ОЦІНКА ПОСТУРАЛЬНИХ ЗМІН
Опубліковано 23.09.2012 ayatka320 .
БЕНЕМЕРІТА АВТОНОМНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ПУЕБЛА
ШКОЛА МЕДИЦИНИ
Бакалавр фізіотерапії
ТЕМА: ТІКСИ
Вчитель: БУХГАЛТЕР ЛІЛІАН ГАОНА
Студентка: Марія Гваделупе Жерардіна Сьєрра Гонсалес
1. ВСТУП:
З точки зору філогенезу, тобто історії людської еволюції, перехід від чотириногий пози тіла до положення двоноги приніс із собою ряд модифікацій тіла, продукт нових механічних вимог та взаємодії в навколишньому середовищі, просторова орієнтація голови, хребта та кінцівок; Він також поєднується з трансформацією фізіологічних вигинів хребта, щоб сприяти стабільній поставі та збільшити стійкість до осьово розташованих стискаючих навантажень. Розширено можливості зорового діапазону, сприяно свободі рухів верхніх кінцівок, а разом з цим і розвитку великої кількості рухових дій, таких як здатність утримувати і досягати рук, за допомогою яких їх особистість і соціальні навички.
Однак прийняття та підтримка постави двоногих також призвело до більшої активності постуральних груп м'язів для протидії дії сили тяжіння та запобігання втраті контролю над положенням.
Різні системи організму вимагали спеціальних фізіологічних пристосувань, щоб відповісти на вимоги постави двоногих.
Аналіз онтогенезу (індивідуальний розвиток) дозволяє спостерігати певну паралель з еволюцією людської раси. З народження хребет зазнає трансформацій із зігнутого положення, виведеного із положення, прийнятого протягом життя матки (переважання кіфотичного ставлення), яке поступово змінюється у міру розвитку дитини та підвищення інтересу до навколишнього середовища. Такі дії, як підтримка та поворот голови, прийняття та підтримка таких позицій, як положення лежачи на спині, з опорою на лікті та кисті, в чотириногих, колінах, двоногих та початку маршу, призводять до структурних модифікацій осі хребта до досягнення приблизно a до 12 років, визначаючи фізіологічні криві, які будуть переважати протягом більшої частини життя людини.
Цей розвиток призводить до збільшення активності паравертебральних м’язів, які виконують функцію еректорів хребта. Сідничні м’язи контролюють надмірне нахилення таза вперед; черевні м’язи та згиначі стегна працюють синхронно, щоб збалансувати дію задніх м’язів (еректори, сідничні м’язи та м’язи сухожилля). Так само згиначі та розгиначі колін та гомілковостопного суглоба збалансовані один проти одного, щоб допомогти зберегти вашу поставу.
Зміни постави виникають протягом усього життя через повсякденну діяльність, яку вони виконують у своїй діяльності.
Ці види повсякденного життя такі, як сидячи, нахилившись, піднімаючи важкі предмети з підлоги, закладаючи ліжко, підвішуючи одяг, миючи, прасуючи, чистячи зуби, у випадку з дітьми важкі рюкзаки та лавки, де вони сидять більше чотирьох годин у школі, які не є анатомічно функціональними, на їх зріст, і якщо врахувати, що є ліворука дитина, йому буде важко мати ліворуку лаву, весь цей день повсякденні зміни представлені
Постава визначається координацією різних м’язів, що рухають м’язи через пропріоцепцію або кінестетичну чутливість, а також через почуття рівноваги.
Позу часто розглядають як статичну функцію, ніж щось пов’язане з рухом, однак позу потрібно розглядати в контексті положення, яке займає тіло, готуючись до наступного руху. Традиційно постава розглядається як у положенні стоячи, так і сидячи.
2- РОЗРОБКА:
Збалансована поза тіла складається з вирівнювання тіла з фізіологічною, біомеханічною ефективністю, що зменшує стрес та перевантаження, що діють на опорну систему, внаслідок впливу сили тяжіння.
У правильній позі лінія тяжіння проходить через осі всіх суглобів із вертикально вирівняними сегментами тіла. Голова, тулуб, плечі та тазовий пояс - найважливіші сегменти, які повинні знаходитись у м’язовому та механічному балансі.
