Практична інформація для пацієнта
Комплексне обстеження
до операції в нашій клініці є великою і трудомісткою. Він складається з детальних вимірювань, обстеження, підрахунку значення штучної кришталика, взяття мазка з кон’юнктивальної сумки, опитування пацієнта та визначення дати операції. Обстеження триває 1,5 - дві години.
Умови проведення операції:
Результат стерильного мазка з ока, інформація про результат мазка надається по телефону. У разі позитивності мазка пацієнта ми обробляємо і повторюємо мазок.
Хороший результат внутрішнього передопераційного обстеження. Пацієнт отримає від нас запит на внутрішнє передопераційне обстеження, яке буде замовлено у його дільничного лікаря.
Як працює операція?
- Пацієнт прибуває до клініки вранці о 07:00, снідає вдома і приймає ліки. Оперується амбулаторно, під місцевою анестезією, без сну.
- Операція триває від 20 до 40 хвилин.
- Після операції пацієнта виписують додому.
Як заживає око після операції?
- Загоєння ока після операції займає від 4 до 6 тижнів
- Необхідно регулярно обробляти опероване око краплями і маззю за призначенням лікаря
- Пацієнт проходить регулярні огляди в 1-й день, 1-й тиждень і 1 місяць після операції.
- Око не можна витирати хусткою або закривати
- Важливими є фізична економія та відсутність фізичних навантажень. Заборонено піднімати важкі вантажі, працювати в повороті вперед, працювати в саду ...
- Є можливість дивитися телевізор і читати
- Бажано носити сонцезахисні окуляри
Лікування ока після операції припиняється за призначенням окулярів.
У разі погіршення зору, почервоніння та болю в очах слід негайно звернутися до офтальмолога.
Результат операції залежить від кількох факторів:
- від ступеня відшарування сітківки та підняття жовтої плями (місце найгострішого зору)
- від тривалості відшарування сітківки та самої жовтої плями (критичний час для відновлення функції жовтої плями - 1 тиждень!)
- з віку пацієнта (у пацієнтів старше 60 років гірша реабілітація зору)
- від короткозорості (результати гірші у пацієнтів старше -6 діоптрій)
Який тип операції?
- Щоб закрити тріщину, найчастіше її використовують для заморожування після зливу рідини з-під сітківки та наближення стінки ока до піднятої сітківки за допомогою техніки епісклерального ущільнення та серклажу (силіконові ущільнення, пришиті до поверхні біле око). Цей вид операції проводиться під загальним наркозом.
- У складних ситуаціях (величезна тріщина, численні тріщини, рубцева сітківка з великими змінами склоподібного тіла) виконується парс плана вітректомія (PPV), метою якої є розпушення складок сітківки, аспірація рідини з-під сітківки, закриття тріщини зсередини (заморожування, лазер) і зафіксуйте сітківку або силіконове масло. Цей вид операції проводиться під місцевою анестезією, без сну. 20G PPV виконується стандартно. У нашій клініці можливий і більш сучасний спосіб 23G PPV.
- Якщо на сітківці виявлено ранню тріщину з мінімальним підняттям, ми можемо використовувати лазерну техніку коагуляції, щоб закрити тріщину сітківки.
Як заживає око після операції на ОС?
Загоєння очей після операцій на сітківці та склоподібному тілі займає від 6 до 8 тижнів. Може супроводжуватися набряком, почервонінням, різанням (спричиненим швами) та зміною зору.
Після нанесення газу або повітря пацієнт бачить перед оком бульбашку, яка тимчасово перешкоджає його зору. Бульбашка всмоктується протягом 4-6 тижнів.
Після застосування газу пацієнт не повинен подорожувати на літаку або проходити звичайний загальний наркоз! Після застосування силіконового масла діоптрії змінюються (приблизно +6,0 діоптрій).
Після нанесення повітря, газу або силіконової олії важливо точно розташуватися відповідно до вказівок лікаря (сидячи, боком або животом, залежно від місця ураження сітківки). Важливий суворий режим відпочинку.
Необхідно регулярно обробляти опероване око краплями і маззю за призначенням лікаря. Необхідно ретельно дотримуватися гігієни (перед лікуванням очей вимийте руки з милом). Око не можна закривати або протирати хусткою.
У разі погіршення зору, почервоніння та болю в очах слід негайно звернутися до офтальмолога.
Повторні операції:
Близько 10% пацієнтів потребують повторної операції. Найпоширеніша причина - неправильне розташування та недотримання режиму відпочинку пацієнта або рубцювання сітківки та склоподібного тіла.
Подальші операції:
Хірургія катаракти, евакуація силіконової олії та інші.
Кожна внутрішньоочна операція прискорює прогресування старечої катаракти, яку можна видалити хірургічним шляхом.
Евакуація силіконової олії проводиться через 3-6 місяців після операційної операції.
Від чого залежить результат операції:
Від розміру макулярного отвору, від гостроти зору пацієнта до операції та від тривалості інвалідності (менше 3 місяців). Найбільш сприятливі результати у пацієнтів на ранніх стадіях, з невеликим отвором та короткотривалими симптомами .
