжки достатньо щільні, щоб шийка не рухалася занадто сильно, але досить вільно, щоб було зручно. Ви повинні мати можливість зручно вставити палець між краваткою трахеї та шкірою.