Кожен четвертий чоловік протягом життя розвине оперізуючий лишай, а головним фактором ризику є вік: з 50 років ви повинні звертати увагу на симптоми, вважають експерти
Пов’язані новини
Як небажаний гість, який ніколи не закінчує від'їзд. Так поводиться в нашому організмі вірус вітряної віспи, який є причиною вітрянки. Після того, як вітряна віспа пройшла - за оцінками, 95% європейців хворіли на неї в дитинстві, - вона не виключається, але залишається прихованою в нашому організмі, пояснює Рамон Цистерна з лікарні Басурто в Біскаї. "Вірус ніколи не зникає", - говорить Хосе Луїс Каньяда з Робочої групи з інфекційних хвороб та вакцинації Іспанського товариства лікарів первинної медичної допомоги (Семерген). І проблема виникає в міру старіння, точніше, у тому, що наша імунна система погіршується. Саме в той момент, пояснює Каньяда, коли вірус "може реактивувати і викликати хворобу оперізувального герпесу". Насправді, за оцінками експертів, за оцінками, в Іспанії "кожен четвертий чоловік розвине оперізуючий лишай протягом свого життя", підтверджує Цистерна.
А вік - головний фактор ризику. Насправді, зазначає Каньяда, "єдиним явним фактором ризику розвитку оперізувального герпесу є вік, і цей ризик зростає з часом, а імунна система погіршується". Іншим фактором ризику, "скоріше спусковим механізмом", вважає Каньяда, є стрес.
Однак це не те, що у всіх людей старше 50 років з’явиться оперізуючий лишай. Захворювання буде частим у тих людей цього віку чи старших, у яких ослаблена імунна система, говорить Каньяда. А найсерйозніші ускладнення, такі як біль, не зазнають усі постраждалі: деякі дослідження підраховують, що у 50% людей із хворобою будуть ускладнення, такі як постгерпетична невралгія (PHN). "Це постійний невралгічний біль в області шкірного висипу, навіть коли він зник, через пошкодження нерва, спричиненого вірусом, коли він рухається до шкіри", - пояснює Каньяда. Іншим ускладненням, хоча і менш частим (вражає від 10 до 25% пацієнтів), є офтальмологічний герпес, який може спричинити дуже серйозні наслідки, такі як сліпота. Більшість людей одужують протягом 2 - 4 тижнів.
Однак експерти наголошують на необхідності правильно ідентифікувати цих пацієнтів. Ми не повинні забувати, пояснює Педро Каньонес, генеральний секретар Іспанського товариства загальних та сімейних лікарів (SEMG), що деякі ускладнення, такі як NPH, є дуже неможливими. «Цей невропатичний біль від прямого подразнення нерва дуже нагадує біль, що виробляється електричним струмом, ніби шок. На жаль, це дуже часто і виводить з ладу і сильно впливає на якість життя пацієнта. За шкалою болю він детально описує, коли біль є гострим, він перевищує "біль при пологах", тоді як коли біль є хронічним, це можна порівняти з "фіброміалгією".
Отже, вплив на якість життя є абсолютним, оскільки болі, отримані від HZ, - це затяжні болі, примхливого вигляду, які не пов'язані з будь-яким явищем, таким як рух. "Це заважає спати, виконувати повсякденні справи, а отже, вплив, який він робить на якість життя, надзвичайний", - додає Каньонес.
Помилковий та пізній діагноз компрометує подальше лікування: "противірусне лікування не є ефективним через 72 години", - каже Каньяда. Після цього часу варіантів стає мало, тому знання, як розпізнати інфекцію, життєво важливо. Таким чином, основними початковими симптомами є головний біль, втома та почуття загального нездужання. Далі, зазначають експерти, на шкірі з’являється болюча ділянка, яка викликає відчуття печіння або пекучого відчуття з прищипом і свербінням, яке зазвичай розташовується на тулубі, шиї, обличчі або оці. За кілька днів ця болюча ділянка перетворюється на шкірну висип з пухирями, які з часом потрапляють у струпи, які загоюються. Більшість людей одужують протягом 2 - 4 тижнів, але в деяких випадках ГЦ може спричинити ускладнення.
Для поліпшення діагностики та лікування герпетичного оперізуваного захворювання 11 наукових товариств співпрацювали у розробці першого Консенсусного документа щодо профілактики герпетичного оперізуючого герпесу (HZ) та постгерпетичної невралгії (NPH), координованого цистерною. Цей документ підкреслює роль вакцинації як заходу запобігання хворобі, особливо тому, що протягом 2014 року в Іспанії буде доступна вакцина.
«Це ефективна та безпечна вакцина, яка запобігає реактивації вірусу, який ми вже маємо в організмі. Це зміцнює наш імунітет », - говорить Цистерна, яка зазначає, що його рекомендують використовувати з 50 років. Вже використовується в деяких країнах, США, Великобританії чи Швеції, і з різними віковими ознаками - від 60, 65 або 70 років, однак консенсусний документ викликає деякі питання для розгляду: «… Вплив вакцини проти вітрянки на епідеміологія оперізувального герпесу, тривалість захисту та показання до ревакцинації, аналіз економічної ефективності та ефективність вакцини у пацієнтів із більш високим ризиком ».
Вищезгаданий звіт також визначає групи населення, яким вакцину слід вводити пріоритетно - пацієнти з діабетом, хронічною обструктивною хворобою легень (ХОЗЛ), великою депресією тощо. - І, щодо віку, визнається, що "хоча вакцина є показана з 50 років, вакцинація проти оперізувального герпесу у дорослих вважається рекомендованою ".