Той самий вірус, який викликає вітрянку, відповідає за розвиток оперізуючого лишаю - вірус вітряної віспи, який належить до сімейства вірусів герпесу. Оперізуючий лишай може розвинутися лише у людей, які раніше хворіли на вітрянку.
Коли вітрянка заживає, вірус вітряної віспи залишається у сплячому стані та неактивним в організмі, в сенсорних нервах спинного мозку. Коли організм піддається більшому напруженню або імунна система ослаблена з якихось інших причин, вірус оперізуючого лишаю активується. Це може статися в результаті загального виснажливого стану (наприклад, у літньому віці, після нещасного випадку), лікування стероїдами (серйозні інфекційні, запальні захворювання, трансплантація органів) або хіміотерапії (рак).
Вагітність та оперізуючий лишай - Ваш лікар відповість
Оперізуючий лишай в основному вражає людей старше 60 років, але у вищезазначених випадках нерідкі випадки, коли молоді люди розвивають основне захворювання. Для молодих, здавалося б, здорових пацієнтів з оперізуючим лишаєм, нерідкі випадки, коли проводять дослідження можливої основної пухлини.
Хоча інші групи герпесвірусів також характеризуються тривалою інкубацією (див. Періодичні повторювані герпеси), оперізуючий лишай викликається виключно вірусом вітряної віспи, який також викликає вітряну віспу, і не пов’язаний з герпесом на статевих органах або губах. Дослідження показали, що оперізуючий лишай рідше зустрічається у людей, які були щеплені проти вітрянки.
Симптоми оперізуючого лишаю
За 1-3 дні до появи пухирчастих шкірних симптомів біль виникає в обмеженій ділянці поверхні шкіри. Цей так званий продромальний біль може бути настільки сильним, що, наприклад, він може імітувати серцевий напад, якщо він знаходиться в грудній клітці, а також може викликати підозри на апендицит, холецистит або перфорацію шлунка, якщо він виникає в животі . Біль викликаний нападом нервової системи в оперізуючому лишаї.
Через два-три дні після появи болю на опухлій червоній поверхні шкіри з’являються типові висипання оперізуючого лишаю або крихітні пухирі. Скарги часто фактично з’являються в лінії пояса, тобто в смужці внизу живота, але часто зустрічаються і в інших частинах тіла (обличчя, грудна клітка тощо). Ділянка шкіри - це не що інше, як область іннервації сенсорного нерва, на який впливає активуючий вірус.
Дуже характерно, що симптоми, що розвиваються на одній стороні тіла, не перетинають середню лінію. Рідко пухирі можуть утворюватися з обох боків тіла. На додаток до висипу, у вас спостерігається висока температура і набряклі лімфатичні вузли.
Пухирі схожі на пухирі вітрянки, тобто вони згруповані на червоному тлі, а потім обпалені. Вони заживають приблизно за 2 тижні при правильному лікуванні, у разі відмови це може зайняти 5-6 тижнів.
Ускладнення оперізуючого лишаю
Якщо пацієнт вчасно не звернеться до лікаря, можуть розвинутися ускладнення оперізуючого лишаю. Це може бути бактеріальна суперінфекція сечового міхура або перехід у геморагічний стан, а також обмежена загибель шкіри, утворення дрібних виразок. В останньому випадку очікується утримання рубців.
Навіть після зникнення ран можуть відчуватися сильні болі в цій області. Це може тривати від 1-2 тижнів до декількох місяців. Цей симптом, званий постгерпетичною невралгією, спостерігається лише у кожного десятого пацієнта з оперізуючим лишаєм і найчастіше зустрічається у осіб старше 80 років. Скарги спричинені порушенням функції сенсорних нервів і можуть проявлятися як оніміння, сильний біль протягом тривалого періоду часу.
Висипання на обличчі та навколо очей небезпечні, оскільки контакт з цією ділянкою може спричинити перфорацію рогівки, що може призвести до сліпоти ока.
В організмі з сильно ослабленою імунною системою шкірні симптоми можуть широко проявлятися по всьому тілу (herpes zoster generalisata). Пізнім ускладненням є постійний біль у ділянці шкіри протягом декількох місяців, навіть після загоєння шкірних симптомів (постгерпетична невралгія).
Інфекційне захворювання
Лікування оперізуючого лишаю, перспективи
Лікування оперізуючого лишаю засноване на призначенні противірусного препарату (наприклад, ацикловіру), який зазвичай дають шляхом вливання в обличчя. Однак це насправді має сенс лише в тому випадку, якщо можливо розпочати розповсюдження вірусів, тобто протягом тижня з моменту появи перших симптомів.
Крім того, пацієнт отримує місцеву сушильну процедуру, щітку, мазь або пасту на пухирцях, з подальшим відлущуванням засобів на решті крихітних ділянках епітелію. Відкривати сечові міхури під час лікування не рекомендується, оскільки вони повні вірусів і можуть допомогти їх поширенню.
Залежно від ступеня болю, пацієнту на додаток до вітамінів групи В дають знеболюючі засоби, які допомагають швидше регенерувати уражені нерви. Біль після оперізувального герпесу можна запобігти за допомогою своєчасного противірусного лікування, а також при застосуванні низьких доз стероїдів. Останній протипоказаний за наявності очних симптомів, оскільки збільшує ймовірність перфорації рогівки.
У складних випадках, у разі невриту, може знадобитися тривале лікування препаратами та вітаміном B.
Як правило, хвороба може розвиватися у однієї людини одночасно. Рецидив оперізувального лишаю може траплятися при рідкісному, сильно ослабленому імунітеті.