Штучне запліднення (ШІ) - це техніка допоміжного розмноження з низькою складністю. Завдяки своїй простоті, це, як правило, перший варіант спробувати вагітність, коли пара має проблеми з фертильністю.
Однак рівень його успіху варіюється від Від 5,4% до 10,8% (швидкість доставки) залежно від віку жінки. Тому дуже важливо дотримуватися певних вимог, щоб гарантувати максимальну ймовірність успіху.
Нижче у вас є покажчик з усіма пунктами, з якими ми збираємося мати справу в цій статті.
Індекс
Вимоги до ШІ
Що стосується штучного запліднення з можливістю вагітності, необхідно, щоб і чоловік, і жінка відповідали ряду вимог:
- Прохідність маткових труб
- Хороший резерв яєчників
- Вік жінки менше 36 років
- Хороша насіннєва якість
У разі невідповідності цим вимогам, найбільш доцільним є перехід на техніку екстракорпорального запліднення (ЕКО), оскільки рівень її успішності набагато вищий, ніж ШІ.
З іншого боку, щоб перевірити, чи пара створює необхідні умови для проведення штучного запліднення, фахівець вкаже тести на родючість що треба зробити. Далі ми детальніше пояснимо кожен з основних аналізованих факторів.
Прохідність маткових труб
При штучному заплідненні зрощення плодового яйця зі спермою (запліднення) відбувається в маткових трубах жінки. Тому важливо, щоб трубки функціональні і пропустіть прохід.
Після індукції овуляції яйцеклітина рухається до маткової труби і чекає, поки сперма її запліднить. При ШІ зразок сперми відкладається в матці жінки за допомогою канюлі, але сперма повинна рухатися самостійно, поки не дійде до яйцеклітини.
Якщо маткові труби перекриті, яйцеклітина та сперма ніколи не зможуть приєднатися, і вагітність не настане.
Для всього цього важливо перевірити прохідність маткових труб пацієнта за допомогою однієї з наступних методик:
Гістеросальпінгографія - це рентгенологічне дослідження репродуктивної системи жінки завдяки введенню контрастної рідини через піхву. Гістеросальпінгосонографія складається з введення сольової рідини або пінистого гелю через шийку матки, що дозволяє в режимі реального часу спостерігати матку та труби за допомогою ультразвуку.
Ці тести також надають інформацію про можливі вади розвитку матки, які можуть запобігти заплідненню, імплантації ембріонів або розвитку вагітності.
Вік жінки та резерв яєчників
Як ми вже говорили, максимально рекомендований вік для штучного запліднення - це 36 років. З цього моменту рівень успіху починає значно зменшуватися через зменшення яєчникового резерву.
Крім того, незалежно від віку, жінці доведеться пройти ряд аналізів крові, щоб знати свої гормональні показники, такі як аналіз гормон антимюллерова.
Це гормональне дослідження разом з трансвагінальним УЗД дозволить оцінити резерв яєчників та функцію менструального циклу.
Так само обом членам пари також доведеться робити серологічні дослідження, щоб підтвердити відсутність ризику гепатиту В, гепатиту С, ВІЛ, краснухи, токсоплазмозу чи сифілісу, які можуть передатися майбутній дитині.
Якість сперми
Що стосується самця, то основним тестом, який визначить, чи можна робити штучне запліднення чи ні, є REM семінограма (кількість рухомих сперматозоїдів).
Після депонування сперми в ШІ сперма повинна мати можливість дістатися до яйцеклітини без будь-якої допомоги. Тому дуже важливо, щоб людина мала добро рухливість і концентрація сперми.
Після проведення всього дослідження фертильності чоловіків отриманий коефіцієнт ефективності повинен бути рівним або більшим, ніж 3 мільйони сперми щоб мати змогу робити ШІ, тобто має бути принаймні 3 мільйони сперми, які добре рухаються.
Якщо єдина вимога, яка не виконується, стосується якості сперми, пара може вибрати штучне запліднення донорською спермою (IAD) або перейти безпосередньо до ЕКО.
Ціноутворення AI
Штучне запліднення є одним з найдешевших методів допоміжного розмноження. Отже, це найбільш обраний варіант для першої спроби, якщо виконуються основні вимоги віку, якості насінниць і функціональності труб.
Вартість ШІ варіюється залежно від клініки, але зазвичай становить близько 600-1000 євро.
У разі необхідності вдатися до донора сперми, наприклад, матері-одиначки чи гомосексуальні пари, ціна зростає до 900-1 500 євро. Це пов’язано з фінансовою компенсацією, необхідною донору.
Якщо вам потрібне штучне запліднення або інший спосіб допоміжної репродукції, ми рекомендуємо вам отримати це звіт про народжуваність персоналізована, з детальною інформацією про клініки у вашому районі, які відповідають нашим критеріям якості та їх бюджету. Крім того, він включає поради, які будуть дуже корисні при перших відвідуваннях клінік.
Інтерв’ю з Дра Валерією Сотело
У наступному відео доктор Валерія Сотело узагальнює необхідні вимоги до штучного запліднення.
Запитання користувачів
Чи змінюються вимоги до IAD та IAC?
Які вимоги до штучного запліднення з боку соціального забезпечення?
Чи існують якісь особливі вимоги до матері-одиначки для проведення штучного запліднення?
Коли показано робити штучне запліднення?
Рекомендована література
Ми говорили, що жінки повинні мати хороший резерв яєчників, щоб робити ШІ з гарантією успіху. Якщо ви хочете знати, як оцінити кількість і якість яйцеклітин, ви можете продовжити читати тут: Тест резерву яєчників.
Що стосується якості сперми самця, її можна проаналізувати за допомогою базового аналізу сперми. Ви можете знати всі подробиці цього тесту на безпліддя з наступної статті: Що таке базовий аналіз сперми та як це робиться поетапно?
Ми докладаємо великих редакторських зусиль. Обмін цією статтею допомагає нам і спонукає нас продовжувати свою роботу.
Бібліографія
Allen NC, Herbert CM 3rd, Maxson WS, et al: Внутрішньоматкове запліднення: критичний огляд. Фертил Стерил 44: 569–580, 1985.
Альварес Дж. Г.: Виховання проти природи: Як ми можемо оптимізувати якість сперми? J Androl 24: 640–648, 2003.
Keck C, Gerber-Schafer C, Wilhelm C, et al: Внутрішньоутробне запліднення для лікування чоловічого безпліддя. Int J Androl 20 (Suppl 3): 55–64, 1997.
Nuojua-Huttunen S, Tomas C, Bloigu R, et al: Внутрішньоутробне запліднення при заплідненні: аналіз факторів, що впливають на результат. Hum Reprod 14: 698–703, 1999.
Osuna C, Matorras R, Pijoan JI, Rodriguez-Escudero FJ: Одне проти двох запліднень за цикл при внутрішньоутробному заплідненні спермою від чоловіків пацієнтів: Систематичний огляд літератури. Фертил Стерил 82: 17–24, 2004.
Plosker SM, Jacobson W, Amato P: Прогнозування та оптимізація успіху в програмі внутрішньоматкового запліднення. Hum Reprod 9: 2014–2021, 1994.
Саккас Д, Томлінсон М: Оцінка компетентності сперми. Semin Reprod Med 18: 133–139, 2000.
Автори та автори
Все про допоміжне відтворення у наших каналах.