Ступінь отвору Гасса згідно з Газом I-IV:
Газ I - префорамен, не вимагає хірургічного втручання
Газ II - пластинчастий отвір (90% успіху)
Gass III - отвір до 400 км (90% успіху)
Газ IV - форамен понад 400 миль (рівень успіху 30 - 40%)
Умови проведення операції:
стерильний тампон з очей
хороший результат передопераційного внутрішнього огляду
Хід операції:
Пацієнт приїжджає в клініку вранці, легко снідає вдома і приймає ліки.
Операція проводиться під місцевою анестезією, без сну.
Операція триває від 40 до 80 хвилин.
На наступний день після операції пацієнт отримує вказівки щодо лікування очей та положення голови і відпускається додому.
Після операції:
Загоєння очей після операцій на сітківці та склоподібному тілі займає від 6 до 8 тижнів. Може супроводжуватися набряком, почервонінням, різанням (спричиненим швами) та зміною зору.
Після нанесення газу або повітря пацієнт бачить перед оком бульбашку, яка тимчасово перешкоджає його зору. Бульбашка всмоктується протягом 4-6 тижнів.
Після застосування газу пацієнт не повинен подорожувати на літаку або проходити загальний наркоз!
Після нанесення силіконового масла діоптрії змінюються (на +6,0 діоптрій).
Після нанесення повітря, газу або силіконової олії важливо точно розташуватись відповідно до вказівок лікаря, найчастіше на животі. Важливий суворий режим відпочинку.
Необхідно регулярно обробляти опероване око краплями і маззю за призначенням лікаря.
Необхідно ретельно дотримуватися гігієни (перед обробкою очей промийте очі милом).
Око не можна закривати або протирати хусткою.
У разі погіршення зору, почервоніння та болю в очах слід негайно звернутися до офтальмолога!
Повторні операції:
Близько 10% пацієнтів потребують повторної операції. Найпоширеніша причина - неправильне розташування пацієнта. Після багаторазового застосування газу та правильного розташування пацієнта можна досягти покращення.
Подальші операції:
Кожна внутрішньоочна операція прискорює прогресування катаракти, яка видаляється хірургічним шляхом.
За допомогою ліків ми можемо підтримати всмоктування крові (краплі) та зменшити кровотечу. При повторних кровотечах, які тривають довше 3 місяців і не реагують на консервативне лікування, пов’язане зі смужками зв’язок, необхідна операція, що називається pars plana vitrectomy (PPV).
Метою операції є видалення кров’янистого склоподібного тіла та зв’язок та оболонок з поверхні сітківки. Патологічно змінене склоподібне тіло під час операції замінюється прозорою рідиною, газом або силіконовим маслом.
Від чого залежить результат операції:
Від причини кровотечі (загальний стан організму)
Від стану жовтої плями (наявність набряку, кровотечі, підйому)
З боку стану сітківки (ступінь змін у сітківці, спричинених основним захворюванням, судинна З боку постачання всієї сітківки, підняття сітківки шляхом витягування)
Близько 70% пацієнтів відчувають поліпшення зору, 20% пацієнтів стабілізують свої висновки, не змінюючи зір, і близько 10% пацієнтів можуть погіршити зір після операції.
Умови проведення операції:
стерильний тампон з очей
хороший результат передопераційного внутрішнього огляду
Хід операції:
Пацієнт приїжджає в клініку вранці, легко снідає вдома і приймає ліки.
Операція проводиться під місцевою анестезією, без сну. Операція триває від 40 до 80 хвилин.
Пацієнта виписують додому на наступний день після операції.
Після операції:
Загоєння очей після операцій на сітківці та склоподібному тілі займає від 6 до 8 тижнів. Може супроводжуватися набряком, почервонінням, різанням (спричиненим швами) та зміною зору.
Після нанесення газу або повітря пацієнт бачить перед оком бульбашку, яка тимчасово перешкоджає його зору. Бульбашка всмоктується протягом 4-6 тижнів.
Після застосування газу пацієнт не повинен подорожувати на літаку або проходити загальний наркоз!
Після нанесення силіконового масла діоптрії змінюються (на +6,0 діоптрій).
Після нанесення повітря, газу або силіконової олії важливо точно розташуватися відповідно до вказівок лікаря (сидячи, боком або животом, залежно від місця ураження сітківки). Важливий суворий режим відпочинку.
Необхідно регулярно обробляти опероване око краплями і маззю за призначенням лікаря.
Необхідно ретельно дотримуватися гігієни (перед обробкою очей промийте очі милом).
Око не можна закривати або протирати хусткою.
У разі погіршення зору, почервоніння та болю в очах слід негайно звернутися до офтальмолога.
Повторні операції:
Ризик рецидиву крововиливів у склоподібне тіло високий, залежно від стану компенсації основного захворювання (цукровий діабет, гіпертонія або інші захворювання крові та судин). У більшості пацієнтів після ППВ кровотеча розсмоктується після ін'єкції та позиціонування, після ЛАЗЕРУ або заморожування.
