Медична служба: має на меті забезпечити якнайдовше і повноцінне життя. Це також цілісність, “здоров’я”, хороша якість життя, також бажання людей. Держава, уряд, громада повинні забезпечити для цього організаційні, матеріальні та нормативні (правові, регулятивні) умови.

життя

Що може зробити медичний факультет: не забудь свою клятву.

Що може зробити уряд: діяти відповідно до Конституції.

Що може зробити суспільство: попередити учасників про їхній обов'язок і, якщо потрібно, змусити прийняти правильні рішення.

Salus aegroti - порятунок пацієнта - це головний критерій ремесла для зцілення. Салюс включає більше, ніж здоров’я, і його можна інтерпретувати, навіть якщо здоров’я не можна відновити або частково відновити. Поняття латинського салюсу, здорової та хворої людини, дуже близьке до нашої теми, більш сухий, але науково аналізується сучасної концепції якості життя. Я послався на стародавній закон, який досі є і залишається моральною нормою, яка лежить в основі глибокої душі в цій професії, і випромінює звідси на кожного, хто працює у галузі охорони здоров’я зі знаннями, відповідальністю та професіоналізмом .

Основи

Метою є підтримка фізичного, психічного, соціального, психічного та морального здоров’я людини та суспільства, що супроводжується позитивними демографічними процесами. Тобто покращення якості життя. Ключові фактори, що визначають якість життя:

  • почуття приналежності до когось десь, що визначає особистість,
  • діяльність, яка стосується інших навичок, корисна іншим і корисна сама по собі,
  • сімейна, соціальна та фінансова стабільність, що відповідає власним реалістичним потребам,
  • створення та задоволення власної культурної потреби, створення улюбленого заняття,
  • харчування без крайнощів, адекватне за кількістю та якістю,
  • досягнення, доступ та підтримка оптимального фізичного та психічного здоров’я на основі індивідуальних здібностей,
  • житлові приміщення, робочі місця та загальне середовище, що лише допустимо навантажує здоров’я,
  • реальна духовно-моральна концепція спільнот і існування в цілому.

Створення медичних умов для якості життя, які перевищують можливості окремих людей, сімей та невеликих громад, є головним (але не виключно) обов'язком уряду. Зокрема:

  • освіта,
  • охорона навколишнього середовища,
  • транспортна політика,
  • сільське господарство та харчова промисловість,
  • енергетична та промислова політика,
  • політика зайнятості,
  • соціальна політика,
  • політика правосуддя
  • напрямки податкової політики та стимулювання ресурсів та утримання можуть вплинути на все, що ми можемо назвати політикою охорони здоров’я.

У більш широкому розумінні політика охорони здоров’я несе відповідальність за всю діяльність шляхом видання обов’язкових рекомендацій в інших сферах управління, зазначених вище, які покращують якість життя та запобігають або відкладають погіршення стану здоров’я. У більш вузькому розумінні він головним чином відповідає за відновлення погіршення стану здоров’я через систему охорони здоров’я та медичного страхування.

Система охорони здоров’я, яка може бути виведена із політики охорони здоров’я, є частковою системою інструментів для досягнення здоров’я, яка майже завершується зміцненням здоров’я.

В галузі охорони здоров’я принципи солідарності, справедливості та рівного доступу для всіх є безперечними. Відкритим питанням може бути лише ступінь цього.

Система догляду може функціонувати оптимально (ефективно) на основі регульованих ринкових механізмів, де регулююча функція ринку обмежена, але в той же час інтереси опосередковують цілі політики та встановлюється тривала рівновага як у системі, так і у взаємозв'язку постачальникам та пацієнтам.

Співвідношення витрат на охорону здоров'я до ВВП (або його точніших версій) потрібно підвищити до вищого рівня, ніж зараз, з оптимальним співвідношенням державного та приватного фінансування.

Здоров’я та якість життя

Коли я аналізую взаємозв’язок між охороною здоров’я та якістю життя, внутрішня моральна мотивація лікаря відповідає обов’язку політика. Дійсно, фізичне та психічне здоров'я є одним із найважливіших критеріїв якості життя. Але є принаймні два основні критерії, значення яких мені було б важко оцінити: один - це гідність людини, інший - багатство особистості.

У подальшому аналізі я розгляну низку інших умов, які разом визначають якість життя людини. Однак набір умов також не буде повним, але більшість умов певним чином пов'язані з основними умовами.

Самореалізація включена як компонент до основних критеріїв якості життя. Зрештою, багатство особистості є результатом самореалізації, і успіх чи невдача цього може бути важче для homo ethicus, ніж навіть для здоров'я. Мені нагадують два вірші Іштвана Ваша:

"Немає нічого більшого, ніж наше життя і те, що ми можемо і наважуємось робити з цього".