Людська раса має здатність коригувати та коригувати різні пози, щоб гарантувати статичну та динамічну стабільність тіла в різних ситуаціях, коли взаємодіючі сили намагаються привести або підтримувати тіло в постуральній рівновазі. Ця тілесна здатність людини дозволяє досягти функціональних цілей, взаємодіяти з оточуючим їх середовищем, задовольнити їх потреби та відповісти на виклики, що вимагає повсякденне життя.
Цілісність і взаємозв'язок систем організму відіграють важливу роль у постуральному контролі, а взаємозв'язок між системами тіла відіграють відповідну роль у постуральному контролі.
Численні дослідження показали, що такі фактори, як спадковість, попередні вирази, у навчанні та індивідуальні особливості, суттєво впливають на реакції постуральної корекції.
Структурно-функціональний дефіцит системи організму, відсутність фізичної активності та особистої історії, серед іншого, є визначальними факторами, які на шкоду здатності реагувати на збереження або відновлення рівноваги в конкретній ситуації.
ФАКТОРИ, ЩО ЗМІНЮЮТЬ ПОСТУРУ
Існує багато факторів, які впливають на поставу, як обговорювалось у вступі, але всі вони взаємопов’язані. Багато з них можуть генерувати, підкреслювати або спричиняти відмінності в постуральному вирівнюванні,
Класифікація для полегшення постурального аналізу та виявлення можливих причин цих постуральних змін є:
- Спадкові
- Фізичний
- Психологічний
- Контекстуальна
3.- ОЦІНКА ПОЗИЦІЇ
Аналіз постуральних змін буде:
1. - клінічний анамнез:
2.-постуральна оцінка в чотирьох площинах: передній площині, лівій бічній, правій бічній та задній площинах.
Клінічна історія враховуватиме дані пацієнта, такі як ім’я, стать, професія, дата народження, вік, адреса, телефони, вага та зріст, патологічний анамнез, поточні захворювання, такі як діабет або гіпертонія, і запитуватимуться ступінь болю, і де знаходиться.
Оцінка постуральних змін:
Матеріалом, необхідним для постурального обстеження, буде сітка розміру людського тіла, відвіс, таблиця обстеження та аркуші. Лист сітки буде прикріплений до стіни, а відвіс буде підвішений до стелі спереду, щоб пацієнт міг стояти за відвісом у різних положеннях, зазначених фізіотерапевтом.
Що слід спостерігати в положенні стоячи на задній площині:
Проводиться оцінка головного відділу, дослідник бере за орієнтир середню лінію сітки та схилу та схилу.
Що ми повинні спостерігати:
- Нахиліть вбік сегмент кузова або все тіло користувача і перевірте, чи не супроводжується це обертанням.
- Рівні плечі та симетрія м’язової маси м’язів-трапецій.
- Лопатки крилаті, приведені, підняті або пригнічені, симетричні або асиметричні.
- Прямолінійне вирівнювання хребта оцінюється за допомогою схилу
- Вирівнювання клубових хребтів.
- Вирівнювання сідничних складок
- Коліно, рівень підколінних складок
- Розмір ікри і симетрія
- Вирівнювання щиколотки
ПЛАН БОКОВОГО ОГЛЯДУ (праворуч і ліворуч)
У цій площині вивчаються фізіологічні вигини хребта, умови відведення, що слідує за проекцією осі гравітації, ділить тіло на дві половини: передню і задню. Ця лінія повинна перетинати зовнішній слуховий прохід, акроміон і більший трохантер, і проходить трохи перед суглобовою віссю коліна та молоточком малогомілкової кістки.
- Положення голови щодо опорної лінії
- Положення плеча, якщо проекція вперед,
- Вивчення фізіологічних вигинів хребта: шийний та поперековий лордоз та грудний кіфоз.
- Вирівнювання та форма грудей
- Видатний живіт
- Коліна в нейтральному положенні
- Висота і вирівнювання підошовної арки.
ПОПЕРЕДНІЙ ПЛАН
Мета постурального аналізу з огляду на передню частину - підтвердити реєстрацію дослідження заднього виду та аналіз сегментів, які остаточно не спостерігаються в інших видах.