Лише близько 10% пацієнтів потребують повторної операції.
Подальші операції:
Кожна внутрішньоочна операція прискорює прогресування старечої катаракти, яку можна видалити хірургічним шляхом.
Цей метод видаляє змінене, вироджене склоподібне тіло, відокремлює епіретинальну мембрану та видаляє її з поверхні сітківки та заповнює порожнину ока повітрям або газом, що згладжує поверхню сітківки та сприяє загоєнню.
Метою операції на ранніх стадіях є досягнення покращеної гостроти зору та усунення спотворення зображення, а на більш високих стадіях запобігання погіршенню гостроти зору та спотворення зображення.
Близько 70% пацієнтів покращують зір після операції, близько 20% пацієнтів мають такий самий зір, як і до операції, але прогресування та подальше погіршення зору не спостерігається. Приблизно у 10% пацієнтів інвалідність продовжує прогресувати після операції, а зір може погіршуватися .
Умови проведення операції:
стерильний тампон з очей
хороший результат передопераційного внутрішнього огляду
Хід операції:
Пацієнт приїжджає в клініку вранці, легко снідає вдома і приймає ліки.
Операція проводиться під місцевою анестезією, без сну.
Операція займає 40-60 хвилин. На другий післяопераційний день пацієнт переважно
відпустили додому.
Після операції:
Загоєння очей після операцій на сітківці та склоподібному тілі займає від 6 до 8 тижнів. Це може супроводжуватися набряком, почервонінням, різанням (спричиненим швами) та зміною зору.Після нанесення газів або повітря пацієнт бачить перед своїм оком бульбашку, яка тимчасово заважає його зору. Бульбашка всмоктується протягом 4-6 тижнів.
Після застосування газу пацієнт не повинен подорожувати на літаку або проходити загальний наркоз!
Після нанесення силіконового масла діоптрії змінюються (на +6,0 діоптрій).
Після нанесення повітря, газу або силіконової олії важливо точно розташуватися відповідно до вказівок лікаря (сидячи, збоку або на животі
залежно від місця ураження сітківки). Важливий суворий режим відпочинку.
Необхідно регулярно обробляти опероване око краплями і маззю за призначенням лікаря.
Необхідно ретельно дотримуватися гігієни (перед лікуванням очей вимийте руки з милом). Око не можна закривати або протирати хусткою.
Перевірки:
14 днів після операції та 6 тижнів після операції.
У разі погіршення зору, почервоніння та болю в очах слід негайно звернутися до офтальмолога
Повторні операції:
Близько 10% пацієнтів потребують повторної операції. Найпоширеніша причина - неправильне розташування пацієнта.
Після багаторазового застосування газу та правильного розташування пацієнта можна досягти покращення.
Подальші операції:
Кожна внутрішньоочна операція прискорює прогресування катаракти, яку можна видалити хірургічним шляхом.
- крововиливи в склоподібне тіло, катаракта склоподібного тіла (діабет, гіпертонія, травми та запалення)
- поверхневі рубці сітківки та склоподібного тіла (через вік, діабет, гіпертонію та запалення ока)
- відшарування сітківки (у разі розривів сітківки при дегенеративних, травматичних, запальних або рубцевих змінах сітківки)
Як проявляється ураження сітківки:
- у разі кровотечі: рухлива катаракта та раптове зниження зору або втрата зору
- у разі рубцювання на поверхні: поступове погіршення зору, запотівання та спотворення зображення
- при відшаруванні сітківки: мухи перед оком, поступове відтягування «завіси перед оком», найчастіше знизу, збоку або знизу
Як працює операція ?
- при відшаруванні сітківки госпіталізація є терміновою, її оперують під загальним наркозом
- якщо оперується під загальним наркозом, пацієнт приходить до клініки вранці, на голодний шлунок, з внутрішнім передопераційним оглядом
- операція і сон триває 2-3 години, госпіталізація триває 2-3 дні
- якщо операція проводиться під місцевою анестезією, пацієнт приходить до клініки вранці, снідає вдома і приймає ліки, операція триває від 40 до 80 хвилин, госпіталізація триває 2-3 дні
Як заживає око після операції ?
Загоєння ока після операції займає від 4 до 6 тижнів.
Під час нанесення повітря, газу або силіконової олії на око рекомендується точне розташування, найчастіше на животі.
При застосуванні газу або повітря пацієнт бачить бульбашку перед оком і тимчасово заважає його зору. Бульбашка всмоктується через 4-6 тижнів, протягом цього часу пацієнт не повинен подорожувати на літаку або проходити загальний наркоз. Важливий суворий режим відпочинку. Необхідно регулярно обробляти опероване око краплями та маззю за призначенням лікаря, дотримуватися гігієни (перед лікуванням очей мити руки з милом). Око не повинно
витерти хусткою або чохлом
У разі погіршення зору, почервоніння та болю в очах слід негайно перевірити офтальмолога