важче

У шістдесятих і сімдесятих роках сім з десяти пологів в Ужгороді пройшли без ускладнень, і сьогодні цей коефіцієнт змінився: лише три з десяти пологів мають "нормальний" перебіг. Переважання важких пологів можна спостерігати у всіх цивілізованих країнах, але за середніми показниками Україна в даний час знаходиться вгорі списку.

Сьогодні ми трохи недовірливо слухаємо розповіді наших прабабусь і дідусів про народження багатьох селянок у полі, коли вони були молодими, і забирали новонародженого додому додому на своєму фартуху. В наш час рідко хтось народжує без будь-яких ускладнень, і хоча медицина, включаючи діагностику плода, швидко прогресує, багато немовлят, народжених передчасно або з інсультом чи іншим розладом.

Про причини та типи ускладнень у матері, доктор. Ласло Піріджі, акушер-гінеколог, округ II. - запитали ми у головного лікаря акушерського відділення.

- Існує ряд факторів, які можна перелічити з причин. Таке забруднення навколишнього середовища, включаючи забруднення повітря транспортом; штучні харчові добавки та консерванти в їжі; активне і пасивне куріння, вживання алкоголю; погіршення рівня життя та недоїдання деяких прошарків та патологічне ожиріння під час вагітності; штучні аборти до першої вагітності та ін. - каже доктор Піріджі.

Однак на медичних конференціях також часто говорять, що хоча п'ятдесят-шістдесят років тому багато жінок народили третє, четверте і п'яте народження, і вони самі народились стільки ж, сьогодні більшість матерів народжують вперше і перші, навіть не другі.

Чому це важливо? Згідно з дослідженнями, при народженні жіночий плід "кодує" процес народження, який потім "повторює". Крім того, первістка часто менш розвинена і більше схильна до різних захворювань у зрілому віці. Медично визнаний факт, що перші пологи, як правило, важчі, ніж наступні. При перших пологах стають відомими «можливості народження» матері, тому при наступних вже можна знати, що дана мати може очікувати вузький матковий рот, кровотечу та слабке скорочення м’язів матки.

Зазвичай у процесі пологів людини є три стадії. Перший - це основне розширення. Тривалість його варіюється; це може зайняти до 14 годин для жінок, які народжують першу дитину, тоді як це триває менше 1 години для жінок, які народили більше одного разу. Другий етап пологів - це фаза розширення: трансплантація плода через родові шляхи. У разі звичайних пологів ця стадія може тривати від декількох хвилин до 1-2 годин. Третій етап - т. Зв. пиріжкова програма; це триває від народження плода до спорожнення плаценти та оболонки; зазвичай менше 15 хвилин.

Пологи можуть ускладнюватися кількома факторами. Наприклад, токсичність вагітності, плацентарна недостатність, що призводить до дефіциту кисню плоду, спереду, тобто шлях плода, утворення вузликів на пуповині, крововилив у матері, слабке скорочення матки, післяпологовий крововилив.

- Які найпоширеніші ускладнення при народженні?

- Двадцять років тому все ще спостерігалася велика кількість запальних розладів, але вони, як правило, зменшувались з появою сучасних антибіотиків. Але сьогодні все ще часто трапляється, що мати є носієм маточної, вагінальної інфекції, яка може атакувати плід або кинути виклик плаценті, яка відповідає за метаболізм плоду, що розвивається. У цьому випадку плід не розвивається належним чином, народжується з низькою масою тіла, слаборозвиненими легенями і дефіцитом кисню плода є загальним явищем. Тому дуже важливо, щоб майбутня мама перед вагітністю проводила гінекологічні та імунологічні дослідження. Якщо в родині є генетичний розлад, рекомендується проводити генетичний тест майбутніх батьків ще до народження дитини.

- Наскільки вирішальною є вага плода?

- Проблема виникає, коли плід має відносно надмірну вагу (4,4-5,2 кг), але тазове дно матері занадто вузьке і існує ризик застрягнення майбутньої дитини в родових шляхах. Інший випадок - коли мати зайву вагу, а дитина маленька (вага менше 2,5 кг) і не має сил «допомогти собі» під час пологів. Вага плода значною мірою залежить від харчування майбутньої матері під час вагітності та ємності плаценти.

- Розташування плода часто є проблемою.

- Так. Ускладненням під час штовхання є, коли найглибшою точкою є не череп плода, а верхівка, лоб, обличчя або хвіст. У таких випадках лікар повинен змінити положення плода або, в деяких випадках, примусити кесарів розтин.

- У яких випадках показано кесарів розтин?

- Якщо народження дитини природним чином загрожує життю матері або плоду. Наприклад: плацента знаходиться спереду, плід знаходиться в ненормальному положенні, або коли плід застряє в родових шляхах, процес пологів зупиняється і т.д.

- Коли ми говоримо про передчасні пологи або надмірну обтяженість?

- Передчасні пологи визначаються як пологи відповідно між 28-м та 36-м тижнями вагітності. новонароджені з вагою менше 2500 г вважаються недоношеними дітьми. Респіраторний дистрес, інсульт, інфекція тощо часто зустрічаються у таких немовлят. Це називається передозуванням, якщо пологи відбуваються через два тижні після передбачуваної дати. На цей час плід отримує недостатню кількість кисню та поживних речовин через плаценту, а його кістки черепа стають більш зрілими, тому є більша ймовірність травм під час пологів.

- Чи був приклад того, як вона боялася народжувати в ролі акушера?

- Якщо я знаю «передісторію» вагітності, я знаю про здоров’я матері, то причин для занепокоєння немає. Але привезти з вулиці вагітну, можливо, непритомну майбутню маму - це не приємний "досвід". Мати може бути гіпертоніком, діабетиком, може переносити інфекцію (туберкульоз, венеричні захворювання, СНІД). У цьому випадку важко інтерпретувати спонтанну кровотечу або раптове падіння артеріального тиску або втрату свідомості під час пологів. Цього я не бажаю жодному колезі.