Людина не лише безпорадно страждає від умов, в яких він почувається добре чи погано у світі, але й - у вужчих чи ширших межах - творець, або принаймні відповідальний за це. Самореалізація є результатом не лише свідомих зусиль та зусиль, але і значної міри здоров’я. Що стосується людської гідності, то вона дуже вразлива ззовні, проте в першу чергу вона повинна базуватися на самооцінці. Без обгрунтованої, заслуженої самооцінки ніхто не може почуватись добре у світі, і це забезпечує людину підтримкою, яка передбачає повагу гідності зовнішнього світу. Об’єктивні умови, які є умовою гарної якості життя, можна об’єктивно досліджувати та інтерпретувати у статистичному підході. Однак суб’єктивна якість життя, що проживається, пов’язана насамперед із фізичним та психічним здоров’ям. Дослідники, які вивчають психічне здоров'я та хвороби, а також зв'язки між психічними та фізичними захворюваннями, також розробили надійні моделі для аналізу суб'єктивної якості життя та навіть показники, які можуть бути використані як основа для економічних розрахунків.

Питання якості життя виникає не насамперед у контексті охорони здоров’я, а стосовно всього населення, яке можна вважати здоровим, і в соціальному підході не залежить в першу чергу від якості медичного обслуговування.

Однак людина з погіршенням якості життя, маса таких осіб, юридично рано чи пізно (але в будь-якому випадку швидше, ніж зазвичай) потрапляє в руки лікаря і справедливо сподівається на його порятунок від нього та його оточуючих.

Це один із напрямків системи охорони здоров’я щодо погіршення якості життя, і він тягне за собою чітке зобов’язання, іншими словами, це означає найблагородніше завдання: відновити погіршення якості життя під час хвороби.

Вроджені аномалії, що загрожували життю, раніше популярні захворювання, що незабаром призвели до смерті, стали виліковними з розвитком медицини. Зріс середній вік, збільшилась частка людей, які розуміють старість у відносно хорошому стані здоров'я, і ​​зросла кількість хронічно хворих або людей з інвалідністю, які зберігали свої шанси на виживання протягом десятиліть. Посилене і красиве завдання системи охорони здоров’я та соціальної допомоги полягає у забезпеченні та збагаченні приємного людського змісту цього життєвого надбання, насамперед завдяки професійній опіці та сучасній структурі інституційної системи догляду.

Отже, у літньому віці частка догляду за дітьми зростає, що сьогодні обтяжує сім’ї, що не під силу. Потрібно розробити інституційну систему, засновану на соціальній солідарності, яка не відокремлює літню людину від її сім'ї, а виконує завдання професійного догляду. Група людей похилого віку та хронічно хворих - це частина суспільства, де ми можемо зробити найбільше для захисту якості життя за допомогою медичних, сестринських та соціальних втручань. Однак охорона здоров’я стосується не лише погіршення якості життя через хворобу, але й зворотного процесу: зв’язок між якістю життя та хворобою до самої хвороби стає головним мотивом погіршення стану.

Найбільш серйозні захворювання та смертність у переважній більшості випадків спричинені фізичними захворюваннями (наприклад, серцево-судинними захворюваннями), але у світлі світових досліджень шлях до їх масового виникнення також через психічні захворювання.

Депресивний синдром - це та ланка, яка патологічно пов’язує почуття соціально-економічної депривації людей, погіршення емоційної якості життя та погане загальне самопочуття.

Широкі дослідження в багатьох країнах показують, що принаймні протягом десятиліття і в певних межах рівень життя, що вимірюється простими фінансовими коштами, безпосередньо не пов'язаний зі смертністю, яка в кінцевому рахунку характеризує стан здоров'я. Доленосна оцінка депривації визначально визначається соціальною поляризацією, переживанням надзвичайних відмінностей у рівні життя як несправедливість, дискримінація та невдачі. І навпаки, культурна та соціальна ідентичність, соціальна згуртованість, є одним із найважливіших факторів захисту здоров’я в сучасному суспільстві. Неосвічений чоловік, котрий не забезпечений навчанням і культурою для досвіду культурної належності, є особливо вразливим: існує чіткий статистичний зв’язок між рівнем освіти та науково розрахованим показником якості життя, особливо у віці старше 40 років. вікова група.

Неосвічений чоловік особливо вразливий.

Серед якісних умов життя особливе значення має праця. Вибір і любов до покликання, крім працьовитості чи лінощів як провідної якості людини, є важливими компонентами особистості. Одні, чиє життя руйнується гнаною роботою, інші - безробіттям. Не заглиблюючись у “механізм” погіршення безробіття в душі, я хотів би проілюструвати аспекти здоров’я цього явища.

Шокуючі дані виявилися під час скринінгу безробітних, які подали заявку на роботу або перекваліфікацію: понад 40 відсотків чоловіків та 30 відсотків жінок страждають на хронічні захворювання. Частина картини полягає в тому, що середній вік опитаних безробітних чоловіків становить лише 37, а жінок - 35 років. Ситуація гірша серед загальної популяції безробітних, оскільки про ці дослідження повідомляли ті, хто відчував працездатність.

Серед безробітних спостерігається скупчення психосоматичних захворювань (серцево-судинні захворювання, виразкова хвороба, гіпертиреоз), а також порушення поведінки, неврози, психічні розлади, алкогольна та наркотична залежність. Примітно, що частота самогубств у п’ять-десять разів вища серед безробітних порівняно з активними працівниками. Невдале протиріччя полягає в тому, що безробітний із поганим психічним та фізичним здоров’ям набагато рідше звертається за допомогою до системи охорони здоров’я та соціальних установ, ніж їх колеги, інтегровані у світ праці.

