Хоча рівні відповідають діючим нормам і навіть не піддаються виявленню, люди стикаються з залишками антибіотиків.

Сьогодні практично всі ми є ланкою ланцюга передачі антибіотиків та стійких до антибіотиків бактерій у навколишньому середовищі. Це тому, що практично все, що ми поглинаємо, починаючи з води, яку ми п’ємо, і проходячи через продукти тваринного та рослинного походження, може містити залишки антибіотиків або стійкі до антибіотиків бактерії або їх гени. Вони отримуються або забрудненням, або тому, що вони природно містяться в продуктах харчування, або тому, що вони були додані в процесі виробництва.

потрапляють

Європейські та американські норми визначають залишки антибіотиків як фармакологічно активні речовини (або активний засіб, продукти його розпаду або його метаболіти), які залишаються в їжі, отриманій від тварин, яким вводили препарат.

В принципі, продукти тваринного походження не слід вживати до тих пір, поки тварина не метаболізує препарат. Існує встановлений час між введенням та забоєм тварини для споживання. Але, навіть незважаючи на це, можна знайти залишки в м’ясі, яйцях та молоці. Залишки антибіотиків також були знайдені в продуктах рослинного походження і навіть у водопровідній воді.

Наявність залишків антибіотиків, що використовуються у ветеринарній медицині, у продуктах харчування обмежується нормами, встановленими компетентними органами в кожному конкретному випадку. В Європі EFSA (Європейське управління з безпеки харчових продуктів) встановлює настанови, які слід застосовувати, і кожна країна-член повинна адаптувати свої правила відповідно до цих настанов.

Загалом, кожного разу, коли затверджується новий антибіотик (або інший тип ліків) для ветеринарного використання для споживання людиною, він повинен пройти ряд аналізів та оцінки ризику. Беручи до уваги дані, отримані в результаті цих аналізів, допустимі межі добового споживання (ADI). З них визначаються максимально допустимі рівні залишків (MRL), дозволені в продуктах харчування.

Дуже важко визначити фактичне споживання залишків антибіотиків для кожної людини. Це може сильно відрізнятися залежно від країни, дієти тощо. З цієї причини опубліковані наукові праці посилаються на конкретні місця, і результати важко екстраполювати.

У гонконгському дослідженні з дітьми аналізували залишки антибіотиків у молоці, питній воді та проковтнутій їжі та сечі. Виявлено залишки хіноліну, сульфаніламіду, макроліду та пеніциліну. Але як передбачуване споживання, так і рівні, виявлені в сечі, були нижче меж, встановлених чинними нормами.

Вплив на здоров’я

Однак, хоча рівні відповідають чинним нормам і навіть неможливо виявити, правда в тому люди постійно піддаються дії залишків антибіотиків. Це хронічне вплив дуже малих кількостей різноманітних сполук може завдати більшої шкоди здоров’ю, ніж терапевтичні дози протягом коротких періодів, наприклад, при лікуванні інфекції.

Залишки антибіотиків у їжі можуть спричинити серйозні проблеми зі здоров'ям у людей, такі як алергія, імунопатологічний та цитотоксичний ефекти, а також збільшити ризик розвитку раку. Крім того, вони можуть змінювати склад мікробіому людини, особливо мікробіома кишечника.

Порівняно з терапевтичним впливом, хронічний вплив багатьох різних антибіотиків, навіть на дуже низьких рівнях, може впливати підвищений тиск відбору на стійкі бактерії і не стійкий до антибіотиків.

Хронічний вплив антибіотиків особливо важливий у дітей після годування груддю, коли вони починають приймати всередину інші види продуктів. Залишки антибіотиків у їжі можуть визначати розвиток вашого мікробіома. Епідеміологічні та експериментальні дослідження показують, що вони мають сукупний ефект, тому їх ефект може навіть складатися з покоління в покоління.

З іншого боку, у 1976 р. Вперше було продемонстровано використання антибіотиків у ветеринарній медицині викликали колонізацію стійких бактерій у курей на фермі. Також набуття цієї стійкості в мікробіомі кишкового тракту фермерів.

У багатьох подальших дослідженнях було доведено, що стійкі бактерії у тварин можуть передавати гени стійкості бактеріям, що знаходяться в кишечнику людини. Це відбувається, найімовірніше, через їжу.

Бактерії, стійкі до антибіотиків у їжі

Присутність бактерій у їжі може бути навмисною, як, наприклад, у ферментованих продуктах, як пробіотики або навіть як біоконсерванти. Компетентні органи в кожному конкретному випадку (EFSA, в Європі) періодично публікують списки бактерії, визнані безпечними для використання в їжу. Серед інших умов ці мікроорганізми не повинні виробляти антибіотики або мати гени стійкості.

Однак наявність стійких бактерій може спостерігатися у продуктах, приготованих із сировини, таких як традиційні ферментовані продукти. Або це може бути випадково через забруднення з різних джерел. Крім того, матриця їжі та умови збереження та обробки можуть сприяти передачі генів стійкості між бактеріями.

Особливе занепокоєння викликає наявність стійких бактерій викликають харчові хвороби, такі як сальмонела або кампілобактер, або бактерії, відповідальні за зоонози, такі як стійкі штами золотистого стафілокока.

Крім того, стійкі непатогенні коменсальні бактерії можуть переносити гени стійкості до патогенних бактерій як при переробці їжі, так і після прийому всередину. Оскільки деякі бактерії, присутні в їжі, мають здатність переносити умови травного тракту, колонізація кишечника і тривале перебування в ній може збільшити ризик передачі генів стійкості як в мікробіомі людини, так і в навколишньому середовищі.

Тому важливо контролювати та зменшувати присутність усіх видів стійких бактерій (як коменсальних, так і патогенних) у їжі. Так само важливо вивчити мобільні генетичні елементи, присутні в їжі, щоб зрозуміти їх епідеміологію та застосувати методи зменшення їх присутності.

Все це, разом із дотриманням належної практики у виробничих процесах та належної гігієнічної практики на всіх фазах харчового ланцюга, "від ферми до столу".

* Майло Вірто - професор біохімії та біології в Університеті країни Басків.

** Ця стаття була опублікована спочатку у розмові.