Олівер Гарза їхав майже 24 години та подолав 1485 миль, щоб досягти своєї мети. Його зворушила впевненість, що незабаром для нього почнеться нове життя по той бік кордону. У мексиканському місті Монтеррей він призначив пройти баріатричну хірургію. У 23 роки він важив 478 фунтів.

боротися

Він почав набирати вагу, коли був дитиною. Мати відвела його до фахівців, дієтологів і запропонувала здорову їжу, але в підсумку він став дорослим ожирінням.

У 18 років він почав думати про баріатричну хірургію, таку, яка обмежує здатність шлунка втрачати вагу, але це його лякало. Він вважав за краще продовжувати дієти та вправи, які не давали результатів: зайва вага зберігалася, шкіра стала сухою, бо в печінці жир, артеріальний тиск підвищувався, а вночі боліло все тіло, особливо коліна.

Люди казали йому, що його проблему легко вирішити, що він просто повинен менше їсти і бути більш фізично активним; він знав, що це не так просто.

"Ви знаєте, що помиляєтесь, але вони цього не бачать, вони бачать лише товстуна, якому потрібно займатися фізичними вправами. Ожиріння має свої фізичні межі того, що ви не можете робити, але це впливає більш психічно. Ви дивитесь у дзеркало, і ти завжди виглядаєш погано, ти завжди порівнюєш себе з іншими, або ти думаєш, що все було б простіше, якби ти був худий ", - каже Олівер.

Він пішов до групи підтримки, але йому було некомфортно розмовляти з незнайомцями. Вона відвідувала психологічну терапію, і там їй сказали, що депресія - одна із проблем зі здоров'ям, яка часто виникає при ожирінні. Він присвятив себе читанню, щоб краще зрозуміти, що з ним відбувається і що може з ним трапитися, якщо він продовжить так: у нього все ще не було діабету та апное, але не виключено, що вони з’являться.

"Я не хочу мати 30 років і приймати таблетки від артеріального тиску, від цукру, я не хочу залежати від ліків. Ось чому я вирішив зробити операцію, це щось, що може мені допомогти", - сказав він. пояснює.

"Якщо у вас немає страховки, ви повинні бути багатим"

Після прийняття рішення Олівер дізнався, скільки це буде коштувати, і відразу зрозумів, що не може собі цього дозволити за рахунок того, що заробив, працюючи водієм шкільного автобуса у Вокігане, штат Іллінойс. Найнижча ціна, яку вони коли-небудь давали вам за шлунковий рукав, становила 14000 доларів, і якщо ви хочете шлунковий шунтування, це може бути вдвічі більше. "Більше 10 000 для лікарняної кімнати, 5 000 для знеболюючих препаратів. Якщо у вас немає страховки, ви повинні бути багатими".

Юнак був впевнений, що його страховик заплатить за операцію (громадська безпека не виходила). Національний інститут охорони здоров’я вважає потенційними кандидатами на баріатричну хірургію тих, хто має індекс маси тіла більше 40, а Олівера - більше 60, ваше ожиріння було III типу або хворобливим.

Скільки платить медичне страхування, залежить від штату проживання та постачальника, повідомляє Національний інститут діабету, хвороб органів травлення та нирок. А деякі страховики вимагають від пацієнта довести, що вони не змогли схуднути, виконавши нехірургічну програму схуднення.

Розпочався процес, який страховик мав вирішити, платити чи ні. Вони давали йому медичні оцінки протягом півроку, а потім ще півроку чекали відповіді. Потім вони змінили лікаря, який займався його справою, і його новий лікар наказав повторити все, починаючи з самого початку. "Це означало півроку іспитів, а призначення кожного лікаря - 30 доларів. Мені довелося витратити більше грошей, щоб знову зробити те саме, і я не хотів", - говорить він.

Сім'я Олівера мексиканська, зокрема з міста Лос-Гарса, розташованого в Нуево-Леон, на півночі країни. Деякий час тому двоюрідний брат його матері пройшов баріатричну операцію в Монтерреї, столиці штату. Це вдало, і вартість була набагато нижчою, ніж у США.

Олівер зателефонував до кабінету спеціаліста, який прооперував двоюрідного брата, вони розглянули його справу і призначили дату операції: 16 грудня 2017 року. За два дні до цього він сідав у свою машину разом з матір'ю та їх собакою та розпочав поїздку з Іллінойс - Нуево Лев.

Здоров’я, через кордон

"Ми не могли зважити Олівера, він важив більше, ніж може прийняти наша вага", - пояснює Раміро Родрігес Ластра, баріатричний хірург, який бере участь у справі. У своєму кабінеті в клініці Christus Muguerza на півдні Монтеррея він практикує різні методи лікування ожиріння III ступеня і далі.

