криві

Середня окружність голови при народженні становить 35 см, окружність голови зазвичай на 1-2 см більше окружності грудної клітки і зазвичай росте на 1 см на місяць у перший рік життя.

Найшвидший ріст в перші 6 місяців життя до зустрічі в перший місяць Зростає на 2 см, протягом перших чотирьох місяців, і 6 см. Маса мозку подвоюється у віці від чотирьох до шести місяців і потроюється до року. Зростання голови більшість із них завершується до чотирьох років.

Чому слід дотримуватися окружності голови?

Збільшення окружності голови - це формула, виявлена ​​в кістковому черепі (мозок, об’єм крові, мозкова вода та кістки). Якщо у вас більше одного з них (наприклад, кровотеча або занадто багато мозкової рідини), це може призвести до надмірного збільшення окружності голови.

Череп новонародженого складається з декількох кісток, які зшиті між собою, щоб вони могли належним чином адаптуватися до змін обсягу під час пологів і щоб збільшення обсягу мозку в перші роки дитини можна було відстежувати в міру зростання черепа. Ці шви вкорінюються в ранньому віці. Час окостеніння швів також може вплинути на розмір і форму черепа. Вони розташовані на стику кісток свердловини, це лише ділянки, вкриті сполучною тканиною, де череп досі відсутній.

Шви мають нормальний час окостеніння, напр. Якщо цей час зміниться, і деякі шви закостеніють занадто рано, це може вплинути на форму черепа, це може стати відправною точкою для інших захворювань.

ВООЗ криві

окружність голови дівчинки 0-2 роки
окружність голови хлопчика 0-2 років

Нижче ви знайдете загальну інформацію про криві зростання, щоб зрозуміти деякі відмінності між ними.

Криві зростання ВООЗ.

Криві зростання ВООЗ (Всесвітня організація охорони здоров'я, Організація Об'єднаних Націй з питань охорони здоров'я) базувалися на даних багатоцентрового референтного дослідження, якепостійно збираються дані від народження до 2-річного віку та поперечний переріз, тобто дані, зібрані у певний час у віці від 18 до 71 місяця. Дослідження включало 8440 здорових людей, які годують грудьми різного етнічного та культурного походження немовлят та маленьких дітей, які брали участь у діти, що живуть в оптимальних екологічних умовах аспект. Криві зростання ВООЗ - це норми зростання, які описують, як здорові діти розвиваються в оптимальних умовах, демонструють швидший ріст протягом перших 3 місяців, ніж криві, зроблені у немовлят (CDC, криві росту Угорщини). Однак, якщо ми використовуємо криві ВООЗ, менше дітей буде класифіковано як недоїдаючих швидший розвиток ваги на кривій ВООЗ може бути одним з перших ознак ожиріння!

У США більшість педіатрів протягом тривалого часу a CDC (Центри з контролю та профілактики захворювань) використовували криві, видані, які базуються на даних NCHS (Національний центр статистики охорони здоров’я).

Графіки були переглянуті в 2000 році, і нові криві були намальовані набагато ширше етнічне населення та залучали більше немовлят на грудному вигодовуванні. Ці криві є az Розроблено на основі даних Національного обстеження здоров’я та харчування, які періодично збирають інформацію про вагу, зріст та іншу інформацію про стан здоров’я з 1960-х років. Таким чином, діаграми CDC є еталонними кривими, які описують ріст дітей у США за останні 30 років або близько того. Спочатку, враховуючи те, що сюди входили дані, що стосуються переважно немовлят, що перебувають на грудному вигодовуванні, збільшення маси тіла може здаватися повільнішим протягом 3 місяців порівняно із немовлятами, що перебувають на грудному вигодовуванні, а потім занадто швидко. З цієї причини сьогодні, у віці 2 років, ми рекомендуємо використовувати криві ВООЗ.

В Угорщині в 2006р Інститут досліджень населення ОГС підготував резюме Національного обстеження поздовжнього зростання дитини. Його метою було допомогти роботі педіатрів та медсестер в оцінці росту, розвитку та росту дітей, від народження до дорослого віку. Саме дослідження у 2001 р. Фаза збору даних Національного обстеження поздовжнього зростання дитини була завершена 18-річним дослідженням тих, хто народився в 1983 р. Після цього комп'ютерна обробка та оцінка даних могла розпочатися. До опорних засобів і процентилів, розроблених з народження до 18 років, відносяться зріст/довжина тіла, маса тіла, індекс маси тіла (ІМТ), маса тіла за вагою, окружність голови, окружність грудної клітки, окружність живота та товщина шкірних складок: трицепс, підкапала suprailiaca та параметри області живота. У дослідженні я не знайшов жодної інформації про тип годування (грудне молоко чи суміш).