- Голова вирівняна по відношенню до грудної клітки
- Симетрія обличчя
- Вирівнювання плечей
- Вирівнювання гребенів клубової кістки
- Просторова орієнтація колін
- Вирівнювання висоти стопи двох медіальних поздовжніх дуг
- Вирівнювання пальців ніг, наявність мозолів на пальцях ніг
При виконанні цього скринінгового спостереження важливо відзначити всі асиметрії кісток і м’яких тканин.
Позиційні зміни, які можна виявити в оцінці:
Сколіоз; - це бічне викривлення хребта та компенсаційне у зворотному напрямку
Кіфоз: (від грецького kyphosis, горб) перебільшення або ангуляція задньої кривизни хребта, також відома як горб або кривизна Потта., КІФОЗ: Відхилення, вроджене або придбане, передньо-задньої площини хребця та передньої увігнутості, чия найбільш помітна деформація зазвичай виникає у верхній частині спини (спинний кіфоз), яка надмірно вигинається назад, породжуючи так званий горб або горб.
Гіперлордоз: збільшення викривлення хребців на поперековому рівні
Genu varum: (схилені ноги), відповідає зміні в осьовій осі, яку всі діти спостерігають під час свого розвитку, внаслідок положення дитини в матці
Genu valgus: анатомічне розташування колін у формі "Х"
Genu recurvatum: це гіперекстензія колін
Плоскостопість: опускання внутрішньої дуги
Pes cavus: збільшення внутрішньої дуги
Спуск передньої дуги: падіння передньої дуги
Вальгусна кістка (Hallux valgus); відхилення великого пальця ноги до інших пальців ніг, яке він перетинає над або під.
Укорочення кінцівки
Усі висновки будуть розміщені на листку оцінки, щоб мати змогу поставити діагноз, прогноз, втручання, переоцінку та виписку.
4- Оціночний аркуш постуральних змін
Дата__________
ІМЯ ВІК ___________
Дата народження ______________ адреса ______________ телефони _________
СЕКС: ________________________________ Професія ___________________
Причина консультації ____________________ дата початку болю_______
ІДЕНТИФІКАЦІЯ ПОСТУРАЛЬНИХ ЗМІН:
РІВНІ СТУПЕНІ СТУПЕНІЙ, ЯКЩО ЗНАЙДЕНІ
ЦІЛІ ЛІКУВАННЯ:
ПЛАН ЛІКУВАННЯ:
5.- ВИСНОВОК
Позу часто розглядають як більше статичну функцію, ніж щось пов’язане з рухом; однак, позу потрібно розглядати в контексті положення, яке займає тіло, готуючись до наступного руху.
Ці зміни постави є основою багатьох регіональних синдромів нервово-м’язово-скелетного болю.
Я обрав цю тему, оскільки вся діяльність у повсякденному житті, а також наша професійна діяльність та малорухливий спосіб життя приводить нас до представлення постуральних змін, які не мають уніфікації оцінки при постуральних змінах, створити керівництво для оцінки цих патологій, щоб поставити хороший діагноз, прогноз та лікування для догляду за хворими.
Це полегшить фізіотерапевтам оцінку постуральних змін.
БІБЛІОГРАФІЯ
1.- DAZA LESMES JAVIER, FT. (2007). Клініко-функціональна оцінка руху тіла людини. Панамериканська.
2.-Холл Кері М. Лікувальна фізкультура. Пайдотрібо.
3.-, Міріам Жозефіна Рохас Перес (2010). ПОСТУРАЛЬНІ ЗМІНИ У ДІТЕЙ ВІД 7 ДО 14 РОКІВ. БЛОК РЕАБІЛІТАЦІЇ НОВИХ РОБОТ СЕРВІСУ ФІЗИЧНОЇ МЕДИЦИНИ ТА РЕАБІЛІТАЦІЇ «ДР. РЕГЛАМЕНТ CARPIO LÓPEZ. УНІВЕРСИТЕТНОЇ ЦЕНТРАЛЬНОЇ ЛІКАРНІ “ДР. АНТОНІО МАРА ПІНЕДА ”. БАРКВІЗІМЕНТО.
3.- Ширлі Сарман. (2002). Діагностика та лікування рухових розладів. Пайдотрібо.
4. - Т. ГАЛЛЕГОС (2007). ТЕОРЕТИЧНІ ОСНОВИ І ОСНОВИ ФІЗІОТЕРАПІЇ. Панамериканська колекція фізіотерапії.
5.- Табер. (1997) Медичний словник. Сучасний посібник.