відшарування сітківки

Симптоми

Сітківці найчастіше загрожує дегенерація жовтої плями (ВМД), діабетична ретинопатія, діабетичний набряк жовтої плями, оклюзії судин, макулярні отвори, епіретинальні мембрани, відшарування сітківки та травми .

Симптоми кожної хвороби можна детально знайти в Поширених запитаннях.

Особливо важливо розпізнати симптоми відшарування сітківки, які частіше зустрічаються у пацієнтів з високою міопією, травмами очей та голови, дегенеративними змінами сітківки та розвиненим діабетом. Якщо ви помітили будь-який із наведених нижче симптомів, негайно зверніться до офтальмолога або у відділення швидкої допомоги:

Спалах в оці.

Темна тінь у полі зору.

Темні крапки в полі зору.

Хід іспиту

Ми створили спеціальну концепцію обстежень та вимірювань для наших пацієнтів для діагностики захворювань сітківки. Огляди, а також хірургічна операція на сітківці покриваються в Очному центрі доктора. Böhma повністю всі медичні страхові компанії. Наш спеціаліст з сітківки оцінить ваш стан і підбере на основі цього конкретний вид лікування.

Операція

Ми надаємо своїм пацієнтам комплексне лікування захворювань сітківки та склоподібного тіла, яке покривається медичними страховими компаніями. Ми проводимо хірургічне лікування, лазерні процедури та застосування ліків (анти - VEGF, кортикостероїди).

Найбільш поширеною операцією при захворюваннях сітківки є методика парс плана вітректомія (PPV), при якій очний хірург видаляє склоподібне тіло, часто хворобливо змінене, наприклад, кровотоком.

Одна з найвибагливіших операцій на очах за останні роки зазнала значного розвитку. Сьогодні це мікроінвазивна амбулаторна процедура. Вхід в око менше одного міліметра. Ви йдете додому відразу після процедури. Після тижня душевного спокою в домашньому середовищі ви зможете знову повноцінно функціонувати.

ЛІКУВАННЯ МАКУЛЯРНИХ ОТВОРЕНЬ

Найчастіше це супроводжується такими симптомами:
Спотворений зір. Фігури та предмети перед ними мають деформовану форму, часто у вигляді пісочного годинника.
Втрата зору. Залежно від розміру отвору, пацієнт сприймає порушення чорного зору. Наприклад, під час читання тексту певні літери у слові випадають. Вони не бачать цілого слова. Він повинен шукати листи, рухаючи головою.

Lamina Limitans Внутрішнє лікування

Під час процедури хірург видаляє склоподібне тіло і оболонки, які змушують сітківку тягнути і викликати утворення отвору. Він видаляє саму внутрішню мембрану сітківки (lamina limitans interna), так що тягові сили звільняються і, отже, напруга на сітківці. Макулярний отвір заживе у 95-98% пацієнтів.

Приблизно 3-4% пацієнтів не закривають отвір після першої операції. У цьому випадку лікування силіконовою олією є загальним явищем, що призводить до ускладнень при тривалому застосуванні.

В очному центрі Dr. З 2019 року ми пропонуємо Böhm більш щадне та ефективне рішення з використанням амніотичної мембрани.

Лікування амніотичної оболонки

За допомогою амніотичної оболонки (базальної мембрани людини від плаценти) хірург заповнює дефект сітківки. Він створює з нього тонкий скелет. Клітини з навколишньої сітківки починають обростати ділянку жовтої плями, загоюючи отвір. Зір стабілізується і в більшості випадків покращується. "Завдяки використанню амніотичної оболонки ми можемо закрити навіть найскладніші випадки макулярних отворів", - пояснює головний фахівець з сітківки очного центру д-р. Бема, доктор медицини Дієго Санчес, який представив використання амніотичної мембрани для закриття макулярних отворів як перший хірург на сітківці в Словаччині.

Його надихнув італійський хірург на сітківці, д-р. Станіслао Ріццо, який представив метод на Міжнародному конгресі сітківки Euretina 2018. MUDr. Санчеса настільки зацікавили переваги для пацієнта, що він застосував метод до словацької практики в 2019 році.

Ви можете покластися на наших експертів під час процедури.

MUDr. Дієго Санчес, FEBO

MUDr. Пітер Бем-молодший.

MUDr. Пітер Бем, початковий

Вам краще замовити сьогодні

У нас багато задоволених клієнтів та пацієнтів, які чекають. Усі медичні страхові компанії відшкодовують нам обстеження та операцію.

"Хірург сітківки живе всередині ока".

Часті запитання

Що містить огляд сітківки?

  • обстеження гостроти зору
  • очне дослідження очей
  • обстеження внутрішньоочного тиску
  • огляд щілинної лампи
  • фундускопія
  • сонографія
  • периметрія
  • ОКТ (оптична когерентна томографія)

Як часто слід їхати на огляд?

