Операція носоглоткової мигдалини - одна з найпоширеніших операцій у дитячому віці. Однак не рідко для пацієнта молодого віку проводити такий тип операції.

клініки

Які симптоми захворювання?

Дуже поширеними є рецидивуюче запалення верхніх дихальних шляхів, більше слизу в носі та зовні гостре запалення, витікання слизу. Понад 50% дітей також страждають частими вушними інфекціями. Збільшений носоглотковий мигдаль також впливає на функцію трубки середнього вуха. Його неправильне функціонування в організмі (вирівнювання тиску у вухах) може спричинити тимчасову втрату слуху. У середньому вусі може бути рідина, яка перешкоджає нормальній провідності звуку. Інші відносно типові симптоми включають утруднене дихання через ніс, хропіння під час сну та перерви в апное. Дитина дуже часто неспокійний, втомлений, іноді може спостерігатися нічне сечовипускання у дітей, які вже просили про необхідність.

Експертиза в оториноларингологічній амбулаторії

Це важливо для правильного діагнозу. Особливо важливо оглянути носоглотку, яку ми зараз робимо в амбулаторії за допомогою ендоскопа або фіброскопа, де безпосередньо візуалізуємо збільшену носоглоткову мигдалину. Ми також можемо оглянути носоглотку пальпацією або за допомогою дзеркал через ротову порожнину - ми називаємо це обстеження задня риноскопія.

Тимпанометричне обстеження це покаже нам, чи є в повітрі трубка середнього вуха, що є дуже необхідним обстеженням, особливо для дітей, для яких ми хочемо підібрати носову мигдалину. Якщо трубка не повітряна, це означає, що носоглотковий мигдаль доходить до гирла труби середнього вуха в носоглотці, або там накопичується велика кількість слизу.

Місцева анестезія

Раніше операція проводилася під місцевою анестезією. Цей тип виконання називається аденотомія. Процедура проводиться після введення седативного препарату або у формі таблетки, або у формі ін’єкції. Згодом на ротову порожнину та носоглотку нанесли знеболюючий спрей. Згодом проводиться сама процедура. Під час операції пацієнт знаходиться у свідомості і під час операції сидить у спеціальному оториноларингологічному кріслі.

Загальний наркоз

Оперативна продуктивність називається ендоскопічна аденоїдектомія.

При цьому типі операції пацієнт під час операції піддається загальному наркозу (спить). Операція проходить під ендоскопічним контролем носоглотки, який ми спостерігаємо на екрані, розташованому за операційним столом. Під час процедури видаляють носоглоткові мигдалини, обробляють гирла труби середнього вуха та перевіряють носові ходи. За необхідності операція також включає отомікроскопічне дослідження (огляд вух мікроскопом), а також міринготомію (невеликий розріз 1-2 мм на мембрані барабана).

Операція включається в одноденну операцію, що означає, що пацієнт приймається, оперується і виписується протягом 24 годин для операції. Більшість пацієнтів виїжджають з дому в другій половині дня або ввечері в день операції. Для деяких пацієнтів лікар вирішує утримувати пацієнта під наглядом медичного персоналу до наступного ранку з різних причин, які вам пояснюють.

Під час реконвалесценції (післяопераційний період) пацієнти можуть відчувати труднощі, які безпосередньо пов'язані з проведеною процедурою, є загальними, частими і не потребують занепокоєння щодо їх виникнення. Найпоширеніші - підвищена стомлюваність, відчуття слабкості або навіть анорексія відразу після операції. Якщо пацієнт не любить їсти в цей період, це не має значення, але дуже важливо дотримуватися питного режиму, особливо у дітей, щоб уникнути зневоднення, і нам не потрібно поповнювати рідину за допомогою інфузійної терапії. Достатня кількість рідини також запобігає підвищенню температури тіла і прискорює час загоєння. Пацієнти можуть пити різні типи чаїв, соки, холодний чай або негазовану або газовану мінеральну воду.

