Якось один колега з Південного Судану запитав мене, скільки дітей я хочу. "Немає". Я відповів. Тоді я думав, що лікарня була і буде моїм життям (ну, ну, я був молодий і дурний).

doubletrouble

- Отже, у вас немає близнюків. - сказав Джиммі і засміявся. Я був з ним, бо тоді я був абсолютно впевнений, що не хочу дітей і ніколи їх не матиму. Джиммі був родом з Уганди, і він із дружиною їздив на місії до Південного Судану. Парадоксально, але в Уганді вони не могли їм платити, а іноземні організації платили краще. Їхні діти залишались у бабусь і дідусів, часто від чотирьох місяців до півроку. Я пам’ятаю, яким абсурдним мені здавалося, що двоє освічених людей були змушені покинути країну, яка їх потребувала, але вони не могли запропонувати їм умови для проживання. Зрештою, їх сім'я та суспільство страждають від цього.

Приїхавши з місій, я влаштувався на роботу в Словаччину, і справді думав, що медицина - це місія, і її треба якось перетерпіти. Що необхідно адаптуватися до ситуації та ситуації в лікарнях. Для ілюстрації спробую описати, як виглядав мій звичайний день у лікарні.

Я працював на хірургії, і це означало, що все адаптувалося до операційної програми. Зазвичай це починалося о 8.30, і до того часу більшу частину роботи потрібно було виконати. Зазвичай я приходив на роботу о пів на шосту, переодягався, покривав гурти косметикою та відвідував свої кімнати. Це означає: дивлячись на всіх пацієнтів (зазвичай 6-10 людей), запитуючи їх, як вони повинні бути, чуючи, як вони пережили ніч. Погляньте на результати лабораторії, запишіть все на своїх картках і головне, запам’ятайте все. О сьомій годині розпочався перший візит у керівника відділу. На ньому нам зазвичай доводилося повідомляти головного лікаря про все про пацієнта, включаючи результати, і пропонувати подальше лікування або обстеження.
О пів на сьому відбулась сесія всіх лікарів з усієї клініки, де оцінювали нічну службу, нещодавно прийнятих пацієнтів, важливі речі та події.
На восьмому візиті з керівником клініки повторіть те ж саме, а потім поспішайте до операційної. Якщо мене не писали на операцію, мені зазвичай доводилося приймати і звільняти пацієнтів, записувати результати візиту, призначати лікування, супроводжувати нестійких пацієнтів на обстеження. Все це не тільки для його пацієнтів, але й для всіх із палати, іноді з двох палат.

У залах працювали весь ранок до другого обіду, коли день закрився після обіду, і лише тоді я дійшов до обіду. А іноді я навіть не ходив, бо знав, що буде.

Після годин, проведених над операційним столом, мені зробили пов'язки на рани, які вимагали медичного втручання, як правило, чищення, різання, полоскання та застосування ліків, дренування змін та проведення невеликих операцій у всіх інших палатах. Тому я зазвичай пакував кошик з інструментами і спускався довгим підземним коридором до геріатрії, палати довготривалих хворих, або там, де їм потрібно було лікувати ранку, вводити венозний доступ чи щось інше.

Але моя служба розпочалась о половині третьої, з яких я мала приблизно шість-вісім на місяць. Бути черговим означає, що колеги їдуть додому, а робота відділення залишається за вами. Не тільки відділи, крім того, що вони мають бойову роль, щоб усі вижили вранці, вам також доведеться йти до відділення швидкої допомоги. Бувають усі болі в животі, інфаркти, діарея, запор, бурульки та багато іншого. Якщо лікар невідкладної допомоги визначить, що пацієнту потрібно оглянути хірурга, він вам зателефонує. І що ці іспити на службу часом були більш ніж стерпними, ви дізнаєтесь з часом.

Тож я бігав між операцією та екстреним надходженням і робив те, що міг. Іноді доводилося оперувати. На той момент усі пацієнти невідкладної допомоги чекали дві-три години, перш ніж ми прооперувались. Коротше кажучи, ніхто інший не міг їх розглянути. Уявляєте, наскільки збуджений пацієнт, чекаючи на вас три години? Я згоден. Не кажучи вже про всіх зловмисників системи, які не хочуть йти до терапевта вранці, вони скористаються екстреним прийомом рано ввечері або вночі.

"Відколи у вас виникають проблеми?"
"Близько місяця".
- І що змусило вас прийти зараз?
- Я не міг заснути.

Такі та багато подібних розмов обов’язково зупинять вас веселощами через рік, два чи п’ять, а ви перестанете посміхатися. Потім пацієнти будуть скаржитися на це. Я їх не звинувачую, вони просто справді думають, що ти десь спиш. Ну, іноді ви справді спите, наприклад, о третій ночі, коли вам вдалося марити з п'яним, який не отримав дози, розгубленою бабусею, яка хотіла втекти з палати, та бездітним чоловіком, який прийшов лікувати глистів на ноги з баченням теплого ліжка. Тоді ви лягаєте і сподіваєтесь, що телефон на пондіатах ​​не задзвонить щонайменше до шостої години. Але він дзвонить саме тоді, коли ви досягаєте альфа-рівня.

Цього разу це може бути яблуко в попі. Або заклинений вібратор. О четвертій годині ранку є різні предмети, які потрібно вийняти із сідниць.
Також від предків, але про це буде ще один блог. Потім є в’язні, які не хочуть потрапляти до в’язниці, тому ковтають ложки або контрабандистів наркотиків у попку. Такі речі можуть достатньо оживити послуги.
Потім були речі, над якими розум залишився. Наприклад, пілінг гелевого нігтя на нозі, пронос, кліщі на нозі (або де-небудь ще) і речі, на які в надзвичайній ситуації немає на що шукати. Терміновий дохід використовується при загрозі життю станів, а не при кліщах та діареї.

Якщо мені пощастило і я прожив до пів на шосту, вся карусель відвідувань та пацієнтів починалася спочатку. Швидше за все, я б залишився у такому темпі і донині, якби не прийшли Зловмисник і Хижак. Швидше за все, я був би одним із інших вигорілих лікарів, сварливим до пацієнтів і незручним для всіх, хто мене оточував. Ви можете витримати такий темп рік, два чи п’ять. Але в довгостроковій перспективі таке функціонування є нежиттєздатним, помилки не допускаються, а помилки оплачуються в житті медициною.

Додайте до цього, наприклад, дебільного боса, нестачу матеріалів або набридливих колег. Я зовсім не здивований, що лікарі виїжджають і не планують повертатися. Я також не повернусь до медицини так скоро. Медицина - це місія, але це неможливо зробити за рахунок сім’ї, дітей та, нарешті, але не менш важливо - самого себе.

Можливо, ви нещодавно помічали заяви та статті про збільшення кількості медиків в університетах, про те, що робити, щоб лікарі не їхали за кордон. Безперечно одне: поки умови у словацьких лікарнях не покращаться, лікарі просто не мають мотивації залишатися. Потрібно змінити всю систему і викопати її з нуля, включаючи матеріал, обладнання, психологічну підтримку та освіту.

І, мабуть, марно писати про те, що є у словацькій охороні здоров’я, наприклад. Якщо ви коли-небудь були пацієнтом, ви це дуже добре знаєте. Я просто хотів описати вам, як виглядає день у шкірі починаючого лікаря і чому, власне, тікають ті, у кого немає сімей. Не шукайте на це грошей.