Що таке VPDM?

Ми не знаємо точної причини. Однак ми знаємо фактори ризику. Найважливішими є вік, нездоровий спосіб життя та генетика. Приблизно після 65 років хвороба зустрічається приблизно у 10% населення. Майже кожна третя людина старше 75 років страждає цією хворобою.

VPDM також має генетичну основу. Фактори ризику також є сонячне випромінювання та вплив синього випромінювання, відсутність антиоксидантів та куріння. Кілька досліджень підтверджують, що курці мають ризик до чотирьох разів вищий.

Існує 2 форми захворювання.
1. У сухому вигляді ВПДМ це поступова загибель пігментних епітеліальних клітин сітківки, які відповідають за метаболізм світлочутливих клітин (паличок та супозиторіїв). Випари метаболізму можуть осідати в цьому шарі, що створює жирові відкладення (друзи).

2. У вологому вигляді ВПДМ утворюються нові кровоносні судини. Новоутворені судини вростають у пошкоджені ділянки пігментного епітелію. Кров і рідина накопичуються, що значно погіршує гостроту зору. Цей процес врешті-решт заживає рубцем, який спричиняє втрату центрального зору.

Лікування захворювання різне для кожної форми.

У сухій формі, яку ми також називаємо атрофічною, відбувається втрата метаболічно активних клітин у пігментному шарі сітківки та подальша втрата фоторецепторів. Важливим при лікуванні є використання бета-каротиноїдів - лютеїну та зеаксантину, які споживаються в процесі зору. Ось чому нам потрібно подавати їх в око. При достатній подачі суху форму можна стабілізувати.

Лікування вологої форми ВПДМ є більш складним. Лікар оцінить стан пацієнта та прийме рішення щодо застосування ін’єкційного лікування проти VEGF.

Що таке діабетична ретинопатія?

Хворі на діабет страждають від найпоширенішого захворювання, відомого як діабетична ретинопатія. В результаті високого рівня цукру та вмісту жиру в крові він утворює мікрозакриття судин. Вони спричиняють недостатній кровотік у сітківці. Цей стан викликає утворення судин. Однак новоутворені судини мають ослаблені стінки, їх вміст витікає і може викликати кровотечу або набряк сітківки при найгострішому зорі. На ранніх стадіях пацієнт не відчуває жодних симптомів. Пізніше новоутворені судини можуть викликати кровотечу в склоподібне тіло, що є причиною раптового зниження або втрати зору. На заключній стадії сполучна тканина вже утворюється на сітківці. Це створює тягу на сітківці, що може призвести до відшарування сітківки і, таким чином, до сліпоти.

Запорукою успішного лікування є

  • достатньо ранній і регулярний огляд сітківки
  • співпраця діабетолога та офтальмолога
  • стабілізований рівень цукру та артеріального тиску

Лікар оцінює стан пацієнта і, виходячи з цього, підбирає конкретний вид лікування: лазерне лікування або лікування кортикостероїдами та засобами проти VEGF. У запущених випадках необхідна хірургічна операція, операція, відома як вітректомія (PPV - вітрактомія Pars plana).

Що таке макулярні отвори і як вони виникають?

В результаті віку відбуваються зміни в склоподібному тілі (желеподібна рідина, яка заповнює внутрішню частину ока), яка з віком зріджується, змінює структуру та відокремлюється від сітківки. У деяких випадках отвір в центрі сітківки виривається в процесі, створюючи макулярний отвір. Якщо на периферії сітківки утворюється дірка, вона відшаровується

У деяких випадках (частіше у жінок також через гормональні зміни) також відбувається утворення тонких оболонок на межі склоподібного тіла та сітківки, які можуть зморщуватися та створювати напругу.

Макулярні отвори також можуть виникати після травм, тупих очей або побоїв.

Коли після операції на макулярних отворах я відчуваю поліпшення стану?

Для деяких вади зору значно слабкіші. Однак деякі пацієнти можуть не відчувати суб'єктивного поліпшення. Однак з точки зору хірургії ока закрите макулярне отвір має велике значення. Запобігає іншим можливим ускладненням (емоція/відшарування сітківки або вторинний макулярний отвір). Макулярний отвір є серйозним захворюванням сітківки. Кожне незначне покращення може допомогти поліпшити якість життя пацієнта.

Що таке амніотична оболонка?

Навколоплідні оболонки отримують із плаценти, яку матері подарують для медичних цілей і зберігають у тканинних банках. В офтальмології їх найчастіше використовують при опіках очей, для лікування виразок рогівки та дефектів. Після операції імунодепресивне лікування не потрібне. Амніотична оболонка є базальною, власна для організму, вона добре її поглинає.