предметів
реферат
Передумови:
В даний час існує обмежена кількість досліджень, що вивчають засоби вимірювання фізичної активності у дітей із надмірною вагою та ожирінням (OW/OB), які використовують крокоміри. Нашою метою було визначити точність одного пружинного важеля (SC-T2) та двох п'єзоелектричних крокомірів (NL-1000 та п'єзо) у дітей OW/OB.
методи:
У ньому взяли участь 26 хлопчиків та 34 дівчинки (n = 60). Крокоміри кроків порівнювали із спостережуваною кількістю кроків для тестування на ходьбу (ходьба, підйом по сходах та гідний) та тести стрибків. Точність крокомірів порівнювали з тестами Фрідмана, тоді як графіки Бланд-Альтмана використовувались для визначення точності кожного крокоміра проти прямих спостережень.
результати:
Хлопчики (n = 26) і жінки (n = 34) мали 96 і 91% ОВ. Два п'єзоелектричні крокоміри (NL-1000 та Piezo) були точними для ходьби та сходів, але всі крокоміри були неточними для тестів стрибків. В середньому для всіх трьох видів ходьби NL-1000 був найточнішим із середньою похибкою 6,7% (міжквартильний діапазон (IQR): 0, 0-13, 3); слідує П'єзо з коефіцієнтом помилок 10,0% (IQR: 3,3-18,1); SC-T2 був найменш точним із середньою помилкою -14,7% (IQR: -54, 8-3, 5).
висновок:
Ці результати підтверджують використання п’єзоелектричних крокомірів для пішоходів та видів діяльності на сходах, характерних для дітей з ОВ/ОВ у нелабораторному середовищі.
Головний
З огляду на зростаючу частоту ожиріння у всьому світі (1, 2), втручання в ожиріння слід починати з дитинства. Фізична активність (ПА), як і інші детермінанти, такі як споживання їжі та соціально-економічний статус, є важливим фактором, що впливає на зміну ваги (3, 4). Діти (у віці від 5 до 17 років) повинні накопичувати щонайменше 60 хвилин помірної та інтенсивної інтенсивності ПА на день через кілька коротших інтервалів (наприклад, 2 напади по 30 хвилин) (5). Заходи, що зміцнюють м’язи та кістки, слід виконувати принаймні три рази на тиждень (5). Щоб відповідати діючим правилам ПА, діти повинні робити приблизно 12 000 кроків на день (6), але дослідження показують, що лише 9% хлопчиків та 4% дівчат відповідають цій рекомендації (4).
Об’єктивна оцінка ПТ є критично важливою при розробці втручань та оцінці їх ефективності, особливо якщо втручання підтримують ПА (7). Крокоміри, як правило, вважаються надійними, економічно ефективними та зручними інструментами для оцінки PA (8). Незважаючи на вимірювання довжини або інтенсивності ПА, дослідження показали, що крокоміри співвідносяться з іншими об'єктивними показниками ПА (9). Однак досягнення точних і відтворюваних оцінок ПА у дітей із надмірною вагою та ожирінням (OW/OB) є проблемою. Дослідники повинні знати, що над ожиріними дітьми можна знущатись; носіння крокоміра може додатково виштовхнути їх, що призведе до зменшення відповідності зносу приладу (10, 11). Також припускають, що їх більша окружність пояса, а не підвищена ожиріння (12), може спричинити збільшений кут нахилу і, отже, неточні кроки запису (7, 10, 13).
В даний час дослідження вивчають точність крокомірів у контрольованому середовищі (тобто ходьба на бігових доріжках) у здорових дітей (9, 13, 14, 15, 16), але це не відображає видів діяльності, характерних для навколишнього середовища. Необхідно визначити їх ефективність у точному вимірюванні активності, коли ожирілі діти займаються спортом, що передбачає стрибки або кручення педалей. Дослідження все ще суперечать порівнянню нормальної ваги та дітей з ОВ/ОВ. Наприклад, невелике дослідження (n = 27) виявило приблизно 25% (Р 0,05). Для подальшого підтвердження результатів тестів на ходьбу 13 додаткових учасників пройшли 100-кроковий тест (
2 хвилини) для імітації тривалого нападу фізичного навантаження. Аналогічним чином процентна помилка була значною (P 
Графіки різниці Бленда-Альтмана (кількість крокомірів - кількість спостерігачів) проти спостереження за 20-кроковим тестом. ( a ) SC-T2, ( b ) NL-1000 a ( c ) П’єзо. Хешовані рядки представляють середнє значення. Пунктирними лініями зображено середнє + 2SD (верхнє), а середнє - 2SD (нижнє).
Повнорозмірне зображення
- Завантажте слайд PowerPoint
Графіки різниці Бленда-Альтмана (кількість крокомірів - кількість спостерігачів) проти спостереження за підйомом по сходах: ( a ) SC-T2, ( b ) NL-1000, ( c ) П’єзо і схід по сходах: ( d ) SC-T2 ( e ) NL-1000 a ( f ) П’єзотести. Хешовані рядки представляють середнє значення. Пунктирними лініями зображено середнє + 2SD (верхнє), а середнє - 2SD (нижнє).