Особливі умови

Що стосується передчасних пологів, то більшість клініцистів використовують стандартні криві зростання для відстеження розвитку недоношених дітей.,

після того, як новонароджених відпустили додому з відділення інтенсивної терапії передчасних. Важливо коригувати параметри росту з урахуванням терміну вагітності (період, протягом якого немовля вважалося недоношеним, слід відняти від поточного віку). Немає єдиної думки щодо того, як довго ця корекція повинна тривати. Жодне дослідження не проводилось, щоб надати точні вказівки з цього питання. Ступінь та тривалість наздоганяючого зростання залежить від терміну вагітності, ваги народження, етнічної приналежності та інших факторів.

Традиційний підхід свідчить про це розвиток ваги зазвичай коригується до 2-річного віку, розвиток довжини до 40 місяців, а окружність голови - до 18 місяців. Однак у 2009 році британські криві зростання ВООЗ рекомендують рівномірну корекцію для недоношених дітей, народжених до 32-тижневого віку, та до принаймні одного року для недоношених дітей, народжених у віці від 32 до 36 тижнів. Немовлята, народжені з вагою менше 1500 г, як правило, навіть менші та нижчі при корекції у віці 2 років, ніж їх народжені в термін. Якщо ми обстежуємо таку дитину, краще зосередитись на швидкості росту, яка повинна бути близькою до норми немовлят, народжених на момент корекції, або ваги за рістом, яка аналогічна еталонним стандартам .

Існують спеціальні криві зростання, розроблені для дітей, які ростуть в умовах із зміненою схемою росту.

До них належать напр. Синдром Дауна, синдром Тернера, синдром Вільямса, ахондроплазія.
Пропорційність - це показник, який виражає, як різні параметри росту співвідносяться між собою. Вимірювання пропорційності корисно для оцінки стану поживності, діагностики надмірної ваги та ожиріння та загалом для диференціальної діагностики низького та високого зростання.

Співвідношення маси тіла до довжини тіла.

Дотримуватися таких кореляцій було б до двох років. Варіації між 2,3-м та 97,7-м процентилями є нормальними, ті, що нижче, недоїдають, а ті, що є вище надмірна вага або ожиріння. Раптове збільшення, яке спостерігається протягом перших 6 місяців, свідчить про підвищений ризик ожиріння, що спостерігається у віці 3 років. Це значення зазвичай є нормальним для дітей із сімейним підростом або повільним зростанням структури. Дані про вагу слід повідомляти для зросту до 18 місяців, а потім ІМТ після дворічного віку.

ІМТ, індекс маси тіла

Індекс маси тіла отримують діленням маси тіла (кг) на квадрат зросту тіла (м2). ІМТ слід обчислювати у віці старше двох років. Придатний і найкращий прогноз ожиріння. Перцентил ІМТ можна добре використовувати для моніторингу недоїдання, ваги та ожиріння. Недоїдає нижче 15-го процентиля, надмірна вага - від 85-го до 95-го процентиля, ожиріння (ожиріння) вище 95-го процентиля.

Для екстремальних значень (розрахунок ІМТ:

якщо я зріст 165 см і 60 кг, мій ІМТ:
60/(1,65 × 1,65) = 22. Це значення в нормальному діапазоні.

Криві ІМТ ВООЗ від віку від 0 до 5 років

Пропорції тіла

Пропорції тіла змінюються протягом внутрішньоутробного та постнатального життя. Найбільш загальноприйнятими та використовуваними характеристиками співвідношень тіла є відношення верхнього сегмента тіла до нижньої частини тіла і відношення руки до зросту. Співвідношення верхнього та нижнього сегментів (US/LS) допомагає нам відокремити причини низького та високого зростання та відокремити непропорційне зростання від незрілого зростання.

Аномальні моделі зростання

Зростання може прискорюватися або сповільнюватися в різних умовах. Зміна росту може бути першою ознакою патологічних станів. (ВЗК, гіперкортицизм, порушення функції щитовидної залози). Я більше не обговорюю оцінку та лікування ненормальних моделей, це робота спеціаліста.