Зазвичай лікар відвідує пацієнтів, які приїжджають з-за кордону. За його підрахунками, у 2016 році він прооперував більше 20, а до 2017 року їх було більше 30. 80% цих пацієнтів є іспаномовними мешканцями мексиканського походження, а 20% - із США.

Пов’язані

Латиноамериканці в США: частіше страждають ожирінням, особливо діти

Є ті, хто називає столицю Нуево-Леон Х'юстоном в Мексиці за якість своїх медичних пропозицій. Монтеррей - місто Мексики, в якому найбільше лікарень, сертифікованих Міжнародною комісією комісій (акредитація якості та безпеки), є передова технологія, і це приблизно за три години їзди на автомобілі від кордону з Техасом.

За даними Монстеррейського кластеру охорони здоров’я, офіційного органу пропаганди медичного туризму в місті, лікування ожиріння користується великим попитом. Однак немає офіційних даних про те, скільки людей їде зі США на баріатричну хірургію в штаті.

" Коли вони приїжджають сюди, вони говорять нам, що місяцями намагалися діяти за допомогою страховки, але їм це не вдається ", Родрігес Ластра каже. "Ціна є дуже важливою причиною: операції на 40% або на 50% дешевші, і вони знають, що Монтеррей характеризується хорошим медичним обслуговуванням".

Для спеціаліста страховики чітко усвідомлюють, що це не естетичні процедури, оскільки це пацієнти, які мають серйозні проблеми зі здоров’ям. "Причиною першого прогулу в Сполучених Штатах є ожиріння, це пацієнти, які дуже швидко перестають бути продуктивними. Якщо ви їх оперуєте, ви включаєте їх у звичне життя, і у них менше захворювань. Але страховики не мають достатньої капіталізації, щоб оперувати стільки пацієнтів ", - говорить він.


Ожиріння коштує США близько 8,65 млрд доларів на рік за результатами дослідження, проведеного Єльським університетом, через втрату продуктивності праці через відсутність роботи. Крім того, економічні витрати на людину із зайвою вагою на 9000–17000 доларів вищі, ніж на людину без зайвої ваги, оскільки вона передбачає лікування п’яти станів, пов’язаних із ожирінням: інсульт, ішемічна хвороба серця, діабет, гіпертонія та високий рівень холестерину. до звіту Гарвардської школи громадського здоров’я.

Раніше американські пацієнти приходили на консультацію до мексиканського баріатра через агентів, тепер вони зв’язуються з ним через соціальні мережі чи інших пацієнтів. Він каже, що цей новий спосіб є кращим, оскільки з посередником втрачені стосунки між лікарем та пацієнтом, "контакт через Facebook є більш особистим".

Оскільки це процедури з невеликим ризиком, вони покладаються на Інтернет та телефон, щоб оцінити пацієнта на відстані, і, прибувши до Монтеррея, вони переглядаються мультидисциплінарною групою (кардіолог, дієтолог, психолог, анестезіолог). У випадку Олівера вони контактували два місяці до операції, щоб розпочати підготовку.

На 100 фунтів менше за чотири місяці

Олівер хотів зробити шлунковий рукав - лапароскопічну операцію, при якій резекується найбільш поступлива частина шлунка, перетворюючи його в тонку, схожу на рукав трубку. Але лікар сказав йому, що шлунковий шунтування краще підходить для його потреб: за допомогою спеціального степлера шлунок розділений на невеликий верхній мішок, який буде «новим» шлунком, і більший, таким чином, їдять менше їжі і не всі засвоюються організмом.

Молодий чоловік виконав рекомендацію баріатра, загалом я заплатив би 6000 доларів. Він вклав одну частину, а батьки допомогли йому виконати решту.

Його лікар також пояснив, що мова не йде про схуднення, ніби його торкнулися "чарівною паличкою". Операція є частиною процесу, який потім продовжується за підтримки психолога, дієтолога, спортивного лікаря, фізичних вправ та дієти. Метою було довести його до здорової ваги, тобто до нормального індексу маси тіла (між 20 і 25). "І я знаю, що якщо ти знову їсимеш Шкідлива їжа, ти знову збираєшся набрати вагу ", - жартує він.

Перед входом в операційну він нервував, мати була до нього до останнього моменту. Через півтори години вони зробили шлунковий шунтування, через 48 годин його виписали, і через три тижні він повернувся в Іллінойс, керуючи своєю машиною.

У квітні 2018 року, через чотири місяці після операції, він схуд на 100 кілограмів. Гіпертонія зникла, рівень цукру покращився, вона без труднощів дихала, робила фізичні вправи і більше не відчувала, що у неї закінчуються сили.

"Я не знаю, як це сказати", - каже він. "Я інша людина. У своєму житті я ще ніколи не був таким щасливим. Я відчуваю себе новою людиною, яка готова розпочати нове життя". Післяопераційний контроль у доктора Родрігеса Ластри триває віддалено.