Повнорозмірне зображення
- Завантажте слайд PowerPoint
Графіки різниці Бленда-Альтмана (кількість крокомірів - кількість спостерігачів) проти спостереження за хмелем однією ногою:( a ) SC-T2, ( b ) NL-1000, ( c ) П’єзо- та двоногий хміль: ( г) ) SC-T2, ( e ) NL-1000, ( f ) П’єзотести. Хешовані рядки представляють середнє значення. Пунктирними лініями зображено середнє + 2SD (верхнє), а середнє - 2SD (нижнє).
Повнорозмірне зображення
- Завантажте слайд PowerPoint
Співвідношення між точністю крокоміра та кількістю жиру/обхвату талії
Окружність поясу негативно корелювала з виходом на сходи в NL-1000 (r = −0, 27, P = 0, 035), так що вищий WC був пов’язаний з більш точною кількістю крокомірів (керованих старшими чоловіки, які мали найвищу похибку WC та найнижчу похибку), Інших значущих кореляційних зв'язків між кількістю пояса та змінними параметрами точності крокоміра не виявлено (r 0, 281) Не виявлено значущих кореляційних зв'язків між% BF (r 0, 155) та співвідношенням A/G (r 0, 115) між змінними точності крокоміра.
обговорення
Незважаючи на те, що дослідження досліджували точність крокомірів у дітей (9, 13, 14, 15, 16), недостатньо досліджень для вивчення використання крокомірів конкретно у дітей, які страждають від ОВ/ОБ. Отже, це дослідження оцінило точність крокомірів у дітей OW/OB та зосередило увагу на визначенні точності трьох типів крокомірів у цій популяції. Загалом, п’єзоелектричні прилади (NL-1000 та Piezo) були найефективнішими з трьох тестованих крокомірів на основі рівня узгодженості, визначеного графіками Бланд-Альтмана.
Існує кілька факторів, які можуть пояснити неточності, пов'язані з важільними крокомірами (SC-T2) у дітей OW/OB. Ці крокоміри працюють з механічним важелем важеля, тому, якщо дитина не піднімається з достатнім вертикальним прискоренням або якщо крокомір нахилений під більшу окружність ременя, кроки можуть бути неточно підраховані. У той час як діти зі здоровою вагою витрачають близько 77% свого часу на заняття низькою інтенсивністю (VO 2 0, 284). Середні відмінності між спостерігачами 1 і 2 були менше -0,07 (95% ДІ: -0,16-0,02) для кожного тесту.
Дані аналізували за допомогою SAS версії 9.2 (SAS Institute, Cary, NC); статистична значимість була визначена як P = 0,05. Тестування на нормальність із використанням статистики Шапіро-Вілка W не було нормальним; тому під час аналізу використовували непараметричну статистику.
Як спостережуваний метод золотого стандарту (30) для підрахунку кроків (31), точність крокоміра була розрахована наступним чином: (((кількість крокомірів - спостерігаються кроки)/спостерігаються кроки * 100), де "кількість крокомірів "- це кроки, записані з крокомірів, а" спостережувані кроки "відображають кількість спостеріганих кроків, підрахованих спостерігачами (15, 32); рівняння множиться на 100, щоб оцінити точність крокоміра у відсотках. Точність крокоміра розраховували для всіх п'яти тестів Оцінка 0% представляла ідеальну кількість виконаних крокомірів, занижувала фактичні кроки, а позитивна цифра - завищувала фактичні кроки.
Відмінності в точності крокоміра, спостережувані кроки та кроки, розраховані для кожного тесту, перевіряли за допомогою тесту Фрідмана (непараметрична альтернатива односторонньому ANOVA з повторними вимірами). Для визначення рівня узгодженості між крокоміром та кількістю спостерігачів графіки Бленда-Альтмана були сформовані за допомогою GraphPad Prism версії 5.04 (GraphPad Software, La Jolla, CA), де різниця (кількість крокомірів - спостережувана кількість) була нанесена на y -ось відносно середньої кількості кроків (крокомір + спостережуване число/2) на осі х. Щоб визначити зв'язок між складом тіла та точністю крокоміра, були розраховані кореляційні зв'язки Спірмена між точністю крокоміра і кожною:% BF, окружності талії та співвідношення A/G. Для параметрів складу тіла було проведено тест Уілкоксона-Манна-Уітні, щоб визначити, чи параметри різнилися між віковими групами. Дві вікові групи були визначені в рамках більш масштабного дослідження MY LIFE (тобто молоді (6-8 років), старші (9-12 років)) (Clinicaltrials.org: NCT01290016). Дані подаються як медіана (міжквартильний діапазон), якщо не вказано.
Звіт про фінансову підтримку
Це дослідження частково фінансувалось Групою досліджень молока та молочних продуктів (Молочні фермери Канади, Канади та Agri-Food Canada, Канадська молочна комісія). Крім того, доктор Вайлер підтримується за рахунок фінансування канадської кафедри досліджень Progam (Монреаль, Канада). Інфраструктурна підтримка DXA надійшла від Канадського фонду інновацій (Монреаль, Канада).
розкриття інформації
Автори не заявляють жодного конфлікту інтересів.