Я міг би також говорити про різні умови навколишнього середовища, які впливають на якість життя, але я думаю, що очевидно, що в соціальному масштабі запобігання погіршенню якості життя, викликане, але рано чи пізно спричинене хворобою та передчасною смертю, це не можливості та обов'язки, але всі сфери соціальної діяльності повинні бути задіяні.

Однак відповідальність охорони здоров’я та освіти полягає у наданні суспільству знань, які допоможуть людям підтримувати та покращувати своє здоров’я.

Я не маю наміру детально доводити, що навчання слід починати в ранньому дитинстві, в сім’ї та в школі та продовжувати в сприйнятливій молодості. На підтвердження цього я наводжу суттєвий результат наукового опитування. Судово-медичний дослідник досліджував стан судин молодих людей у ​​віці від 10 до 40 років, спираючись на дані розтину десяти тисяч несподіваних смертей. Серед них 43 відсотки померлих внаслідок насильницької смерті, тобто від неприхованої хвороби, мали початок атеросклерозу. Існує побоювання, що здоров’я серцево-судинної системи наших співвітчизників молодого та середнього віку, як правило, характеризується цією знахідкою.

Безсумнівно, кожен у суспільстві повинен усвідомлювати, що його здоров’я - це цінність, яка залежить перш за все від його власного способу життя і за яку він відповідає перед собою, своєю сім’єю та суспільством . Здоров’я - це не просто відсутність хвороб, а стан фізичного, психічного та соціального благополуччя, який має ступінь. Здоров’я можна будувати та вдосконалювати, включаючи стійкість до хвороб. Поліпшення здоров’я також можна розглядати як інвестицію в профілактику захворювань, внаслідок якої зовнішні та внутрішні шкідливі фактори, яких не можна уникнути з часом та віком, не спричиняють захворювання, або лише пізніше, або в менш важкій формі.

Зміцнення та профілактика здоров’я

У системі охорони здоров’я є три сфери, де зміцнення здоров’я може з особливою ефективністю заощадити роки доброякісного життя суспільства завдяки принципу профілактики та його системі інструментів.

Перша основна система широкомасштабної профілактики - це первинна допомога лікарям загальної практики, педіатрам та медсестрам. Лікувальна діяльність педіатра на стадії життя дорослого сама по собі є зміцненням здоров’я та профілактикою захворювань. Моніторинг розвитку новонародженого, немовляти та дитини та ефективне лікування їх патологічних станів може визначити якість життя всього життя людини.

Другий рельєф - школа. Тут більшість завдань зміцнення здоров’я несуть відповідальність вчителів (фізичне виховання, санітарне виховання, формування ставлення). У школах особливу роль відіграють шкільний лікар та медична сестра, основними видами діяльності яких є конкретна первинна профілактика захворювань (таких як вакцинація, скринінг) та вторинна профілактика, яка починається насамперед із раннього виявлення хвороби та раннього ефективного втручання .

Вони ввели нашу країну в моральну, матеріальну, політичну кризу.

Третя найбільш ефективна область профілактики - це гігієна праці та гігієна праці. Логічні етапи збереження здоров'я: перевірка тих, хто вступає на роботу, вплив на спосіб життя здорових працівників у робочий час, гуманізація робочого процесу, підтримка робочого стану хронічних хворих або навіть адаптація робочого процесу до особистих здібностей. Система навчання та охорони праці в Угорщині дуже близька до того, щоб найближчим часом виконати цей ідеальний набір завдань.

Зміцнення здоров’я, профілактика захворювань, зцілення та догляд - це державна послуга, яку можна замовити, керуючись соціальними потребами. Деякі з його елементів економічно ефективні - вимірюються роками життя, якістю життя, тривалішим продуктивним життям, економією втраченої роботи, оплатою лікарняного, витратами на лікування, виплатами по інвалідності - але не в інших: догляд та лікування хронічних хворих поза роботою життя; цінні життя, які були стійкими протягом десятиліть, але не приносять фінансової вигоди, не дають “результату”, який може бути виражений у форинтах.

Розмірковуючи перед етруським саркофагом, Іштван Вас писав: «... тому що смерть - це велика річ. Але головне - зловити смерть ... " ... надію на те, що те, що відбувається проти нас десь і судилося перемогти, все одно буде чекати стоячи. І що я не втратив те, у що вірив ... З того, що ми будемо захищати життя якомога довше і, можливо, трохи далі ».

Якщо взяти до уваги рішення останніх півтора десятиліть, нам слід побачити вагання, втрату голів, тупикові ситуації, ходьбу по землі, невдачі, але ми також повинні помітити добрі та перспективні елементи.

Вони ввели нашу країну, нашу професію в моральну, матеріальну та політичну кризу. Ми підійшли до розвилки, ми повинні вирішити, де, як, від чого, як швидко, з ким. Мабуть, найпростіша відповідь на останнє - "Європа, але всі вони".