У перший або другий післяопераційний день деякі пацієнти реагують на минулі операції та загальну анестезію, а також на більш інтенсивний біль у шлунку після їжі та подальшої блювоти. Якщо таке сталося, необхідно зберігати спокій, через кілька хвилин, коли нудота вщухне, спочатку починайте пити, а потім намагайтеся їсти повільно. Післяопераційні дієти повинні бути менш травними, щадними, з високим вмістом вітамінів. Нічого смаженого, гострого, гострого не підходить. У перші дні після операції бажано харчуватися більш м’якою дієтою або дитячими бісквітними коржами, що допоможе особливо пацієнтам з болями в шлунку після наркозу. Підходять пудинги, картопляне пюре, картопляне пюре, супи, але їх не слід подавати гарячими. Фрукти та овочі у різних формах - це, звичайно, незамінна частина післяопераційного меню.

Купатись і приймати душ у гарячій воді не рекомендується, через можливість післяопераційної кровотечі. Пацієнтам слід приймати душ лише в злегка теплій воді. Також не підходять посилені фізичні навантаження, біг, їзда на велосипеді, катання на моторолерах, ковзанах тощо.

Підвищена температура також може спостерігатися в післяопераційному періоді - для введення ліків для зниження температури та рідини досить 38 градусів. Іншими труднощами після операції може бути головний біль, особливо в голові, який може виникати разом з відчуттям утруднення повороту голови до відчуття «болю в горлі». Зазвичай біль стихає спонтанно, або пацієнт може прийняти знеболюючий засіб/Бруфен, Парален, Панадол /. /. Приблизно у половини пацієнтів може спостерігатися типовий неприємний запах з рота через утворення фібринового покриву на слизовій носоглотки (щось на зразок струпа на шкірі). Це покриття разом зі слизом та набряком слизової іноді викликають неприємний запах, який, звичайно, стихає після післяопераційного лікування.

Парадоксально, але носове дихання може погіршитися для пацієнта в найближчий післяопераційний період. Це лише тимчасовий стан, який стихає, коли слизова оболонка носоглотки заживає. Перший тиждень після операції пацієнт може лише обережно продути слиз з носових ходів. Не бажано в цей період застосовувати спреї або краплі до носа. У наступний, пізніше післяопераційний період, слиз може продуватися за необхідності для належного очищення та загоєння слизової. Пацієнти можуть використовувати спреї з нормальним вмістом морської солі (так звані ізотонічні розчини), в ідеалі з вмістом гіалуронової кислоти.

Часом колючий біль у вусі може виникати у пацієнтів, у яких була велика носоглоткова мигдалина, що поширюється на область рота середньої вушної труби., Пацієнт може скаржитися на біль у вусі у вусі протягом 1-2 днів, або може бути трохи засохлої крові в слуховій трубі. Будь ласка, не чистіть вухо, ми будемо лікувати це під час огляду. У разі посилення болю у вусі, крім знеболюючих препаратів/Парален, Панадол, Бруфен, Нурофен… /, пацієнт може також застосовувати краплі Burow без рецепта - 3-4 рази на день.

Найнеприємнішим ускладненням є кровотеча, яке виникає через відшарування частини фібринового покриву на слизовій в області носоглотки. У такій ситуації необхідно зберігати спокій, покласти пацієнту холодний компрес на шию. Дуже часто кровотеча зупиняється спонтанно, але все ж бажано призначити перевірку якомога швидше, щоб лікар все перевірив. Кровотеча виникає дуже епізодично в післяопераційному періоді, і хоча воно трапляється, як правило, воно дуже слабке.

Тип: Протягом усього післяопераційного періоду пацієнт повинен бути без фізичних навантажень, займатися спортом, мати т. Зв відпочивати не менше 1 тижня. Влітку чітко захищайте себе від перебування під прямими сонячними променями. ×